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相談室

インターネット相談室

ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で矯正治療をしているが困っているという方や、セカンドオピニオンが欲しい方などの相談にお答えしています。
忙しいので、すぐにはお答え出来ませんが、大体1週間以内にはお返事出来るように努力しております。
時間的制約から、矯正歯科に関する相談にのみ回答させて頂きます。
 
相談内容の中には、明らかに医師側に問題ありと考えられる場合もあり、その際にはかなりシビアなお返事を書きますが、訴訟を煽っているわけでもなければ、他医の業務妨害をするつもりはありませんので、誤解無きようお願いいたします。
また、返答内容は、私が矯正歯科専門医として長年培った知識と臨床経験に基づくものであり、あくまでも私の私見です。
私の言っていることが絶対に正しいという保証はありませんので、御承知下さい。
 
お名前やメールアドレスは公開されませんが、偽のメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。
また、システム上、投稿内容は私どもでは一切修正出来ませんので、個人情報や誹謗中傷が含まれているものには回答致しません。
 
ひろ矯正歯科に通院中の方は、診療の際に御相談頂いたほうが詳しく説明出来ますので、ここに書き込まれてもお返事はいたしません。
 
 

  • 抜歯から2年8ヶ月。現在も隙間が閉じていない中で、あと半年でリテーナーへ移行して問題ないのでしょうか?

    2026/06/28 05:40 投稿者:りんご []

    ひろ先生へ

    17歳(高校2年生)娘の治療計画について不安があり質問しました。
    10歳の受診時から現在も顔が小さく、乳歯の時点で歯並びは良いが ギチギチに並んでおり上顎前突だった為 上2本、下1本を抜歯し、約1ヶ月に1回の通院は欠かさずに受診していた中で現在。抜歯から2年8ヶ月経過していますが、上第1小臼歯の抜歯部分が閉じていません。
    アンカースクリューが度々グラついたのを診察時に再度押し込んだり、打ち直しを行う事が何ヶ月も続き不信感を抱きました...結局、左右とも長いものへ交換したりなどもあり、あまり順調ではない気がしたので1年前に担当歯科医(日本矯正歯科学会認定医)に『抜歯部分の隙間が、まだ閉じていませんが……大丈夫でしょうか?』っと聞いた所「今、高校1年生になったばかりですよね?大丈夫ですよ」っと言われました。

    不安でしたので、セカンドオピニオンを受けたく近隣の歯科医8件に連絡しましたが、現在の患者さんでいっぱいなので新規の方や、他院で受診の方は...など言われ、まさか何処も現在の状態確認すらも受けてもらえず...1件だけ、今の装置を全て外し約100万円ほどの治療費お支払いで最初からスタートする方向なら検査可能と言われましたが、さすがに現在の歯科医に支払い済みで再度の支払いへは踏み切れずセカンドオピニオンを受けられませんでした。

    今月(6月末)の診察で、担当医から「右3mm、左5mmの隙間なので、そのまま順調にいけば年内で装置を外しリテーナーへ移行できます」っと言われました。
    『今の状態から半年でリテーナーへ移行は早すぎるのでは?』っと不安になり質問しましたが、先生からは「上下固定式と、取り外し可能なものを併用するので大丈夫」と言われ...待合も大変混んでおり、あまり多くを深堀して聞けませんでした。
    しかし帰宅後に色々調べた所。以前、ひろ先生の相談室での返答に【抜歯の隙間が埋まるのに半年~1年で、その後の仕上げに半年〜1年くらい掛かる】【1回の調整で動かせる最大値は約0.5mm】と記載されていましたので...この度、質問させていただきました。


    状況説明が長くなってしましたが...

    ①あと約半年での期間で、右3mm、左5mmの隙間を閉じるのは無謀な計画ではないのでしょうか?

    ②半年で隙間を閉じ、噛み合わなども調整し終えリテーナーへ移行するのは素人の単純計算的にも年単位ではないのでしょうか?
    実際の歯の状態を確認していない中ではございますが、ひろ先生的には、リテーナーへ移行する前段階である現在行っているワイヤー治療を、あと最低でもどれくらいの期間 有した方が良いと思われるでしょうか?


    ③固定式と併用すれば、リテーナーへ移行しても大丈夫なものなのでしょうか?

    ④移動期間が長かったからなのか?現在も噛み合わせが悪い状態が続いてる為、矯正が始まる前にはなかった顎が片方に傾き、顔の輪郭がズレてしまっているのも気になります。


    大変長文となってしまいましたが、最後まで読んで頂きありがとうございます。
    ひろ先生の見解をお聞かせいただければ幸いです。
    どうぞ、よろしくお願い致します。

    りんごさんへ

     

    はじめまして。

    まず、10才の時点で顔が小さい、アゴが小さいというのは、おそらく歯医者でそう言われて、そう思い込んでいると思いますが、殆どの歯医者はパノラマレントゲンを見せて、アゴが小さいから永久歯が入りきらない、と言いますが、それは間違った判断である事が多いです。

    キツキツだった乳歯列が、アゴの成長とともに隙間が出来てくることがあり(発育空隙と言います)、そうゆう歯医者は成長発育のことをまるで理解していないことが多いです。

     

    そもそも、その抜歯は必要だったのか、キチンと検査・診断が行われていたのか、適切に治療が行われていたのか、疑問に思います。

     

    セカンドオピニオンを求めた8軒の歯科医院の対応もずいぶんですね。

     

    不安を煽るようなコメントで申し訳ないのですが、相談に行くなら、認定医では無くて、日本歯科専門医機構認定の矯正歯科専門医(日本矯正歯科学会の臨床医)のところに相談に行かれた方が良いと思います。

     

    ご質問への私からのお返事ですが、

    ① の隙間は、上下の臼歯関係と、前歯部の正中線、Overjet、Overbiteにもよります。これらの状態が良ければ、半年で左5mmの隙間を閉じることは可能だと思いますが、隙間を閉じるときに大切な事は、臼歯関係、前歯部の正中線、Overjet、Overbiteのコントロールをしながら閉じて行くということで、それらを無視してただ閉じれば良いというものではありませんので、お口に中を診て見ないとお答えは難しいです。

     

    ② 5mmの隙間を閉じるのに半年〜仮に 1年かかったとすると、通常はそれから半年〜1年間かけて仕上げをしますので、最短 1年、長いと 2年くらいかかることが考えられます。

     

    ③ 隙間が空いた状態で、保定してもダメです。海外転居等の特殊な事情があれば、隙間が空いた状態で一旦装置を外して保定して、帰って来たらもう一度治療を続ける、ということはあるかも知れませんが、リテーナーで 5mmの隙間は閉じれません。

     

    ④ 下顎が横にズレた状態で噛んでいる(機能的顎偏位)可能性があると思います。成長期にその状態が続くと、下顎の顎変形を起こすことがあり、下顎骨自体が歪んでいる場合には、外科矯正が必要になることも考えられます。

     

    早めに日本歯科専門医機構認定の矯正歯科専門医(日本矯正歯科学会の臨床医)か、大学病院(都内か愛知県でしょうか)に行かれた方が良いと思います。

     

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

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