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相談室

矯正治療に関して お困りの方にお答えします。

現在、相談の受付を停止しています。
 
2004年から矯正に関する疑問などにお答えして来ましたが、先日書き込みのあった方から、問題は解決したので書き込みを削除してくれとメールがあり、出来ないのでそのままにしていたら、ひろ矯正歯科に電話がかかってきて、削除してくれとのこと。
電話対応したスタッフに 削除は出来ない旨を伝えてもらいました。
すると、再度電話がかかってきて、何で出来ないんだ、と文句を言われました。
 
困っている患者さんのために、無償で 20年間やって来ましたが、こんなことで絡まれるのは、まっぴら御免ですので、当分の間、相談の受付を停止させて頂きます。
 
ーーーー
 
ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で矯正治療をしているが困っているという方や、セカンドオピニオンが欲しい方などの相談にお答えしています。
忙しいので、すぐにはお答え出来ませんが、大体1週間以内にはお返事出来るように努力しております。
時間的制約から、矯正歯科に関する相談にのみ回答させて頂きます。
 
相談内容の中には、明らかに医師側に問題ありと考えられる場合もあり、その際にはかなりシビアなお返事を書きますが、訴訟を煽っているわけでもなければ、他医の業務妨害をするつもりはありませんので、誤解無きようお願いいたします。
また、返答内容は、私が矯正歯科専門医として長年培った知識と臨床経験に基づくものであり、あくまでも私の私見です。
私の言っていることが絶対に正しいという保証はありませんので、御承知下さい。
 
お名前やメールアドレスは公開されませんが、偽のメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。
また、システム上、投稿内容は私どもでは一切修正出来ませんので、個人情報や誹謗中傷が含まれているものには回答致しません。
相談は回答していなければ非公開ですが、返答したものは公開されますので、書き込んだ相談を削除してくれと言われても出来ません。
 
ひろ矯正歯科に通院中の方は、診療の際に御相談頂いたほうが詳しく説明出来ますので、ここに書き込まれてもお返事はいたしません。
 
 

  • 矯正のための抜歯を途中でやめたい

    2024/06/14 00:49 投稿者:たんたん [xxx.133.221.101]

    子供は今年中1になりました。
    顎が小さい割には歯が大きいと言われ、小学生5年生から本格矯正を始めました。
    今はそんなに感じませんし、歯並びが綺麗になったと友達からも言われています。
    今、上の第二大臼歯は生えておらず、下の第二大臼歯は、斜めに傾いて生えてきています。
    この春まで抜歯なしできたのですが、先生から、抜歯する方がいい。しないと前がもこっと出るとのことで、第四小臼歯を上下抜くことになり、先日一本上を抜きました。
    抜いた直後からどうしようもない不安と後悔に駆られています。毎週一本ずつ抜くようにとのことですが、これ以上子供の健康な歯をどうしても抜きたく無いと思っています。
    一本抜いてしまいましが、これ以上抜かずに進めることはできるものなのでしょうか。
    アドバイスをいただきたいです。
    よろしくお願いいたします。

    たんたんさんへ
     
    はじめまして。
    すみません、診てみないと何ともお答え出来ません。
    心配ならお近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに行ってセカンドオピニオンを得て下さい。
     
     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 13歳の歯列矯正

    2024/06/13 15:06 投稿者:K [xxx.70.102.117]

    13歳の息子の歯列矯正の事でご相談させてください。
    息子の歯並びは、上下の前歯にガタガタがあり、特に上顎の犬歯は著しく前方に位置し、左側2番目が舌側に入っています。親知らずは4本あります。

    今までに3軒の矯正専門の医院で診断を受けました。(いずれも認定医です)

    1軒目→右上4番5番、左上2番5番、右下5番、左下5番の合計6本抜歯。親知らずも将来的には抜歯の可能性あり。(上顎について、最初は小臼歯と6番の大臼歯を抜歯と言われたのですが、大臼歯を抜くことに抵抗があり、また親知らずが生えるか分からない、生えても小さい、との事でこのような選択になりました)

    2軒目→上下共に床拡大。右上5番、左上2番、左下4番の合計3本抜歯。右下は4本くらい削る。

    3軒目(写真添付でオンライン相談のみ)→奥歯の位置に大きなズレがあるため、上顎は小臼歯の抜歯のみでは出っ歯で終わるので、大臼歯(6番7番8番のどれか)を抜かないといけない。本来小臼歯がある場所に大臼歯を配列すると、頬側の根が歯槽骨から出てきてしまう可能性があるので、小臼歯2本を抜くのはおすすめしない。床拡大は年齢的に適応外。

    このような診断でした。
    6本抜歯より、床拡大で抜歯の本数が少ない方が良いかと思ったのですが、3軒目で床拡大は適応外と言われ、年齢的にあまり効果がないのかと不安です。また2軒目で床拡大した症例写真を見せていただいたところ、顎のラインが大きくなっていたので、それも心配です。
    どの治療方針が良いのか、アドバイスをいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

    Kさんへ
     
    はじめまして。
    矯正診断は詳しく検査をして、分析をしてみて、初めてわかることがあります。
    今現在どうゆう状況なのかは見てみないとわかりませんが、おそらく著しい凸凹と、第一大臼歯の咬合関係に大きなズレがあるというのが想像出来ます。
     
    1軒目、2軒目の治療方法は、私なら無いと思います。
    3軒目が上の 2軒よりは信頼できそうな感じです。
     
    3軒とも認定医とのことですが、臨床指導医の先生のところに行かれた方が良いと思います。
    日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生をリンクしておきますので、相談に行かれてはいかがでしょうか。
     
     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 抜歯再矯正までの過ごし方

    2024/06/10 07:53 投稿者:Mari [xxx.4.66.34]

    非抜歯矯正(出っ歯)→抜歯再矯正を検討中のものです。お忙しいところ恐縮ですが、引き続きいくつかお伺いできればと思います。

    >歯根吸収が著しいことがわかった場合には、そのまま矯正力をかけ続ければ、間違い無く歯根吸収はさらに進行します。一旦矯正力を開放してやり、暫くしてから治療を再開する方が安全だと思います。

    この「矯正力を開放してやり」についてです。
    これは装置をはずし放置するということでしょうか。その間、さらに良くない方向に歯が動かないようにリテーナーはするのでしょうか。

    また、お休みの期間の目安は何か月くらいでしょうか。抜歯再矯正となると、その間に検査などがあると思うので、なるべく無駄のないように再矯正までの日程を組みたいと思います(歯を休ませている間に検査をするなど)。

    Mariさんへ
     
    「これは装置をはずし放置するということでしょうか。」
    そうです。
     
    「その間、さらに良くない方向に歯が動かないようにリテーナーはするのでしょうか。」
    そうです。
     
    再治療までのヒーリング期間は諸説ありますが、個人的には 1年ぐらいが良いと思います。
     
     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • ブラケットオフ時に前歯の詰め物が取れた

    2024/06/09 16:01 投稿者:さかな [xxx.109.128.62]

    先日、2年半にわたる矯正治療が終了し、ブラケットを外してもらいました。処置が終わって自分の歯をよく見ると、虫歯治療でレジンが詰められていた左上1番が欠けて象牙質が見えているようでした。ブラケットの接着剤を剥がす工程で詰め物が取れてしまったのかもしれません。不安になり先生に相談してもレジンが変色しているだけですぐ処置しなくても問題ないとの回答でした。素人目で見ても、欠けたところに段差がありレジンが変色しているだけには見えません。
    矯正治療の最後にモヤモヤしてしまいました。

    来月、矯正歯科で上前歯のリンガルボンドを外して一般歯科で処置をしてもらうことになったのですが、紹介先の一般歯科には「レジン変色のため処置をお願いします」で予約をしてくださいと言われてしまいました。

    欠けて段差のある前歯が不安になり相談させていただきました。本当にすぐ処置しなくてもいいものなのでしょうか?

    さかなさんへ
     
    はじめまして。
    詰めてあったレジンがどういった物で、現在どうゆう状態かは診て見ないとわかりません。
    外れているならば、なるべく早めに処置をした方が良いと思います。
     
     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 表側矯正のバンドの必要性とバンドをとった後の隙間について

    2024/06/09 00:12 投稿者:おかな [xxx.94.110.27]

    表側矯正を予定しており、まず抜歯の前にバンドを取り付けると、通っている矯正歯科から言われました。
    調べたところ、バンドをすると歯肉炎になる可能性や、ずっとつけたままだと隙間が空いたままになる可能性を指摘する矯正歯科の方の意見が、ネットでいくつかありました。
    最近はバンドをつけなくても、強力な接着剤で器具を取り付けるところもあるようなのですが、その辺りの説明は事前にはなく、表側矯正🟰バンドをつける、という先生の方針だったようです。
    できればバンドをつけずにやりたかったのですが、バンドをつけたほうが危惧が外れにくい、矯正が早く終わる等のメリットがあるので、今でも使う先生が多いのでしょうか?バンドは最後までつけると言われました。2年ほどつけたままになる予定ですが、隙間は外したら段々と自然に埋まると言われましたが、そういうものでしょうか?
    それと、上はすでにバンドを装着しましたが、歯茎に少し入り込むようにバンドが入っており、5日ぐらい歯茎の間が痛みました。特に血は出ていませんが、歯茎に深く入れてしまうとバンドをとったあと歯茎がぶかぶかになって歯と歯茎の間に汚れが溜まる等のリスクはないでしょうか?

    おかなさんへ
     
    はじめまして。
    ひろ矯正歯科では基本的にバンドは使いませんが、ヘッドギアなどはバンドが必要ですし、接着ではどうしても外れる場合などはバンドを使用します。
    バンドのメリット・デメリットは、おかなさんが書かれているとおりです。
    まだ治療が始まっていないようですので、バンドがイヤなら他の先生に相談に行かれてはいかがでしょうか。
     
     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 矯正中に上顎の左1番の歯根が吸収してしまった

    2024/06/04 19:56 投稿者:たろう [xxx.124.62.243]

    矯正中に歯根が吸収してしまった場合、治療は継続できるのでしょうか。

    2022年9月から抜歯4本のアンカースクリューを用いた裏側矯正を開始し、現在1年半以上経過しました。下の歯はほぼ埋まりましたが、上の歯がなかなか下がらず、今年の5月に表からの矯正に変更となりました。それに応じてレントゲンを撮った際に、上顎の左1番の歯根が吸収していることが判明しました。(実際に歯茎のところを触ってみてもボコッとした骨がありません。)元々骨の長さが短かったみたいですが、裏側矯正は可能という医師の判断で、治療が開始し、いつのまにかさらに短くなってしまっていたみたいです。
    医師からは「他の歯を動かしてから考えます」と言われ、現在その歯にはブラケットをつけていない状態です。
    また、場合によってはその歯を逆に前に傾かせて根本を下げてから元に戻す?などという治療法を伝えられました。(そんなことは可能なのでしょうか?)

    よく分からず、治療の目処が立っていないようで非常に不安です。
    他の医院への相談も考えていますが、そもそも歯根が吸収してしまった場合に矯正は続けられるのでしょうか。
    また、徐々に歯根が吸収されてしまっていることは、医師は経過の時点で気が付かないものなのでしょうか(医師の過失はないのでしょうか)

    長文になってしまい申し訳ありません。
    お返事いただければ幸いです。

    たろうさんへ
     
    はじめまして。
    30年ほど前は、舌側矯正は上の装置と下の前歯がぶつかるために、上顎前歯の著しい歯根吸収を起こすことが多かったのですが、これは臼歯部の咬合を回復してやる(Resin build up)ことで、ジグリングによる歯根吸収はなくなり、舌側矯正=歯根吸収ということも無くなりました。
     
    舌側矯正が出来るかどうかというのは、その先生のレベルが、でしょうか。
    唇側で矯正出来る患者さんは基本的に全て舌側矯正で治療が可能です。
     
    歯根吸収に関しては、その先生が何か過失があったのか、それともその歯自体に問題があって歯根吸収をしたのかはわかりませんが、私なら「その歯を逆に前に傾かせて根本を下げてから元に戻す」ことは無いと思います。
    先生によってやり方は様々ですが、なるべく歯根の負担を軽くする方法を考えないといけないと思います。
    私なら、一旦矯正力を開放してやり、1年くらいヒーリングしてから歯根の状態をチェックし、それから再度開始すると思います。
     
    先生とよくお話をして、納得出来なければ、お近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところにセカンドオピニオンで行かれてはいかがでしょうか。
     
     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 返金について

    2024/06/04 16:48 投稿者:やんぐ [xxx.33.79.146]

    以前からワイヤー矯正をしている最中なのですが、途中で海外に移住が決まり、矯正の治療を中断しようと思っております。
    この場合前払ったお金などは返金されるのでしょうか?

    やんぐさんへ
     
    はじめまして。
    治療途中に通院が出来なくなった場合は、いかなる事情であっても精算して貰い、払いすぎの場合には返金、払い足りない場合には支払いになります。
    全額治療前に支払って、いかなる事情があっても返金しないというのは悪徳歯科医であり、違法です。
     
     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 再矯正の時期 / レントゲンの頻度

    2024/06/04 07:19 投稿者:Mari [xxx.4.66.34]

    以前、投稿させていただいたものです。その節はお返事ありがとうございました。

    >期間があくと、費用がたくさんかかることが考えられますので、再治療を希望されているならば早い方が良いと思います。歯への負担は変わらないと思います。

    「費用がたくさんかかる」についてもう少し教えていただけますか。1回目と2回目の矯正の間隔があくと、2回目の矯正の期間が延びる→費用がかかるということでしょうか。(もし再矯正するなら必ず転院するつもりです)

    「歯への負担は変わらない」についてですが、先生のお書きになった文章で「歯根吸収が進んだ歯について、一旦お休みし期間を置くことで様子を見た」というようなものがあったと思います(もし記憶違いでしたらすみません)。ですので歯や歯茎をお休みさせた方が、一気に再矯正に進むよりもよいのかと思ったのですが、必ずしもそうとは言えないということでしょうか。

    また「歯根吸収を患者に言わない医師がいる」と書かれていましたが、先生はどのくらいの頻度でCTやレントゲンを撮られていますか。

    1、初回矯正(生活反応ありの打撲歯あり)
    2、2回目矯正(同上)

    の2パターンについて教えて下さい。と申しますのは、今回私共は上記1だったのですが、主治医の先生は3年間の治療経過中1度もレントゲンを撮っていません。たとえば歯の色が変わったらレントゲンを撮るということでもよいのでしょうか。

    Mariさんへ
     
    期間があけば、その間に後戻りなどで、例えば出っ歯になったり、凸凹が著しくなることがありますので、その分期間が長くかかる可能性があるということです。
     
    歯根吸収が著しいことがわかった場合には、そのまま矯正力をかけ続ければ、間違い無く歯根吸収はさらに進行します。
    一旦矯正力を開放してやり、暫くしてから治療を再開する方が安全だと思います。
     
    治療中のレントゲンは必要があれば撮りますが、必要なければ撮らないのが普通だと思います。
     
     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 返金対応

    2024/06/03 16:52 投稿者:あらう [xxx.66.66.100]

    先日投稿させていただいたものです。
    返金対応を求めたところ20%の12万の返金と言われました。(60万支払っています)現在犬歯の移動はしておらずガイドラインによると40%〜60%とあります。
    医師にまだ犬歯の移動はしてないですよね?と聞くと医学的議論をするつもりはありませんと回答がきました。
    専門機関へ相談しますと言うと弁護士つける際はご連絡くださいときました…
    これは泣き寝入りするしかないんでしょうか?
    弁護士費用を考えるとマイナスになります。相手はこれを見越して強気で出てるんでしょうか?
    こんなときどうしたら良いのでしょうか?

    あらうさんへ
     
    弁護士に頼むしか無いと思います。
    まずは弁護士の先生にアポイントを取って、相談、内容証明送付、だと思います。
     
     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 相手都合で矯正期間が延びる

    2024/06/01 21:46 投稿者:あるる [xxx.172.201.236]

    ワイヤー矯正をしています。
    担当の矯正医が諸事情で数ヶ月休みます。
    1月末に最後のワイヤー交換をして次は5月です。
    約3ヶ月待って先日ワイヤー交換をしました。
    しかし次は9月と言われ唖然としています。体調が良くないらしく月1での調整が難しいとのこと。9月以降は月1でいけるかもとのこですがこれは相手都合で矯正期間が延びており返金対応は可能だと思いますか?というか契約違反では思ってるんですが(契約書は貰っていません)
    犬歯の移動はそろそろ行う予定のところまできてます。
    個人的には全額返金してほしいところですが…

    あるるさんへ
     
    はじめまして。
    契約書を貰っていないということは、口約束でしょうか?
    言った言わないの論争に発展する可能性があるように思います。
    先生が自己都合で治療をしてくれないなら、返金して貰って転医するのが当然であると思います。
     
     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

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