menu
MENU

相談室

矯正治療に関して お困りの方にお答えします。

ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で矯正治療をしているが困っているという方や、セカンドオピニオンが欲しい方などの相談にお答えしています。
忙しいので、すぐにはお答え出来ませんが、大体1週間以内にはお返事出来るように努力しております。
時間的制約から、矯正歯科に関する相談にのみ回答させて頂きます。
 
相談内容の中には、明らかに医師側に問題ありと考えられる場合もあり、その際にはかなりシビアなお返事を書きますが、訴訟を煽っているわけでもなければ、他医の業務妨害をするつもりはありませんので、誤解無きようお願いいたします。
また、返答内容は、私が矯正歯科専門医として長年培った知識と臨床経験に基づくものであり、あくまでも私の私見です。
私の言っていることが絶対に正しいという保証はありませんので、御承知下さい。
 
お名前やメールアドレスは公開されませんが、偽のメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。
また、システム上、投稿内容は私どもでは一切修正出来ませんので、個人情報や誹謗中傷が含まれているものには回答致しません。
相談は回答していなければ非公開ですが、返答したものは公開されますので、書き込んだ相談を削除してくれと言われても出来ません。
 
ひろ矯正歯科に通院中の方は、診療の際に御相談頂いたほうが詳しく説明出来ますので、ここに書き込まれてもお返事はいたしません。
 
 

  • 歯列矯正後の噛み合わせ、抜歯・非抜歯のボーダーゾーンについて

    2023/06/27 11:46 投稿者:マミ [xxx.155.11.163]

    はじめまして。
    現在治療中ですが通院先がなかなか診療予約が取れずご相談させて頂きます。

    歯列矯正終了間近ですが、前歯が出ている感じと奥歯の歯噛み合わせが気になります。

    現在、上の犬歯・下の犬歯・第一小臼歯に三角のゴムかけをしており、10日後の次回は型取りと言われています。
    しかしまだ中切歯の前後に5ミリの隙間があり、麺類を噛み切れません。則切歯は差し歯で、厚みがあり、上の歯の裏と下の歯の先端は接触するので、この歯なら食べ物を噛み切れます。
    少し口が閉じにくい感じがするのですが、出っ歯なのでしょうか?矯正は先生の判断で非抜歯で行いました。

    また、噛み合わせた時に両サイドの第二大臼歯、左の第一大臼歯の噛み合わせに少し隙間があります。紙を噛んでみたところすっと抜けてしまいます。

    通常はこのような隙間はなく、噛み合わせたときには前歯以外のすべての歯が2対1でしっかりと噛み合い接触するのでしょうか。今後噛み合わせに問題は起こりそうでしょうか。

    これからリテーナーという器具をつけると思うのですが、これによって噛み合わせは改善するでしょうか。

    中切歯の隙間と奥歯の噛み合わせに生じる問題、今後出っ歯を治すとしたらどのような方法になるのか教えて頂けるとありがたいです。

    あとから調べて知ったのですが、私はEラインよりも上唇がほんの少し、下唇が5ミリほど出ているようです。上下顎突出というようですね。表側にブラケットをつけた状態のラインです。ブラケットオフで少しは口元が変わりますでしょうか。

    元々は右奥歯が接触の深いオープンバイトで噛み合わせを治したく矯正を始めました。上の前歯が八の字に傾き、下もやや凸凹がありました。Eラインを少しオーバーしていますが、これは非抜歯か抜歯かどちらがよかったのでしょうか。Eラインの存在を知り、また、眠る時に口を開いてしまうので、抜歯すればよかったのではと後悔しています。

    現在42歳で、再度矯正をするにしても、歯根吸収や、ほうれい線が目立つなどリスクがあるようで、今後どうすればよいか悩んでいます。

    長文失礼いたしました。
    担当医がとても気の強い方であまり意見できず、また、予約も取りにくく、こちらで相談させて頂けてとてもありがたいです。
    どうぞよろしくお願いいたします。
    マミさんへ
    .
    はじめまして。
    「中切歯の前後に5ミリの隙間があり」というのは、噛んだときに上の前歯と下の前歯の間に5ミリの隙間があって、噛み合っていないということですね。
    奥歯でしっかり噛んだとき、上下の前歯は当たっているのでは無く、僅かにクリアランスがあるのが正しい状態ですが、5ミリは多すぎますね。
    なので、ゴムをかけているのだと思います。
    またマミさんが書かれているように、「噛み合わせたときには前歯以外のすべての歯が2対1でしっかりと噛み合い接触する」のが普通です。
    いろいろな事情で多少甘くなることはあると思いますが、紙を噛んでもスッと抜けてしまうのは、ちょっと甘いのではないでしょうか。
    .
    E-lineは、上唇がlineよりも2mm入っており、下唇はlineよりも2mmくらい出ているのが日本人の平均的な値です。
    オトガイの形や口唇の厚みなどによって変わってきますが、現状では少し出過ぎかも知れないですね。
    歯と口唇の関係は、歯の移動量に対して概ね半分くらい口元が引っ込みますので、ブラケットを外しても口唇の位置は1ミリ程度しか変化しないと思います。
    .
    ブレースオフをして、保定に入れば、セトリングと言って、歯が安定してくることもありますが、前歯はちょっとキビシイような気がします。
    再治療が必要かどうかは、お近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに相談に行って診て貰った方が良いと思います。
    .

    - ひろ矯正歯科 院長 -

to top