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相談室

矯正治療に関して お困りの方にお答えします。

ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で矯正治療をしているが困っているという方や、セカンドオピニオンが欲しい方などの相談にお答えしています。

忙しいので、すぐにはお答え出来ませんが、大体1週間以内にはお返事出来るように努力しております。

時間的制約から、矯正歯科に関する相談にのみ回答させて頂きます。

 

相談内容の中には、明らかに医師側に問題ありと考えられる場合もあり、その際にはかなりシビアなお返事を書きますが、訴訟を煽っているわけでもなければ、他医の業務妨害をするつもりはありませんので、誤解無きようお願いいたします。

 

また、返答内容は、私が矯正歯科専門医として長年培った知識と臨床経験に基づくものであり、あくまでも私の私見です。

私の言っていることが絶対に正しいという保証はありませんので、御承知下さい。

 

お名前やメールアドレスは公開されませんが、偽のメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。
また、投稿内容は私どもでは一切修正出来ませんので、個人情報が含まれているものには回答致しません。

 

ひろ矯正歯科に通院中の方は、診療の際に御相談頂いた方が適切に対応が出来ると思いますので、相談内容が他の方の参考になるようなもの以外は、ここに書き込まれても原則としてお返事はいたしませんので、御了承ください。

 

  • セカンドオピニオン希望 -埋伏歯が他の歯根を短くしている場合の矯正について

    2021/07/16 22:48 投稿者:K [xxx.187.134.191]

    院長先生

    現在、海外に住んでいます。14歳の息子の矯正についてオンラインでセカンドオピニオンをいただくことは可能かお聞きしたくてメッセージしています。

    息子は鼻のすぐ下に1本埋伏歯(犬歯)があり、前歯が出っ歯のようになっていて、隙間もあります。
    前歯の下の歯と上の歯の距離(幅)は12mmです。
    下顎に1本歯が足りず、顎が小さめです。

    埋伏歯の影響で前歯の根が半分近く短くなっているといわれました。(ひどい方の歯は出ている部分が15mm、根は7.9㎜と言われました)矯正歯科で提案された何個かのプランはどれも難しい決定をしなくてはならず、悩んでいます。

    例えば、

    ●埋伏歯を抜き、下あごを前に出す器具だけ使って矯正器具は歯根を守るため使わない。前歯は根が浅すぎて矯正できないのでそのままになる。
    ●前歯を2本とも抜いて、埋伏歯(犬歯)を前歯にするべく動かす。
    ●埋伏歯を手術でとり、前歯として差し直す(黒くなる可能性があるといわれました)
    など、他にも何個かあるのですが、どれも難しい選択です。

    普通のレントゲンと3Dのレントゲンを送ることはできます。
    院長先生は、日本だけでなく海外でも勉強されていらっしゃるようなので、日本のやり方と海外のやり方両方にも詳しいのではないかと思い、ぜひお聞きしたいと考えています。
    Zoomなど、オンラインでセカンドオピニオンをお願いすることは可能でしょうか?

    Kさんへ

     

    お返事が遅くなり申し訳ありません。

    現在どうゆう状況なのかはわかりませんが、

    犬歯が上顎中切歯の歯根を吸収している場合には、上顎中切歯を抜歯して、犬歯を中切歯の部分に誘導して仕上げることもあります。

    埋伏歯を手術でとり前歯として差し直す、というのは避けた方が良いように思います。

    再植歯は、数年で歯根吸収を起こし、抜けてしまうことが多いからです。

    口腔外科出身の先生で、再植が得意な先生もいらっしゃるので、再植してもずっと使えるということもありますが。

     

    申し訳ありませんが、ZOOM等での相談はお受け出来ません。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 契約時説明無しの処置について

    2021/07/04 19:37 投稿者:JJ [xxx.148.219.147]

    こんにちは。現在ハーフリンガル矯正をしているのですが矯正歯科の対応に疑問がありご相談させていただきました。

    右上1番がセラミックなのですが初回相談・契約時に「差し歯でも矯正は可能か」質問したところ「問題無い。ただ、他の歯より痛みが強いかもしれない」と説明されました。

    ワイヤー装着後から右上1番のみブラケットが外れやすく、医者に
    「差し歯は外れやすいんだからすぐに仮歯に変えてきて!」と急に言われ紹介状を渡されました。
    外れやすいことを説明されなかったし見た目が気になるので仮歯にしたくないというと
    「このままじゃ治療は進められない!」と怒られてしまいました。
    もし契約時に仮歯に変える必要があると知っていたら見た目の観点から安い表側矯正にしていたと思うので、ちゃんと説明をされていないのに仮歯に変えろというこの対応に不満を感じています。セラミックはとても高かったので…。

    私の希望は、何度外れてもブラケットを付け直していただき差し歯のまま治療を進めたいです。

    私の考えは甘えなのでしょうか、歯科医師からすると契約時の説明もなしに有無を言わさずセラミックを外す処置を行うのは普通のことなのでしょうか?

    どうか、ご教示いただけますと大変ありがたいです。

    JJさんへ

     

    はじめまして。

    お返事が遅くなり申し訳ありません。

     

    まず、余計な事かも知れませんが、技術と経験がしっかりしている先生はハーフリンガルはしません。

    上下リンガルか、上下ラビアルです。

    ハーフリンガルというのは、上顎歯列を大体並べておき、その上顎に下顎をあわせてゆくのが常です。

    リンガルの初心者の先生や、リンガルの治療に自信が無い先生が多いです。

     

    次に、差し歯でも問題なく矯正できます。

    「差し歯だと他の歯よりも痛みが強いかも知れない」というのは、聞いた事がないですし、間違った情報です。

     

    そして、お困りのセラミックの歯には装置が付けられないという点ですが、最近では「シラン処理」をすることでセラミックでも接着することが出来ます。

    ただし、患者さんがセラミックと思っていても、実際には、硬質レジンだったり、ハイブリッドだったり、ジルコニアだったり、陶材だったり、とさまざまで、焼成具合によっては本当に外れやすくて困るものもあります。

    ジルコニアはまず接着力が出ないと思って間違い無いです。

     

    ひろ矯正歯科では、上記のような白い被せ物の歯は、事前に御説明していますが、「契約時の説明もなしに有無を言わさずセラミックを外す処置を行う」というのは、患者さんとしては困りますよね、、。

    レジンの仮歯に交換して、とのことですが、レジンテックですと、強度的に不十分で矯正治療中に割れたり外れたりする事が多いです。

    御参考になれば幸です。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 医師不在で矯正治療を行うことについて②

    2021/06/27 00:33 投稿者:S [xxx.51.170.197]

    院長先生へ

    先日はお忙しい中、私の相談にご返信下さり、ありがとうございました。
    この場を借りて心より感謝申し上げます。
    先生からのアドバイスを受け、すぐに弁護士さんに相談に行きました。
    医院は転院先での治療費を負担すると言ってきましたが、私からの質問、疑問の文書に対する回答書は都合の悪い部分には答えず、はぐらかし、ごまかしている内容でした。
    弁護士さんに全ての資料を持参し、経緯を説明すると、医療過誤よりもタチが悪いとのことで、今までの経緯の中に慰謝料を請求できる部分があるとのことでした。
    資料保全まではしませんが、弁護士さんの指示通り、医院との電話を全て録音したり、画像を入手したりと医院が提示してきた転院先での治療の金額に上乗せをするための情報、材料を集めています。
    弁護士さんに相談したことで、精神的にもとても楽になりました。
    適切なアドバイスをありがとうございました。

    また、現在同時に転院先を探しており、初診相談にも数件行っております。
    厚かましいお願いで大変恐縮ですが、もし横浜、川崎、東京辺りで信頼できる先生をご存知でしたら、ご紹介頂けませんでしょうか?
    どうぞ、よろしくお願いいたします。

    Sさんへ

     

    そうですか、それは一歩前進ですね。

    資料保全は弁護士の先生の判断にお任せですが、もしも訴訟になった場合、カルテを改ざんされているとSさんに不利な状況になることが考えられます。

    Sさんは訴訟を起こさなくても、逆にむこうがカルテを改ざんして訴訟を起こしてくる可能性もありますので、気をつけて下さい。

     

    新しい先生選びは、日本矯正歯科学会の臨床指導医(旧称 専門医)の中から選ばれることをお薦めします。

    一般歯科で矯正もやっている医院、あるいは、月に1〜2度、矯正専門医が治療にやってくる医院は避けた方が良いと思います。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 自然な顎位で噛めるように戻りたいです ②

    2021/06/26 20:49 投稿者:らむね [xxx.123.146.169]

    廣先生、回答していただきありがとうございます。

    パワーチェーンをつける1年以上前に終了が近い事を告げられて、当たりが強い右犬歯は治してもらえないままで嫌でしたが、それ以外は綺麗で噛みやすくしてもらって矯正して良かったって思ってたら現在になっていました。

    早期接触していた右犬歯は治してもらったのですが、顎が自然な位置では噛み合わず顎を左にズラすと噛みやすいかな?みたいな歯並びです。

    担当の先生に元に戻してもらえるようにお願いしたのですが、顎が自然な位置で手っ取り早く噛めるようにするなら健康な歯を何本も削って補綴治療か外科手術と言われて治してもらえるか微妙です。

    もう矯正治療では治せないのか時間はかかるけど治るのか仕事中も歯のことばかり考えてしまい悩んでいます。
    今の先生に対する不信感がすごく強いのですが、装置をつけたまま他院の先生に相談しに行ってもいいのでしょうか?



    らむねさん

     

    「顎が自然な位置で手っ取り早く噛めるようにするなら健康な歯を何本も削って補綴治療か外科手術」というのは、ずいぶんひどい話しですね。

    早期接触を治せば、自然な位置で噛めるようになると思いますが、、。

     

    治療中、装置が付いたままで他の専門医の先生に相談に行くことは全然OKです。

    ひろ矯正歯科にも、他の医院で治療中の方がドクター不信で相談に来られることがよくあります。

    他の先生にセカンドオピニオンを求めて行かれるなら早い方が良いと思います。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 自然な顎位で噛めるように戻りたいです

    2021/06/25 21:08 投稿者:らむね [xxx.123.146.169]

    はじめまして。
    他院で出っ歯を治すために表側ワイヤー矯正を始めて3年くらいになります。

    2年と少しの間までは順調に進み正中が真ん中で揃い左右とも横の歯でバランスよく噛めていましたが、右側の犬歯が過蓋咬合のままで下の犬歯と強く当たっていました。

    その状態で上の歯列全体に強い力のパワーチェーンをつけて噛むと、右の犬歯の当たりがさらに強くなり噛むと顎が左にズレてしまいました。

    気付けばパワーチェーンをつけている半年の間に左にズレている顎に合わせて上1回、下3~4回くらい動かして噛み合わせを作り替えられていました。

    現在は噛むたびに顎を左にズラさないといけないし、右側は噛んでも上下の歯の重なる面積がほとんどありません。

    元の真ん中で正中が揃って左右対称の見た目でバランスよく噛み合っていた歯並びに戻りたいのですが難しいでしょうか?



    らむねさんへ

     

    はじめまして。

    下のアゴは、力をぬいて閉じていったときに自然に噛める位置で上下の歯が咬合するのが望ましい顎位になります。

    どこかが先に当たってしまい、下のアゴをずらさないと噛めないというのは、その当たっている歯をダメにする可能性があり、また、その状態でずっと噛んでいると、顎関節の異常をきたす原因にもなります。

     

    現在どのような状態なのかは診てみないとわかりませんので、正確なことはお答え出来ませんが、早期に当たる部分があるならば、それは改善が出来ると思います。

    担当の先生に聞いてみては如何でしょうか?

     

    少し心配なのは、3年経過しているのに、まだそのような状態であるということです。

    もしもその先生が らむねさんの相談に対応してくれないようであれば、他の専門医の先生に相談するしかないと思います。

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • ひろ矯正歯科について

    2021/06/19 10:52 投稿者:はこ [xxx.239.173.72]

    この度そちらの医院にて矯正治療をしたいと考えております。こちらの方にも多くの専門医がいらっしゃることは承知しておりますが、ひろ先生ほど自分が信頼できると思う医院は見つけられません(HP上では、ですが)。とはいえ、いくつか疑問があり、この場をお借りして質問させて頂きます。
    1. 私には身体障害があり車椅子を使用しています。HPに掲載されている写真からは玄関に数段の緩い階段があることが分かりますが、そのほかに段差や通路の狭い場所など、車椅子の通れない場所はありますでしょうか?また、土足OKでしょうか?
    2. HPに掲載されている「治療の流れ」には、初診相談と検査の項目に同じ文章が記載されていますが、検査はどのようなことを行うのでしょうか?
    お忙しい中申し訳ございませんが、回答頂けると幸いです。

    はこさんへ

     

    はじめまして。

    上記の質問について、

    1,他にも車いすで通院されている方はいらっしゃいますが、玄関は段がありますので、必要でしたらスタッフがお手伝いさせて頂きます。車いすでも診療には特に問題ないと思います。玄関では土足からスリッパに履き替えて頂いていますが、車いすの方など、例外もあります。

    2,HPの御指摘の部分、修正いたしました。御指摘有り難うございました。

     

    大阪からですと、名古屋で特急しなのに乗りかえて、塩尻から在来線に乗りかえるかタクシーになると思いますが、通院が大変だと思います。

    大阪には信頼できる先生がいらっしゃいますので、御希望でしたら御紹介させて頂きますよ。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 子供の歯の生え変わり

    2021/06/18 12:17 投稿者:とみ [xxx.75.157.7]

    6歳の娘の下の前歯の永久歯が生えてきました。もともと顎が小さく、乳歯が曲がって生えてきているので歯医者では永久歯が上手く生えてこないかもと言われていました。
    今は下の歯の真後ろに永久歯の頭が見えてきています。完全に生える前に歯医者に行った方がいいのか、今の時点で乳歯が抜ける前に見せに行った方がいいのか悩んでいます。

    とみさんへ

     

    はじめまして。

    年齢的にまだ治療開始の時期ではありませんが、一度診せて頂けると詳しく御説明出来ると思います。

     

    一般歯科ではアゴが小さいからアゴを拡げる治療が必要であると言われる事が多いですが、この時期にアゴを拡げる治療は無意味なことが多いですので、予備知識として覚えておいてください。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

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