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相談室

矯正治療に関して お困りの方にお答えします。

ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で治療しているが困っているという方の御相談や、矯正治療についての費用、開始時期等々、何なりと御相談ください。
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  • 歯茎の傾きと正中のズレについて

    2021/05/04 18:50 投稿者:M [xxx.144.214.243]

    はじめまして。お世話になります。
    以前、他院にて矯正治療を受けて噛み合わせ改善を行いました。
    ただ、歯茎が傾いており、笑ったときに片方の歯茎だけ見えることが気になっています。また、上下の歯の正中は揃っているのですが、人中からズレています。
    インターネットで検索し、上記をアンカースクリューを使用した矯正治療で改善した症例を見つけました。ひろ矯正歯科でもアンカースクリューを使用しているとのことですが、治療は可能でしょうか?
    お忙しいところ申し訳ありませんが、ご回答いただけると助かります。よろしくお願いいたします。

    Mさんへ

     

    はじめまして。

    1;歯茎が傾いており、笑ったときに片方の歯茎だけ見える

    2;上下の歯の正中は揃っているのですが、人中からズレています

    とのことですが、どの程度のものであるのか、前歯の位置と傾きはどうなっているのか、骨の厚みはどれくらいか、骨の高さはどれくらいか等々によって変わってきます。

    インプラントアンカーを使わなくても治せることもありますし、使っても改善出来ない場合もありますので、一度診せていただければ、明確にお答えできると思います。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 矯正治療について

    2021/04/30 11:18 投稿者:ぽんず [xxx.132.163.11]

    現在、矯正治療を始めて3年8ヶ月になります。
    当初の予定では動的治療期間2年半、保定期間2年と説明を受けたのですが、まだブラケットが付いた状態です。
    歯の動きには個人差があり、治療期間が前後する場合があることは承知しているつもりですが、3年半以上も通院していると、自分の歯の動きやすさはだんだん自分でも分かってくると思います。
    毎回装置を調整したその日の夜には歯と歯の隙間が埋まっていたり、逆に隙間が出来ていたり、当初は先生も、もうこんなに動いたの?と驚かれることもありました。
    最初の半年程でぐんぐん歯が動いていき、だいぶ並んできたところで、ある時から上の歯には一切触れなくなり、下を先に揃えますと言われたのですが、毎回調整後の歯の痛みがなく、とくにギュッと調整される感覚がないまま一年以上経過しました。
    奥歯が動きにくいと言われ、最初はその為に時間が掛かっているのかと思ったのですが、ブラケットと歯の隙間が上手く磨けず、数ヶ月間の内に何度も何度も炎症を繰り返し、ご飯も食べられないほどになってしまった時、ようやく歯肉を少し切除した方がいいと言われ、そこから一気にぐっと歯を動かしてくれました。
    それによりブラシがらきちんと届くようになったので、それ以降は一度も炎症は起きていません。
    しかし、そこからはまた動きにくい等と言われ、大した変化もないまま一年以上経過しました。
    そして、先日奥歯の見えない部分が虫歯になっていたようで、歯磨きの時に歯が一部砕けてしまいました。
    かかりつけの一般歯科で治療して、その後矯正の調整に行ったところ、ようやく上の歯や下の歯を本格的に動かして行くので、ちょっと頑張ってくださいね、と言われました。
    そこで、質問したいのは、なぜいつもトラブルになった後のみ大幅に調整するのか。
    こちらはトラブルが無くても、そのペースで調整出来るのならして欲しいし、そしたらもっと早く治療を終えることが出来たように思います。
    直接担当の先生に言えば済む話かもしれませんが、自分のペースを乱されると他のスタッフに横柄な態度を取る場面を何度も見たことがあるので、機嫌を損ねたら、その後の治療が怖いなと思い、情けないですがなかなか本人に言えません。
    何か納得のいく理由が見付かれば少し気持ちが楽になるかも、と思い相談させて頂きました。

    ぽんずさんへ

     

    はじめまして。

    矯正治療の進度としては、概ね、凸凹を改善する期間が半年から1年ぐらい、そのあと、スペースのコントロールをする期間が半年から1年くらい、最後の仕上げをする期間が概ね半年から1年ぐらいですので、速い場合は1年半ぐらいで、永くても3年くらいで終わることが多いです。

    もしも歯が足りないなどの事情で奥歯を後ろにさげる必要があれば、さらに半年から1年ぐらいの期間が必要になることがあります。

     

    ただ、書かれている内容から推察すると、ぽんずさんの歯の事情で治療が延びているというよりは、術者側の技量の問題で治療が延長しているように感じられますので、先生に治療が延びている原因は何なのか、今後の治療の計画はどのようになっていて、いつ頃までかかると見込まれるのか、聞いてみてはいかがでしょうか。

    想定外のことが起こっているのであれば、医師側にはそれを患者さんに説明する義務がありますし、患者さんには聞く権利もあります。

    聞かなければ解決しない問題のように思われますので、このままズルズルと延びてしまうよりは聞いた方が良いと思います。

    スタッフに伝えるよりも、先生に直接聞いた方が良いと思います。

     

    どうしても先生に聞きにくければ、日本矯正歯科学会のHPから「臨床指導医(旧称専門医)」の先生を探して、セカンドオピニオンを得てみればいかがでしょうか。

    ひろ矯正歯科にも、他の歯医者・他の矯正歯科で治療中に困って相談に来られる患者さんが結構おみえになります。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • ありがとうございました。

    2021/04/24 12:36 投稿者:大和 [xxx.34.246.161]

    親知らず抜歯後についてのご回答ありがとうございましす。

    本日改めて受診しましたところ、詰めていたガーゼを除去し、スポンゼルを詰めてもらい帰宅しました。また二週間後に受診することになりました。
    治療が痛かったもので不安になっており、相談を聞いて頂いて安心しました。本当にありがとうございました。


    大和さんへ

     

    それは良かったです。

    お体ご自愛ください。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 親知らず抜歯後

    2021/04/23 22:08 投稿者:大和 [xxx.34.246.161]

    他の病院なのですが、一週間程前、左下奥に横向きに生えた親知らずを抜歯してもらいました。その時は特に困ったこともなく、一週間後に抜糸もして問題ないとのことでした。
    その2日後に歯みがき時の歯茎の痛みと出血が気になり、抜歯してもらった病院とは別の歯医者を受診しました。
    そこでレントゲンをとったのですが、砕いた歯の破片が残っており、それをその場で除去してもらいました。
    相談内容はここからなのですが、破片を除去した後、古いかさぶたを剥がしてもう一度出血させてかさぶたを作り直しますと先生がおっしゃいました。麻酔をして穴をガリガリされた後、ガーゼを噛んで止血しました。なかなか血が止まらず止血を三回程繰り返しました。
    その後にガーゼを穴に詰められ、翌日また来てくださいと言われて、痛み止めと抗生物質を渡されて帰宅しました。
    このガーゼを詰めるのは普通のことなんでしょうか。再びかさぶたを作るなら縫合する方が血が溜まりやすいのではと思ってしまいました。
    ガーゼを詰めることでガーゼが血を吸収してしまって、かさぶたが出来ないのではと。

    長くなってしまい申し訳ありません。ぜひご意見を聞かせてくだせればと思います。

    大和さんへ

     

    はじめまして。

    その親不知が抜歯前にどうゆう状態で、その処置をされた両先生がどれほどの口腔外科の知識と経験があるのかわかりませんが、おそらく両先生とも口腔外科的処置に関しては長けた先生のようであると思います。

     

    水平埋伏智歯が下歯槽神経に近接していて、埋伏智歯を抜歯する事で神経麻痺を起こす可能性が高い場合には、2回法と言って、第二大臼歯の歯根にぶつかっている親不知の頭の部分だけを切断して摘出し、歯根はそのままにしておく方法があります。

    残っている歯根は、時間が経つと下歯槽神経から離れてきますので、それから抜けば、神経麻痺のリスクを回避して安全に抜歯を完了することが出来ます。残っている歯根がそのままで支障なければ、そのまま摘出せずに様子を診ることもあります。

     

    お尋ねのガーゼの件は、ドレナージと言います。

    外科的処置をしたあと、滲出液が著しい場合や、膿が出ている場合などは傷口がふさがってしまうと逆に治癒を妨げますので、ガーゼのドレーンを入れることはあります。

    処置後に先生から説明があったと思いますが、心配でしたらドレーンを入れてくれた先生にお聞きになるのが良いと思います。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • ブラケットオフについて

    2021/04/21 00:54 投稿者:うさぎ [xxx.151.201.21]

    初めまして。
    他院で治療をしています。
    本日装置を全て外してもらったのですが、
    接着剤を電動?の機械で削られた際に
    歯のエナメル質まで削られてしまったような気がします。
    そのようなことはありえるのでしょうか?

    削られた際に痛みを感じたのと、
    鏡で見てみるとそこだけ窪んでおり不安になったので
    相談させていただきました。

    窪みを歯ブラシで触ったり、
    温かい飲み物や冷たい飲み物を飲むと
    沁みるようなキンとした僅かな痛みを感じます。

    もしエナメル質や象牙質まで削られてしまっている場合
    治療で治るのでしょうか?
    すごく不安です。
    解答いただけると嬉しいです。

    うさぎさん

     

    はじめまして。

    その医院ではどうゆう処置をしたのかわかりませんが、例えば、ひろ矯正歯科では装置を外す際には、ブラケットを専用のプライヤーで外し、そのあと歯面に残っている接着剤をバーで除去してゆきます。

    この際に用いるバーは、殆ど歯が削れない物を使用していますので、歯が削れたり、あるいは削ることによる痛みは無いのですが、稀に発熱による痛みを感じることがあります。

    発熱しないように注水下で行っていますが、それでもお水が行き渡らずに発熱することがあります。

    また、装置を外したあと、ひろ矯正歯科では、歯の汚れや歯石などもみんな落してクリーニングを行いますので、それで暫くしみることはあります。

     

    御心配であれば、その先生の所に行って相談してみて、それで納得いかなければ、他の医院でセカンドオピニオンを得ては如何でしょうか。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 転院について

    2021/04/09 18:57 投稿者:ばなな [xxx.198.11.83]

    某歯科医で矯正治療しています。
    歯科医の場所が東京のため、コロナのために通院できず転院を考えています。
    舌側矯正をしていますが、転院した場合、今使用している装置のままで治療を継続できますか?

    ばななさんへ

     

    はじめまして。

    過去には、舌側矯正で治療中に転居してきたために引き継いだ患者さんが何人もいますが、舌側矯正は外側の矯正と診断が違いますので、抜歯してはいけないのに抜歯されている患者さんや、矯正装置がズレて装着されている患者さんが多く、本当に困りました。

    装着されている矯正装置は、CAD/CAMで作られた装置が殆どで、ひろ矯正歯科で使っている装置に比べて歯のコントロールが思いどおりに出来ませんので、治療中に転医された方は、現在付いている装置を全て外して、新たに装置を付け直します。

    治療開始前には通常の初診の方と同様に全て詳しく検査を行い、診断も必要になることを御了解ください。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 返金について

    2021/04/09 10:13 投稿者:こしあん [xxx.47.60.220]

    元々、埋まっていた歯を引っ張って通常の位置に引き伸ばすことを目的として矯正を始めました。
    その後治療を続けていたのですが、後になってその埋まっていた歯と隣の片方の歯がくっついて(癒着?)いることが判明しました。
    その結果その歯は埋まっていた歯と一緒に引き伸ばされ、飛び出てしまいました。その結果かみ合わせが悪くなり、上下の前歯の間に隙間ができ、肉などを噛み切るときに隙間から抜けてうまく噛み切れないようになってしまいました。

    その埋まっていた歯は通常の位置まで引き伸ばすことが出来ましたが、その事以外はその隣の歯は飛び出て、かみ合わせが悪くなり治療前より悪化しています。今まで掛けたお金と時間は何だったのでしょうか。返金されないと納得がいきません。

    調べたところ歯と歯がくっついているケースは珍しいようで、それを事前に予測することが難しいことは自分にもなんとなく分かります。しかしいくら珍しいからと言っても医者側の判断ミスによる損害を自分が負担したくありません。

    返金の件について担当医にはまだ話していませんが、返金はされるでしょうか?

    こしあんさんへ

     

    はじめまして。

    埋伏歯に関しては、その歯が骨性癒着していて、牽引しても出てこないこともあります。

    打診などでわかることもありますが、検査してもわからないこともありますので、難しい問題ですが、返金よりも、きちんと噛めるようにして貰うことのほうが大切だと思います。

    現状で困っていることを先生に話し、改善して貰えないのか相談してみてはいかがでしょうか。

    その先生にはもう治療して貰いたくないというのであれば、転医したい旨を伝えて、返金の相談をしてみれば良いと思います。

    先生が返金に応じてくれないようであれば、返金してくれない理由を聞いた上で弁護士さんに相談するのが良いと思います。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • ブラケットオフ後のしみる症状

    2021/04/02 20:53 投稿者:こかげ [xxx.1.142.68]

    初めまして。
    他院で矯正治療をしています。
    昨日ブラケットオフをして、接着剤を削っている時にかなりの痛みがありました。その時に言えばよかったのですが、そーゆーものなのかと痛みは我慢しました。
    今日になり水やお茶を飲むと上の前歯がすごくしみます。
    接着剤だけじゃなく歯を削ってしまったのでしょうか?
    それとも一時的な症状なのでしょうか?
    よくあるのとなのでしょうか?不安です。

    こかげさんへ

     

    はじめまして。

    うちの場合は、Brace off(ブラケットを全て外すこと)の時は、歯面に残っている接着剤の除去には、歯が削れない道具を使っており、通常痛みは伴わないですが、歯面に残っている接着剤だけでなく、歯の汚れや歯石なども全てクリーニングしますので、Brace off後は暫くの間、しみることがあります。

    うちでは Brace offの際には文書と口頭でそのように説明してますが、そうゆう説明はありませんでしたか?

    その先生がどうゆう方法で Brace offをされたのかはわかりませんが、その先生が矯正専門医であれば、年間100症例、200症例といった数の Brace offをされている筈ですので、心配ないと思いますが、一般歯科で矯正をやっている先生では、歯が物凄く削れてしまっていたという事例もありました。

    一度その先生に相談してみてはいかがでしょうか。

    - ひろ矯正歯科 院長 -

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