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相談室

インターネット相談室

ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で矯正治療をしているが困っているという方や、セカンドオピニオンが欲しい方などの相談にお答えしています。
忙しいので、すぐにはお答え出来ませんが、大体1週間以内にはお返事出来るように努力しております。
時間的制約から、矯正歯科に関する相談にのみ回答させて頂きます。
 
相談内容の中には、明らかに医師側に問題ありと考えられる場合もあり、その際にはかなりシビアなお返事を書きますが、訴訟を煽っているわけでもなければ、他医の業務妨害をするつもりはありませんので、誤解無きようお願いいたします。
また、返答内容は、私が矯正歯科専門医として長年培った知識と臨床経験に基づくものであり、あくまでも私の私見です。
私の言っていることが絶対に正しいという保証はありませんので、御承知下さい。
 
お名前やメールアドレスは公開されませんが、偽のメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。
また、システム上、投稿内容は私どもでは一切修正出来ませんので、個人情報や誹謗中傷が含まれているものには回答致しません。
 
ひろ矯正歯科に通院中の方は、診療の際に御相談頂いたほうが詳しく説明出来ますので、ここに書き込まれてもお返事はいたしません。
 
 

  • 子供の矯正について

    2026/02/17 22:20 投稿者:もも []

    子供が歯並びを気にするようになり、かかりつけの歯科医院に紹介状をいただき、先日矯正歯科に行ってきました。その際、3人とも噛み合わせが深いということでしたが、早めに装置を使って直したほうがいいのか、様子をみていいものか判断に迷っています。子供は(12才、10才、8才)です。
    あと、完全に永久歯に生え変わらないと矯正はできませんか?

    ももさんへ

     

    はじめまして。

    性別と、成長評価、お口の中の状態によって変わってきますので、この文面からだけでは何とも言えませんが、8歳はまだ早いのでは、と思います。

    12歳はおそらく開始時期、10歳は状態によってはもう暫く経過観察、あるいは治療開始という時期だと思います。

     

    永久歯に生え替わらないと矯正が出来ないわけではありません。

    早期治療は永久歯列期の矯正治療の前に成長を利用してアゴのズレを取る目的で治療しますが、アゴのズレが無い場合には早期治療は行っても無駄です。

     

    側方歯群がまだ永久歯が生えていないのに、前歯だけブラケットを付けたり、拡大床でアゴを拡げる等は無駄な治療になります。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 抜歯矯正による舌のスペース、噛み合わせへの影響について

    2026/02/14 09:35 投稿者:たっつ [xxx.198.156.73]

    先生はじめまして。
    歯列矯正を検討しておりますが以下不安がありご相談させていただければと思います。

    上下顎前突と叢生のため上下四番抜歯をして矯正をすることとなりそうなのですが、抜歯矯正のリスクを調べておりましたところ、気道のスペースが有意に減少するリスクがあるという海外の論文がありました。矯正治療の際は気道のスペースや舌を置くスペースを鑑みて歯の並べ方を決めていくものなのでしょうか。

    また、様々な矯正歯科(認定医、専門医含む)の症例をネットで見ておりますと、ビフォーでは奥歯が隙間なく噛み合っているのに、アフターでは奥歯が上の歯と下の歯の間に若干の隙間があったりするものが掲載されていたりします。現在自分の奥歯はぴったりかみ合っていて問題ないのですが、矯正治療により奥歯がかみ合わなくなるリスクはあるのでしょうか?

    また、現在顎関節症を患っており、口を開閉する際にしゃりしゃり音が鳴り、疲れていると顎が痛むような状態です。
    日本顎関節学会のQAでは、顎関節や咀嚼筋の炎症、円板転位がある場合は、そのまま矯正治療をすると炎症、円板転位が直った際に噛み合わせが合わなくなることが記載されています。矯正歯科においては患者から顎関節症ありと申告された場合は、顎関節症治療を行ってから矯正治療を行うようになっているのでしょうか。

    長文となり申し訳ありません。
    何卒よろしくお願いいたします。

    たっつさんへ

     

    はじめまして。

     

    1,成人の矯正治療で抜歯して治療を行う場合、臼歯は多少なりとも近心移動するのが普通ですし、下顎骨の位置も現状から大きく変わることはありませんから、気道が狭くなることは考えにくいです。極端な上下顎前突で下顎前歯をかなり遠心移動した場合には、舌房が狭くなることは考えられますが、治療前の側貌頭部X線規格写真で気道狭窄がある場合には、そういったことを考慮して治療計画を立てます。その論文は非抜歯治療派のバイアスが入っていませんか。

     

    2,その御覧になった症例写真は、仕上げが甘いのだと思います。

     

    3,顎関節症で関節円板転位を伴っている場合には、関節円板が復位すれば顎位は変わってきます。矯正治療と並行して顎関節症の治療を行えば問題無いと思います。顎関節症の治療は、病院口腔外科で行います。一般開業医で検査もしないで行き当たりばったりの咬合調整は避けてください。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 顎変形症について

    2026/02/07 17:45 投稿者:ぴ []

    顎変形症とは診断されていないのですが、もし診断された場合大きい手術をするにあたって担当医や病院選びをどうしたらいいのか分かりません。
    出来ることなら、ひろ先生に最後まで診ていただき決めたいのですが
    手術となった場合は、他の病院の担当医へと変わってしまうのでしょうか。

    ぴさんへ

    はじめまして。
    ひろ矯正歯科は顎変形症指定医療機関ですので、顎変形症の手術が必要な場合には信州大学口腔外科、或いは松本歯科大学口腔外科と連携して治療を行い、矯正治療も外科手術も保険適応となります。

     

    手術の際には口腔外科医に任せっきりにせずに、私自身が必ずオペ室に入り、私自身の目で咬合の確認を行いますが、この時間的制約から、矯正治療は松本歯科大学矯正歯科に依頼することがあります。

    どうしてもひろ矯正歯科で矯正治療をしなければならない場合や、患者さんが希望される場合には、ひろ矯正歯科で矯正治療、手術は上記口腔外科で行っています。
    まずは本当にオペが必要であるかどうか、実際に診てみないといけませんね。

     

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • インプラントと矯正について

    2026/01/25 23:05 投稿者:ななな []

    数年前に前歯が1本欠けてしまい現在は詰め物をしています。今後インプラントを考えています。それにあたり、歯科矯正も検討しています。とても気になっている医院なのですが遠くて通えません。
    現住所から通えそうな良い矯正歯科はありませんか??
    あと、インプラントと矯正を併用することは治療的には可能ですか??

    なななさんへ

     

    はじめまして。
    インプラント補綴をする場合は、矯正歯科医がインプラントを入れてくれる先生と連絡を取り合い、治療計画を共有して、矯正治療が終わってからインプラントを入れるのが良いと思います。
    私はそうしています。
    矯正治療は日本歯科専門医機構認定の矯正歯科専門医を探してみてください。

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 【相談】下の乳歯Bが抜けず、内側から永久歯が生えている

    2026/01/17 12:14 投稿者:Nのパパ []

    小学1年生の娘の相談です。
    【現状】
    • 下の乳歯左右Bが全く揺れていないのに、その内側から永久歯(左右2)が半分ほど生えています。
    • 一般歯科で「乳歯Bの脱落まで1年ほどかかりそう、早めに抜歯した方が良い」と言われました。
    • 全体的に歯の隙間がなく、将来的に矯正が必要になると診断されています。
    【相談】

    1. 歯並びへの影響を考え、この下の乳歯Bは今すぐ抜歯すべきでしょうか?

    2. 矯正歯科を今すぐ受診すべきか、それとも上下の前歯が4本ずつ生え揃ってからで良いのか、適切な受診タイミングを教えていただきたいです。

    よろしくお願いいたします。

    Nのパパさんへ

     

    はじめまして

    下顎前歯は乳歯が残ったまま、その内側から永久前歯が生えてくることは多く、乳歯が全然グラグラしていないなら、その乳歯は抜いた方が良いですが、動揺しているようでしたら自然に抜け替わりますので、歯医者で麻酔をして抜く必要はありません。

     

    女の子のアゴの成長のピークは概ね 11才くらいですので、それまではパノラマレントゲンでは永久歯(犬歯、小臼歯)が重なって写ります。

    そのレントゲンをお父さんお母さんに見せて、歯が入りきらない、口が小さいからアゴを拡げる治療をしなければいけないと言う歯医者が多いですが、これは間違っています。

     

    今 6歳でしたら、あと2〜3年様子をみて、それから矯正専門医を受診されることをお勧めします。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 顎変形症・術前矯正の引き継ぎ可否についてのご相談

    2026/01/15 16:26 投稿者:れ []

    はじめまして。
    ホームページを拝見し、ご相談させていただきたくご連絡いたしました。

    現在、顎変形症と診断され、外科手術を前提とした術前矯正治療を行っております。
    2024年6月頃より、他院の矯正歯科にて治療を開始しました。

    このたび引っ越しが決まり、現在通院中の医院に確認したところ、術前矯正は今後もおおよそ1〜2年程度かかる見込みとのことでしたので、転院について検討しております。

    現在は表側ワイヤー矯正装置を使用しております。
    抜歯状況につきましては、下顎は親知らずをすでに抜歯済みで、上顎は親知らずではないの歯を2本抜歯しております。

    引っ越しに伴い、外科手術を行う病院についても変更になる可能性があると考えておりますが、 貴院にて外科手術を行う病院のご紹介が可能かどうかも併せてお伺いできましたら幸いです。

    転院時期は、2026年4月〜6月頃を目安に考えております。

    つきましては、
    ・術前矯正の途中から転院する場合の一般的なデメリット
    ・現在の治療段階から、貴院で受け入れ・継続治療が可能かどうか

    についてご教示いただけますでしょうか。
    お忙しいところ恐れ入りますが、ご確認いただけましたら幸いです。

    れさんへ

     

    はじめまして。

    ひろ矯正歯科で顎変形症の治療、外科矯正の対応は可能ですが、転院によるデメリットや口腔外科との連携等を考えると転院せずにそちらで継続治療をされた方が良いと思います。

    今お住まいの場所でしたら転居後も十分通院可能な距離であると思います。

     

     

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 鋏状咬合と噛み合わせの歪みについて

    2026/01/15 08:45 投稿者:まー []

    現在、認定医の矯正歯科で約5年間インビザラインによる矯正を続けていますが、噛み合わせが安定せず、ワイヤー矯正への切り替えを提案したところ、治療いただけることになりました。もともと右側の奥歯が5番以降は鋏状咬合になっていたのですが、現在は3番以降は全て鋏状咬合に悪化しており、下の歯列と歯1本分ずれている状態です。そのため右側では全く噛めないうえ、左側の奥歯も噛み合わないので、野菜や肉の繊維を噛み切れずほとんど丸呑みしてしまう状況です。最も噛める左側犬歯に合わせると下顎が左へずれてしまいます。
    この噛み合わせを担当医にお話ししたところ、現在噛んでいる位置は「間違った噛み合わせ」で、下顎歯列を広げ、その位置で噛めるようになれば自然と歪みはなくなるとの説明がありました。下顎歯列の拡大はバイヘリックスを用い、左右合わせて3mm程度とのことですが、歯1本分ずれているのに3mm程度で噛み合わせが合うのか、とても心配です。また、前歯が垂れ下がって見える点も気になっています。

    下顎の歯列を拡大して自然に治る問題なのか、顎変形症の可能性があるのかを確認したく相談いたしました。必要であれば顎変形症に対応した歯科でセカンドオピニオンを検討したいと考えています。お忙しいところ恐れ入りますが、ご助言いただけますと幸いです。

    まーさんへ

     

    はじめまして、矯正学会の準備に追われていまして、お返事が遅くなり申し訳ありません。

    5年もやっていてそのような状態でしたら、転医する方が良いと思います。

    現在の状態をキチンと調べて、診断、治療方針をやり直す必要があると思います。

    その歯医者はヤメて、日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに行かれた方が良いと思います。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 反対咬合?

    2026/01/07 22:52 投稿者:たあ []

    1歳9ヶ月になる子の下の歯が上の歯より前にきています
    上の歯は綺麗に並んでいますが下の左側の乳側切歯がやや後方から生え、奥側に倒れた状態で、あとの歯列は問題ないです
    なので下の乳中切歯と右側の乳側切歯が上の歯より前にきている状態です
    親族に受け口の方はおらず、おしゃぶりや指吸い等はしません。
    一歳半検診では骨格は問題ないように見えると言われましたし、口を閉じていても上の方が前に出ており受け口っぽくも見えません。
    寝ている時は下の歯の方が前に出ています

    将来受け口確定でしょうか…?
    そうでなくとも下顎を前に出す癖があり、将来受け口にならないか心配です。
    受け口改善のために1歳9ヶ月でマウスピース装着など何かできることはありませんでしょうか…?

    ご回答よろしくお願いします

    たあさんへ

     

    はじめまして、矯正学会の準備に追われていまして、お返事が遅くなり申し訳ありません。

    1歳9ヶ月でしたら、まだ治療の時期ではありません。

    乳前歯の反対咬合の半分くらいは上顎前歯が永久歯に交換するときに自然と治ってしまいます。

    上の前歯が生えてくるまでそのまま様子を見てください。

    早くしないと間に合わない、早くしないと間に合わない、顎を拡げる治療をしないといけない、子供用のマウスピースを使った方が良い、これらは全て間違っていますので、そうゆうことを言う歯医者は無視して他の歯医者にかかってください。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 部分的な矯正をしたい

    2025/12/27 15:20 投稿者:H [xxx.2.108.142]

    現在全体的にマウスピース矯正を行っているのですが、22時間以上の装着やマウスピース交換時の煩わしさに嫌気がさし、ワイヤー矯正を考えています。
    笑った時に見える歯は上歯6本程なので、部分矯正が可能なのであれば部分的に裏側矯正をしたいです。
    部分的に裏側矯正をすることは可能なのでしょうか?
    お忙しいところ恐縮ではございますが、ご返答お願いいたします。

    Hさんへ

     

    はじめまして、矯正学会の準備に追われていまして、お返事が遅くなり申し訳ありません。

    部分矯正は技術的には可能ですが、私は矯正専門医として、患者さんの歯を守るため、身体の健康を守るために治療しておりますので、奥歯や下顎の歯列に問題があるのに、それを治療しないで、見える部分だけ治療してオワリ、ということは致しません。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 第二期に進む時に話が変わった

    2025/12/26 17:55 投稿者:スウ []

    娘の歯並びはとても綺麗なのですが前歯が斜めに出ているのが気になり矯正を受けようと思い小学5年の終わり頃矯正歯科専門の所へ行きました。そこで少しでもスペースができるようにと床矯正の器具を作りはめていました。奥歯が生えそろい6年の終わり頃に第二期に入るにあたり、最初は上下2本ずつ計4本の抜歯になるだろうと言われていて、納得して矯正を始めたのですが、第二期に入る時の説明では、上2本下は前1本抜歯すると言われビックリしました。下は目立たない所かと思ったら前歯ですし、正中線がズレると説明され不安に思いました。
    正中線は揃ってるのが普通だと思ったのですが、先生はよっぽどでない限りズレてても他人からは分からないといいました。
    更に、矯正が終わり歯が綺麗になっても今よりガミースマイルにはなるだろうと言われ急に不安になり、私自身ガミースマイルなのもあり、矯正しても別の悩みが出てしまうならやる意味あるのかな?と不安になり、第二期に進みませんでした。
    今でも娘の歯を見るたびに進まなかったことが正解だったのか悩んでいます。また第1期の支払ったものは返してもらえないのかそれも気になってます。
    宜しくお願い致します。

    スウさんへ

     

    はじめまして、矯正学会の準備に追われていまして、お返事が遅くなり申し訳ありません。

    矯正専門医ということであれば、日本歯科専門医機構/日本矯正歯科学会の専門医をお持ちの先生かと思いますが、随分アレなコメントですね。
    拡大床を使うあたり、専門医ではなく、認定医の先生でしょうか?
    ガミースマイルは原因が何処にあるのかによって治療内容は変わってきますが、キチンと診断と治療計画を立てれば、今よりガミースマイルになることは無い筈です。
    第2期の矯正で歯を抜かないといけないのであれば、第1期の床矯正での拡大は、おそらく何の意味もなしていない、無駄なことをしていたと思います。
    他の日本歯科専門医機構/日本矯正歯科学会の専門医をお持ちの先生のところに相談に行かれることをお薦めします。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

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