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相談室

インターネット相談室

ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で矯正治療をしているが困っているという方や、セカンドオピニオンが欲しい方などの相談にお答えしています。
忙しいので、すぐにはお答え出来ませんが、大体1週間以内にはお返事出来るように努力しております。
時間的制約から、矯正歯科に関する相談にのみ回答させて頂きます。
 
相談内容の中には、明らかに医師側に問題ありと考えられる場合もあり、その際にはかなりシビアなお返事を書きますが、訴訟を煽っているわけでもなければ、他医の業務妨害をするつもりはありませんので、誤解無きようお願いいたします。
また、返答内容は、私が矯正歯科専門医として長年培った知識と臨床経験に基づくものであり、あくまでも私の私見です。
私の言っていることが絶対に正しいという保証はありませんので、御承知下さい。
 
お名前やメールアドレスは公開されませんが、偽のメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。
また、システム上、投稿内容は私どもでは一切修正出来ませんので、個人情報や誹謗中傷が含まれているものには回答致しません。
 
ひろ矯正歯科に通院中の方は、診療の際に御相談頂いたほうが詳しく説明出来ますので、ここに書き込まれてもお返事はいたしません。
 
 

  • 転院すべきか悩んでいます

    2022/10/03 02:05 投稿者:とてこ [xxx.37.173.1]

    セカンドオピニオンを受け、他院に転院すべきか悩んでおります。
    今の医院の治療方針や患者に対する対応が一般的なのか、ご教授いただけると幸いです。

    娘は、今中学2年生で、小学4年生から矯正をしています。
    当初ご説明いただいた計画では、顎を広げる(クワドヘリックス、リップバンパー)期間と歯の矯正(エッジワイズ装置)含めて中学2年生までかかり、その後、保定期間が3年という説明を受けています。器具のみの代金70万は支払い済です。
    しかし、娘の下の奥歯が生えて来るのが遅く、小4年〜中学2年の8月までずっとクワドヘリックスとリップバンパーだけで過ごし、最近やっとブラケットを装着し始めたところです。

    疑問に思う点は以下です。
    ○下の奥歯が生えるまで、リップバンパーとクワドヘリックスだけで約5年続けるのは、一般的な治療方法でしょうか?

    ○下の歯は、リップバンパーだけでしたので、顎が広がったというよりは、後ろから2番目の奥歯1本だけが外にひろがり、それより手前の歯が内側に倒れて、下の前歯が若干重なっています。その状態で、エッジワイズ装置を付けて矯正して、外に広がるのか?正しい噛み合せになるのか?と疑問です。
    今は上の歯と下の歯の周囲長が違っていて、下の歯がかなり内側にある気がします。

    ○当初計画から既に2年半遅れており、計画がズレてきていますので、これからどのように計画が変更され、どのくらい期間がかかりますか?と確認したところ、それは分かりませんだけの回答でした。
    当初計画から大幅に変わった場合、再検討、再計画とかしたり、患者にその説明したりしないものでしょうか?

    ○月一回のメンテナンスで、上記に関する質問をすると、かなり切れた状態で、かつ早口で捲し立てられます。
    こちらも、普通に質問しているだけですが、すぐに私や娘のせいにしたり、説明に時間かけたら、他の患者さんを診る時間が取れなくて、他が迷惑するとまで言われます。
    実際には、30秒も説明を受けたこともないのですが。。。

    信頼関係が築くことが出来ていない状態で、これからまだ5年とか掛かると思うと、転院した方が良い気がしています。
    ちなみに、日本矯正歯科学会の認定医で、ホームページに記載があるのですが、臨床指導医との違いは何でしょうか?

    五月雨式に質問してしまい、申し訳ございません。
    ご教授いただけると幸いです。

    とてこさんへ

     

    はじめまして。

    小学校4年生というと、10才頃、歯の生え替わりが早い子だと12才臼歯まで全部生えていますが、遅い子だと側方歯群はまだみんな乳歯という状態です。

    何を目的として Quadhelixと Lip bumperを使ったのかがわかりませんが、そのタイミングで治療を開始しなければならない理由が何かあったのでしょうか?

    おそらくパノラマレントゲンを見せられて、歯が入りきらないから、上のアゴは Quadhelixでアゴを拡げ、下顎臼歯は lip bumperで大臼歯を遠心移動かつ前歯部の唇側移動を期待、、というところでしょうか。

    それ自体、私は必要な治療であるとは思えませんし、「下の奥歯が生えるまで、リップバンパーとクワドヘリックスだけで約5年続ける」のは明らかに異常だと思います。

    歯の歯根は大丈夫でしょうか?

     

    歯の生え替わりが思ったより遅い、とか、治療が順調に進んでいない等々で治療が予定よりも長期間かかるというのはどんな先生にも有り得ることですが、質問するとキレるというのはどうなんでしょうか。

    お母さんだけではなく、お父さんにも同席して頂いて、説明を求めてみたらいかがでしょうか。

    それでキレたら「最初の説明と随分違うのだから、質問しなくても医師側から説明があって当然じゃないのか」と言ってみたらどうでしょうか。

     

    信頼関係の無い状態で治療に通い続けるというのは、娘さんもお母さんも辛いと思いますし、この先トラブルに発展する可能性もあると思います。

    お近くの臨床指導医の先生のところでセカンドオピニオンを得られた方が良いと思います。

     

    認定医と臨床指導医の違いは、ここでは書きにくいのですが、認定医は「はじめの一歩」と考えて下さい。

    試験や受験資格も臨床指導医とはかなり異なります。

    リストを見ればわかると思いますが、認定医には一般歯科で開業している先生も相当数います。

    ただし、臨床指導医の先生にも、矯正専門医では無い先生がいることは事実で、私はこの件について理事の先生と話し合ったことがありますが、ラチがあきませんでした。

    改善して貰えるように、微力ながら働きかけたいと思っています。

     

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

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