相談室

くまママさんへ

はじめまして。

9才で拡大ですか、、。

なぜ拡大が必要なのか、ちゃんと検査をして、正しい診断のもとに行われていますか？

おそらく小児歯科医か一般歯科医で矯正もやっているという医院で、詳細な検査はされておらず、パノラマレントゲンだけを撮って、横の永久歯が重なって写っているのを見せられて、「顎が小さくて永久歯の入る隙間が足りないから、顎を拡げないといけない」と言われたのではないでしょうか？

9才頃にパノラマを撮れば、永久歯の側方歯群は重なって写るのは当たり前で、重なって写っているから顎を拡げる治療をしなければいけない、というのは、成長発育を理解していない歯科医師です。

私達矯正専門医は、きちんと検査をして、本当に顎の拡大が必要な場合には、「拡大床」などは使わず、急速拡大装置(RPE)というのを使う事が多いです。

ほかにもバイヘリックス(BH)、クアッドヘリックス(QH)などの拡大装置もありますが、これらは顎の幅を拡げるのでは無く、歯列の幅を拡げる装置で、あまり使われません。

ある種の矯正装置は、舌の動きを妨げることがありますが、その装置が必要なのであれば、治療継続出来るように指導するのが普通だと思います。

拡大床に舌を突っ込んでわざと外していると言われた事に関しては、外れてしまうのは維持装置に問題があるように思います。

拡大床の歯の部分にはクラスプと呼ばれる針金が付いていますか？

インフォームドコンセントや治療契約書は、治療を開始する前には絶対必要なものです。

治療が完了していなければ、支払ったあとでも返金請求をする事が出来ます。

悪質な例では、治療前に全額支払わされ、一旦支払ったお金は如何なる理由があっても返金しません、という念書を取られることがありますが、これは法的に無効ですので、仮にそうゆう念書にサインしてしまった場合でも、お金は返してもらうことが出来ます。

ららさんへ

はじめまして。

お返事が遅くなり申し訳ありません。

矯正料金は、ひろ矯正歯科のHPの料金表を御覧下さい。

一度お口の中を診せて頂ければ、どのような治療が必要か、期間はどれくらいか、費用はいくらくらいになるか御説明致しますので、御希望でしたらお電話で初診相談の予約をお取り下さい。

Kさんへ

お返事が遅くなり申し訳ありません。

現在どうゆう状況なのかはわかりませんが、

犬歯が上顎中切歯の歯根を吸収している場合には、上顎中切歯を抜歯して、犬歯を中切歯の部分に誘導して仕上げることもあります。

埋伏歯を手術でとり前歯として差し直す、というのは避けた方が良いように思います。

再植歯は、数年で歯根吸収を起こし、抜けてしまうことが多いからです。

口腔外科出身の先生で、再植が得意な先生もいらっしゃるので、再植してもずっと使えるということもありますが。

申し訳ありませんが、ZOOM等での相談はお受け出来ません。

JJさんへ

はじめまして。

お返事が遅くなり申し訳ありません。

まず、余計な事かも知れませんが、技術と経験がしっかりしている先生はハーフリンガルはしません。

上下リンガルか、上下ラビアルです。

ハーフリンガルというのは、上顎歯列を大体並べておき、その上顎に下顎をあわせてゆくのが常です。

リンガルの初心者の先生や、リンガルの治療に自信が無い先生が多いです。

次に、差し歯でも問題なく矯正できます。

「差し歯だと他の歯よりも痛みが強いかも知れない」というのは、聞いた事がないですし、間違った情報です。

そして、お困りのセラミックの歯には装置が付けられないという点ですが、最近では「シラン処理」をすることでセラミックでも接着することが出来ます。

ただし、患者さんがセラミックと思っていても、実際には、硬質レジンだったり、ハイブリッドだったり、ジルコニアだったり、陶材だったり、とさまざまで、焼成具合によっては本当に外れやすくて困るものもあります。

ジルコニアはまず接着力が出ないと思って間違い無いです。

ひろ矯正歯科では、上記のような白い被せ物の歯は、事前に御説明していますが、「契約時の説明もなしに有無を言わさずセラミックを外す処置を行う」というのは、患者さんとしては困りますよね、、。

レジンの仮歯に交換して、とのことですが、レジンテックですと、強度的に不十分で矯正治療中に割れたり外れたりする事が多いです。

御参考になれば幸です。

Sさんへ

そうですか、それは一歩前進ですね。

資料保全は弁護士の先生の判断にお任せですが、もしも訴訟になった場合、カルテを改ざんされているとSさんに不利な状況になることが考えられます。

Ｓさんは訴訟を起こさなくても、逆にむこうがカルテを改ざんして訴訟を起こしてくる可能性もありますので、気をつけて下さい。

新しい先生選びは、日本矯正歯科学会の臨床指導医（旧称　専門医）の中から選ばれることをお薦めします。

一般歯科で矯正もやっている医院、あるいは、月に１〜２度、矯正専門医が治療にやってくる医院は避けた方が良いと思います。

らむねさん

「顎が自然な位置で手っ取り早く噛めるようにするなら健康な歯を何本も削って補綴治療か外科手術」というのは、ずいぶんひどい話しですね。

早期接触を治せば、自然な位置で噛めるようになると思いますが、、。

治療中、装置が付いたままで他の専門医の先生に相談に行くことは全然ＯＫです。

ひろ矯正歯科にも、他の医院で治療中の方がドクター不信で相談に来られることがよくあります。

他の先生にセカンドオピニオンを求めて行かれるなら早い方が良いと思います。