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相談室

インターネット相談室

ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で矯正治療をしているが困っているという方や、セカンドオピニオンが欲しい方などの相談にお答えしています。
忙しいので、すぐにはお答え出来ませんが、大体1週間以内にはお返事出来るように努力しております。
時間的制約から、矯正歯科に関する相談にのみ回答させて頂きます。
 
相談内容の中には、明らかに医師側に問題ありと考えられる場合もあり、その際にはかなりシビアなお返事を書きますが、訴訟を煽っているわけでもなければ、他医の業務妨害をするつもりはありませんので、誤解無きようお願いいたします。
また、返答内容は、私が矯正歯科専門医として長年培った知識と臨床経験に基づくものであり、あくまでも私の私見です。
私の言っていることが絶対に正しいという保証はありませんので、御承知下さい。
 
お名前やメールアドレスは公開されませんが、偽のメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。
また、システム上、投稿内容は私どもでは一切修正出来ませんので、個人情報や誹謗中傷が含まれているものには回答致しません。
 
ひろ矯正歯科に通院中の方は、診療の際に御相談頂いたほうが詳しく説明出来ますので、ここに書き込まれてもお返事はいたしません。
 
 

  • 噛み合わせを悪くするか、差し歯か

    2024/05/13 00:04 投稿者:なか [xxx.70.222.194]

    はじめまして。

    ワイヤー矯正を始めて約3年です。かかっているのは臨床指導医の先生です。

    上の2番目の前歯1本が、反対咬合でした。
    最初の検査の結果、通常よりも口元が前に出ているので、これ以上前に出ることを望まなければ抜歯をと先生に勧められ、4番4本抜歯をして矯正をしています。矯正を始める前に、親知らず4本は抜歯していました。
    現在、下の歯は隙間なく揃っており、あとは上の歯の隙間が左右両方の、2番目と3番目の間に3mmほどある状況です。

    そろそろ仕上げ時期に入ってきているのかなと思いつつ、先日いつも通りワイヤー交換に伺ったところ、
    先生より、奥歯がしっかり噛み合ってしまっているのと、上の2番目の前歯両方の歯が小さいのでもうこの隙間は埋まらない、
    噛み合わせが悪くなるが隙間を埋めるか(通常歯は上の歯1本に対して下の歯2本がかみ合っているがそれを1本1本にする、ポツポツ隙間のように穴があくとの説明)、
    この小さい歯にどこかの医院で差し歯をして隙間を埋めてもらうか、
    取れる選択肢は2つある、と突然告げられ、
    抜歯後の隙間は問題なく埋まっていくからとの説明を信じていたことと、提示された2つはどちらも選びたくないのでパニックになりました。
    このような可能性があるものだったのかと、もっと調べてから抜歯をすれば良かったと後悔しております。

    ご質問ですが、
    1.差し歯ではなく、なんとか自身の歯で、隙間なくなるべく噛み合わせも良くしてもらいたいのですが
    もうこの段階では難しいことなのでしょうか。
    2.次回レントゲンをとって、仕上げ前に現状を確認する段階だと告げられているのですが、このようなケースで返金をお願いすることは難しいものでしょうか。

    お忙しいところ大変恐れ入ります。

    なかさんへ

    はじめまして。
    上顎の側切歯は矮小歯になることがあり、その場合は下顎との歯の大きさのバランス(Anterior ratio)が取れません。
    矮小歯のまま隙間を閉じると、前歯部が切端咬合になるか、臼歯部が少しズレた状態(Ⅱ級傾向)になります。

    私は、そういった患者さんには、矮小側切歯の近遠心両方に少しレジンを盛り、形態回復と歯冠幅径の回復を行っています。
    一般歯科に頼まずに、私がやりますが、色合わせをちゃんとすれば、全くわからなくなります。
    歯を削らないで接着性レジンで行いますので、外せば元に戻ります。
    差し歯にするのは出来るだけ避けたいですよね。

    読ませて頂いた限りでは、返金は難しいと思いますが、先生と相談してみてください。

    - ひろ矯正歯科 院長 -

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