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2025/04/23 20:23
投稿者：飛鳥
[xxx.10.58.66]
初めまして。
当方、二回目の歯列矯正を検討している者です。
この度検索にてひろ矯正歯科様を知りまして、ご質問させていただきます。
履歴としては上下の歯がくっつかない状態を改善するために
約15～20歳の時にワイヤーでの矯正を行っておりました。
しかし20歳の時に県外に就職が決まり当時通っていた歯科に通うことが困難になったため
矯正が完了しないまま終了してしまいました。
矯正としても終了間際だったため上下の隙間はなくなりきれいな形になっていたのですが
3～4年ほどでまた元の空いた状態に戻ってしまい後悔をしていました。
そのため現在通っている歯科にてインビザラインの矯正を検討しており
全体のスキャンも取り本格的に治療を開始する直前でレントゲンを撮ったところ
前歯2本の根っこが他の歯よりかなり短く推定0.5ｍｍほどとのことでした。
（ワイヤーでの矯正前に特に短いことを指摘されていなかったためおそらく
この時の歯根吸収で短くなったのだろうとのことでした。）
この状態で矯正を始めると歯根吸収でさらに短くなり抜ける可能性もしくは矯正ができても
将来的に抜ける可能性があるとのことで医師からリスクはかなり高いとの診断を受けました。
現在は保留という形で返事を待っていただいている形ではありますが
きれいになっていたものが当初の隙間が空いた状態になり
心理的には元に戻ったことを後悔しているため一か八かで矯正を受けたい気持ちもありますが
20代で自歯を失いたくないという気持ちもありとても決めかねています。
最終的に受けるかどうかは私自身が判断することではあるのですが、
この短さで矯正を行うことはやはり高い確率で抜けてしまうのでしょうか。
矯正期間中に抜けてしまうのを防ぐ治療法や対策はないものなのでしょうか。
長くなりまして申し訳ございません。
やはりこの状態では難しいということであればそれはそれで諦めがつくと思いますので
ご教授いただけますと幸いです。
飛鳥さんへ
はじめまして、お返事が遅くなり申し訳ありません。
歯根がどれくらい短いのか、実際に診て見ないとなんとも言えませんが、歯根の長さが 0.5mmということは無いと思います。
乳歯や内部吸収以外は矯正治療中に歯が抜けてしまうことは稀です。
外傷既往歯は内部吸収を起こすことがあり、歯の色はピンク色になって、著しい歯根吸収が起こり、その歯は抜けてしまいます。
読ませて頂いて、おそらく前歯部が噛み合わないのは、舌癖が原因の開咬だと想像されます。
今後の治療による歯根吸収に関しては、インビザラインでもマルチブラケットでも、装置の違いが歯根に及ぼす影響はあまり差が無いと思われますが、どこに、どうゆう力をかけるか、というコントロールは、マルチブラケットの方がコントロールしやすいのではないかと考えます。
インビザラインのもう一つの問題は、歯科医師が十分な矯正の知識を持っていないことが多いという事です。
それはインビザラインのプラチナドクターだから安心、というものでは無いと思います。
読ませて頂いて、開咬の原因は、おそらく舌関与だと思われますので、舌癖を改善すれば開咬は改善することも考えられますし、逆に舌癖を改善しなければ、再治療してもすぐに戻って開咬になることが考えられます。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2025/04/19 21:27
投稿者：Smile
[xxx.207.136.124]
他院にて親不知移植とインプラント予定です。
左上奥歯（第一大臼歯 6番の奥歯）過去の虫歯治療で何度も削られて殆ど歯が残っていません。こちらは自家歯牙移植で左上親不知を移植予定です。
右下奥歯（第一大臼歯 6番の奥歯）こちらも虫歯で殆ど歯がなくインプラントを入れる予定で先日かろうじて残っていた歯を抜歯しました。（抜歯するほど歯は残っていませんでしたが、根っこの処置をしてもらいました。）
自家歯牙移植とインプラントで治療を進めていこうと考えていましたが、最近、虫歯による抜歯後の隙間を矯正治療で閉じる治療がある事を知り驚きました。
歯を失ったらブリッジや入れ歯､インプラントか移植しか方法はないと思っていました。
現在通院している歯科医院に聞いてみると抜歯後のスペースを埋める矯正は難しいとの見解でした。
でもそこの医院は矯正治療は行っていません。
一度矯正専門の歯科医院で先生のご意見お伺いしたいと思い矯正認定医の歯科医院で無料カウンセリングを受けました。
私の場合比較的歯並びが良い方なのでもし矯正をすると今の歯並びが反対に崩れる可能性があるし、6番歯は大きい歯なのでその大きさを埋める為に動かすのは厳しいという見解でした。
そしてその先生は私ではお力になれないとの事でした。
ネットを見ていると私のような状況の歯でも矯正で7番や親不知を矯正で移動させての治療は可能とうたっている歯科医院が存在しますよね？
この治療が難しいという先生もいれば､ネットで可能だとアピールしてる歯科医院もあって､この治療が本当の難しいのか素人では判断出来ません。
先生の腕が良ければ､そしてこういった症例に経験豊富な先生なら可能な治療なのでしょうか？
ネットで治療成功で綺麗に埋まって矯正された歯は､どういった条件があれば成功しているのでしょうか？
アドバイス下さると幸いです。
宜しくお願い致します。
Smileさんへ
はじめまして、お返事が遅くなり申し訳ありません。
ひろ矯正歯科でも、6や7の欠損部分に埋伏智歯を移動して仕上げた症例はいくつかあります。
前歯部を動かしたくない場合はミニスクリューを使えば治療は可能だと思いますが、稀に埋伏智歯が骨性癒着を起こしていて動かないこともあります。
その先生が出来ないから、全ての矯正専門医が出来ないということにはなりませんので、日本歯科専門医機構認定の矯正歯科専門医のところに行って相談されることをお薦めします。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2025/04/17 18:06
投稿者：ゆり
[xxx.169.7.250]
出っ歯を気にして一年前からワイヤー矯正をしています。その時に右前歯をいれて3本目(子供の歯だった)と左前歯をいれて4本目を抜歯をしました。前歯は引っ込みましたが、抜歯をしたところがどちらともまだ隙間が埋まっていません。先日担当の先生に言われたのが、左前歯の隣の歯が他の歯に比べて小さいのと、右の方はこれ以上隙間を埋めると噛み合わせが悪くなると言われました。左の方はもうちょっと頑張ると言われましたが右の方は削ってブリッジを付ける方向がいいと説明されました。隙間は埋まるもんだと思っていましたが、矯正で隙間埋めれなくてブリッジなどすることあるんでしょうか？
ブリッジ自体不安要素があるので不安になります。
ゆりさんへ
はじめまして、お返事が遅くなり申し訳ありません。
上顎の2番が矮小歯の場合、たしかに tooth sizeが合わないことはありますが、「矯正で隙間埋めれなくてブリッジ」は無いと思います。
GPオルソ（矯正専門医ではない）の先生でしょうか？
お近くの日本歯科専門医機構認定の矯正歯科専門医（日本矯正歯科学会の臨床指導医）の先生のところにセカンドオピニオンで相談に行かれることをお薦めします。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2025/04/16 21:32
投稿者：みいばぁ
[xxx.106.36.187]
突然のご連絡、失礼いたします。
私は現在、他院にてインビザラインによる矯正治療を受けておりますが、治療開始から約5年が経過したにもかかわらず、思うような歯並びの改善が得られておらず、悩んでおります。
これまでの治療経過は以下の通りです。
• 初回：94枚
• 2回目：50枚
• 3回目：68枚
• 4回目：59枚（現在、4回目のリファイメントの27枚目まで進んでおります）
しかし、特に下の前歯の凸凹や噛み合わせのずれが十分に改善されていない現状を鑑み、このまま治療を続けた場合に、最終的な仕上がりがどの程度になるのか非常に不安です。
また、治療中は医師のチェックがあまりなく、各リファイメントの際の具体的な説明も不十分と感じております。
歯茎をも下に下がりトラアングルスポットも顕著にあらわれています。
矯正前の状態より酷いことになって取り返しのつかない状態だと心を痛めております。
どのようにしたらよいか、藁をもつかむ気持ちです
お忙しい中恐れ入りますが、何卒ご意見よろしくお願いします。
みいばぁさんへ
はじめまして。
読ませて頂いて、おそらくその先生は矯正歯科の専門的知識が殆ど無い、治療前に詳しく検査をしていないために、治療方針そのものが間違っているのではないかな、と想像します。
歯茎が下がったのは、おそらく、前歯が前方に出た（Flare out）したために、歯槽骨から歯根が出てしまって、歯肉退縮を起こしたのではないかと思います。
退縮した歯茎は元に戻らないと思いますし、状況によっては歯が持たないことも考えられます。
これ以上続けても治るどころか、ますます悪くなることが予想されますので、１日も早くお近くの日本歯科専門医機構認定の矯正歯科専門医のところに相談に行かれたほうが良いと思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2025/04/10 09:55
投稿者：ゆんぼ
[xxx.28.83.188]
初めまして。
矯正を始めるにあたり、複数箇所カウンセリングに行きましたが、最終的にここだと決めたところで検査をしたところ抜歯をすすめられています。
これまで数十箇所でカウンセリング、2箇所で検査診断（急な転勤のため検査診断で終わってしまいました）しましたが、抜歯をすすめられたのが初めてだったので少し戸惑っています。
矯正をはじめたきっかけは、右上の3番が外に出ること、左上の埋伏歯まわりの問題が解決することです。
現在以下の状況です。
・左上2番永久歯欠損
・左上3番乳歯が残っている
・左上2番も乳歯が残っていたが上に3番永久歯があり生える見込みありとのことで抜歯、4ヶ月経ち5ミリ程度出ている状況、根っこの曲がりなし
・右上3番も3年前まで乳歯がありましたが、永久歯が内側から完全に生えたため抜歯し、現在一本だけ歯並びから内側に入った状態
・30代
・ディープバイト
・真ん中のズレあり（左上3番が内に入ったことでズレはじめました）
・下はややがたつきあり
抜歯は以下をすすめられています。
・左上3番乳歯
・右上4番
・左下4番
・右下4番
抜歯をすべき理由としては左右上下とバランスを取り噛み合わせを良くすること、少し前歯が出ているためとのことでした。
前者については納得していますが、後者については前歯が出ていると感じたことがなかったので、この点はあまり必要性を理解できませんでした。
お手数おかけしますが、ご意見うかがえますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
ゆんぼさんへ
はじめまして。
ゆんぼさんの場合、歯を抜くか抜かないかは、叢生の程度、臼歯関係、下顎前歯の位置と傾斜、上下前歯の関係(Overjet, Overbite)、顔面正中との関係、側貌、いつも噛む位置と本来噛むべき位置のズレがないか(CO-CR)、歯の素材の問題、歯槽骨の状態、歯根の状態、、等々によって決まると思います。
歯が出ているかどうかは、側貌頭部Ｘ線規格写真を分析すればわかりますので、どれ位出ているから、どの歯を抜いて治療する必要がある、そうすると治療前に比べて、どうゆうふうに変化するかという説明があると思います。
そういった説明無くして、抜いた方が良いと言われても納得出来ないのは当然だと思いますので、詳しい説明を求めるか、その先生が説明してくれなければ、他の矯正専門医のところでキチンと診断して貰うのが良いと思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2025/04/08 23:25
投稿者：しましましっぽ
[xxx.16.28.197]
子供の頃から上の歯が2本欠損していて20代の頃更に1本抜けてしまい（歯周病からの欠損）子育ての忙しさから放置して歯周病もあったので50代前半の今更にひどいすきっ歯になってしまいました
ネットですきっ歯で検索しても自分程酷い人なかなかは見つけられません
前歯だけでも5ミリ以上空いています
遅いかもですが40歳になって歯のケアを頑張って歯周病もかなり改善はしました（今は1年ほど歯科医には通ってないのでなんとも言えませんが…）
すきっ歯も何件か歯科医で相談しましたが費用が高額すぎたり、ありえない治療をすすめられたり（先ずは前歯の隙間を埋めると言われましたが前歯の大きさがどう考えても不自然になる）で治療もできずどうしたらいいのか悩んでます
一度そちらに行ってみたいと思ってはいるのですが年齢の事もあり（費用も限界があり…）なかなか勇気が出なくてこちらに投稿させて頂きました
しましましっぽさんへ
はじめまして。
実際に診てみないと何とも言えませんが、矯正治療はお年を召された方でも歯周組織の状態が良ければ問題無く治療出来ますし、
逆に若い方でも、重度の歯周病の場合には矯正が出来ないこともあります。
ひろ矯正歯科では、60代で治療を開始した方もいらっしゃいますし、20代後半の方であまりにも歯槽骨の状態が良くなくて治療を見送った方もいらっしゃいます。
実際に拝見して、簡単に検査をさせて頂ければ、現在の状態や、治療可能かどうか等について御説明する事は可能だと思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2025/03/29 09:48
投稿者：ゆうか
[xxx.217.129.240]
初めまして。よろしくお願いします。
現在、38歳の主婦です。
以前より顎関節の異変を感じており、いた皆様は全くないのですが、口を大きく開けると左側の顎関節の部分だけがポコって出て、ズレた感じで口が開きます。顔を左右差があり、うまく笑うこともできません、気になっておりますので、何も分からず不安なまま大きな病院へ検査に行きました。
何回か通院し、何枚もレントゲンを撮りました。しかし、明確にどう治療をするのか提示されず、右の顎関節の変形?があり、外見でも分かるように右だけが短いです。
結局、本人がそんなに気にされないなら、手術とかになるかもしれないので、経過観察で良いと思いますよと言われました。何のために診察にいったのか、、、疲れてしまい、一回諦めてしまいました。
でもやはり、原因も分からず、病名も分からず、もやもやしたままでは、いられないと思い、ご相談させて頂きました。ちなみに、歯も少し叢生というのでしょうか、きれいな歯並びではありません。
自分では、顎変形症なのかなと思っていますが、先生の所で検査して頂くことは可能なのかと、見解を教えて頂きたいです。よろしくお願いします。
ゆうかさんへ
はじめまして。
読ませて頂いて、顎関節頭吸収による顎変形症だと思います。
大開口したときに顎関節が外側に膨らむ左側が正しい状態で、右の顎関節はロックしている状態だと思います。
いつ頃からそのような状況なのか（顎関節頭の吸収が進行性で今も吸収がおさまっていない）によって治療方針は変わってきますが、気になっているところが治療後に治っていなければ、治療の意味が無いと思います。
顎変形症で手術が必要な場合は、矯正費用も手術・入院費用も保険適応となります。
実際に診せて頂ければもっと詳しく御説明出来ると思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2025/03/26 20:26
投稿者：悩み中。。
[xxx.166.206.251]
はじめまして。先月床矯正をはじめた15歳の子どもです。
治療をはじめたのは、歯科医院、小児歯科、小児矯正をやられている歯科です。
今月装置が出来上がり、床装置を付け始めました。3日おきに45度回す方法です。しかし着けてみたら、勉強している時集中できないから、厳しいと言うので寝ている時間（7時間）程、プラスしても2～3時間で10時間程しか付けれません。今は春休みなので、これでも付けられているほうだと思います。このような状況でしたので、早めの方が良いと思い歯科にキャンセルしたいと相談しました。しかし35万はもう返金できないと言われ、諦めるのは早いと言われました。100万円の内35万だけすでに支払っています。良い先生の印象でしたので、あまり調べずに始めてしまいました。そこで色々インターネットで調べたら、床矯正の相場は30万～50万との事でした。そして15歳の子どもには適するのかどうか？奥歯の嚙み合わせが悪くなる可能性や出っ歯になるなどを見て、不安に感じております。以前に何件か矯正歯科に相談へ行きましたが、抜歯が必要という事で諦めていたところ、当院の医師が抜歯をしなくてもよく、鼻・気道の通りが良くなる等、床矯正の良い事を聞き始めてみようと思った次第です。
本来であれば、始める前に確認するべきでした。そこで質問ですが、①100万（税抜き）は相場ですか。②装置をつけて治療を開始した後にキャンセルした場合、35万全額返金は無理だとしても、装置代、レントゲン代、装置作成代だけ支払うとしたら35万円もかかるものなのでしょうか③装着時間が短いままでも、慣れるまでとりあえず着け始まるべきなのでしょうか？ この床矯正がうまくいけばいいのですが、苦労しながら2～3年付けて改善されなければ悲しすぎます。15歳で10時間の装着で何年くらいかかるものなのでしょうか。
長文ですみません。どこに相談、今後どうしていけばいいのか、とても悩んでいます。
お忙しい中すみませんが、ご教授お願い申し上げます。
悩み中。。さんへ
はじめまして。
ちょっと待って下さい、15歳で床矯正での緩徐拡大ですか？
それはやってはならない行為です。
治療とは呼べません。
そのまま続ければ、側方歯の歯根が歯槽骨から出てしまい、歯がダメになる可能性があります。
本来抜歯症例であるのに抜歯をしないで床拡大するというのは、診断能力も治療技術もしっかりしている先生ならあり得ないです。
そして、何故に55万返金出来ないのか、その理由をキチンと説明して貰うべきです。
検査代、診断料、装置の技工代金実費、あとは治療計画の予定治療期間のどれ位経過したのか、基本料金を月割りで計算して、実際に経過した分だけ支払う必要はあると思いますが、それ以上は支払う必要が無いと考えます。
警察に言っても然るべき案件だと思います。
可能であれば弁護士さんと一緒に医院に行って説明して貰うべきですが、費用的な面でも難しいと思いますので、御主人と一緒に行って会話を録音すべきだと思います。
ご質問の①は、自費診療の費用は医院によって違いますし、自費治療費の目安を設けることは独禁法に抵触しますので出来ませんが、一般的には100万あれば永久歯列期のマルチブラケット治療完了まで、検査・診断・治療費・調整料・消費税などを支払うのに十分だと思います。
②も同様ですが、明細・内訳は書面で下さいと請求して差し支えないと思い生ます。これは医院側は拒否出来ない筈です。
③は、そもそも15歳で拡大床というのが間違っています。上顎の幅径が狭くて、臼歯部交叉咬合になっている、上顎の拡大が必要なのであれば、急速拡大で上顎骨を骨ごと拡げるべきです。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2025/03/24 23:03
投稿者：ホームズ
[xxx.134.93.220]
こんばんは。
ご多忙中、親身にご回答いただきありがとうございます。
先程、申し込み書を確認してみましたが、矯正に通っている矯正歯科医院の 亡き院長の支払い方は、ひろ矯正歯科医院 様と同じトータル料金の支払い方になっておりました。
※残念ながら、現在の矯正歯科の院長は、オーナー様が変わってからは、オーナー様(医師や医療従事者ではない)へ申込書（契約）の内容が勝手に変更されされているようです。
尚、保険治療の解除ついても、自由治療にかわりますとしか説明はございませんでした（治療計画は 最終治療までに伝えるといいながら 最後まで計画書がでてくることはありませんでした）。
自由診療では顎変形症を継続治療しますと言われましたが、治療計画等は治療している本人にも契約者の私にも詳しく説明なく、顎変形症を治療で良くするには、上顎4番左右の抜歯が必要（矯正歯科医でない一般歯科医の現院長が抜歯）とのことで本人同意の元行いましたと伝えられましたが、治療は抜歯からさらに2年経過、治療年数は亡き院長の時から、5年になり、亡き医院長から伝えられた 大学在学中の治療完了計画は 患者が社会人になってからも終わることなく続き 歯と歯の間が開いた状態で 治療完了 全額請求された状況です。
亡き院長の時に検討していた手術が行えなかったことは理由があり、手術担当医の先生より「患者の関節部分の骨が細いこと、手術を行う時にいつも立ち会い知識も豊富な亡き院長先生が立ち会えないことで かなりのリスクがある」と言われ「顎が砕けた場合、知識も豊富な亡き先生のケア等が無い場合心配とのこと」でした。そのため、担当医の先生からは「手術は考え直した方がいい」と、息子本人に直接、おっしゃっていただきました。知識のある院長先生が亡くなった今、担当医の先生としても方針を決めるのは難しいとの判断でした。
この担当医の先生の言葉に対し、息子である患者を担当する女医さんは、亡き医院長と同等の実力があるとの 現院長からの言葉が自由診療に切り替えるときのことばでしたが、「現医院長からは最近、女医さんは実力が無かった」「女医さんは、美容外科から来られたと聞いておりましたが、まだ、研修医を修了したばかりだった」と最近、知りることになりました。
そのため、女医さんから「大丈夫、安心して手術を受けてください」と自由診療時に言われましたが、今はリスクが高かったことを知り、手術を女医さんのでしなくてよかったと思っております。
女医さんも（今はいろいろ事情もお有りでしたでしょうが）現在治療途中である患者の治療を昨年１２月には完了するといいながら治療放棄と（治療計画も示されることなく）退職され、（結果 現オーナは 昨年１２月 治療未完了にもかかわらず治療完了として全額請求するなど）歯科医師としてあるまじき行為だと怒りしかありません。
治療代金を滞納していたわけでもありませんし、兄も治療をしていただいたときも保定装置を装着したときにトータル料金は、全額支払っておりますし、医院 や 担当医の先生、新オーナーには 怒りしかありません。
このような患者の絶望感の中、親身で有意義なご回答、本当にありがとうございます。
ホームズさんへ
酷い話ですね。
その医院は見切りをつけて、他の専門医に行かれるべきだと思います。
そのような状況であれば治療が完了しているとは言えず、返金を請求するのは当然ですよね。
ちなみに、ひろ矯正歯科では、トータルフィーではなく、オーソドックスな基本料金と処置料の料金システムです。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2025/03/21 07:11
投稿者：しまえなが
[xxx.0.80.183]
マイオブレースについて調べていましたら、先生の下記の回答を見つけました。
引用
ーーーーーーーーーー
８才の男の子でしたら、永久歯は６才臼歯４本と、前歯が上下４本づつ、側方歯群はまだ乳歯だと思います。
その次期に、何を目的として、何故にマイオブレースなのか、疑問です。
私ならあり得ないです。
ネットで調べるより、お近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに行かれた方が良いと思います。
ーーーーーーーーーー
現在7歳半の女の子、顎が極端に小さく歯並びが凸凹で前歯の噛み合わせが深く出っ歯、鼻呼吸、お口ポカンです。
初見はヘッドギアが必要、検査後にまずマイオブレースその後必要な場合はヘッドギアの治療になりました。
現在、前歯4本が永久歯でその横が一本抜けております。
担当は矯正歯科学会の指導医の方です。
アクティビティについて特に説明されていないので不安を感じています。
この記事を読んでマイオブレースがあり得ない場合もあると知りました。
状況が似ているため、なぜ先生はありえないと言ったのか知りたいです。
しまえながさんへ
はじめまして。
7歳の女の子で、マイオブレース、あり得ないですね。
何を目的としているのでしょうか。
「顎が極端に小さく」というのは、先生に言われたことをそのまま鵜呑みにして信じていませんか？
何を根拠に小さいと言えるのでしょうか。
凸凹しているから、即ち、アゴが小さい、とは言えません。
私はマイオブレースは使いません。
確かな腕と知識がある矯正医は、そんな装置を使って中途半端な治療はしない、と思います。
「マイオブレース、その後必要な場合はヘッドギア」、、その後の治療はどうゆう計画でしょうか？
その後の計画も立っていないのに、マイオブレース、ヘッドギアは治療としてはあり得ないです。
- ひろ矯正歯科 院長 -
