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相談室

矯正治療に関して お困りの方にお答えします。

ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で矯正治療をしているが困っているという方や、セカンドオピニオンが欲しい方などの相談にお答えしています。

忙しいので、すぐにはお答え出来ませんが、大体1週間以内にはお返事出来るように努力しております。

時間的制約から、矯正歯科に関する相談にのみ回答させて頂きます。

 

相談内容の中には、明らかに医師側に問題ありと考えられる場合もあり、その際にはかなりシビアなお返事を書きますが、訴訟を煽っているわけでもなければ、他医の業務妨害をするつもりはありませんので、誤解無きようお願いいたします。

 

また、返答内容は、私が矯正歯科専門医として長年培った知識と臨床経験に基づくものであり、あくまでも私の私見です。

私の言っていることが絶対に正しいという保証はありませんので、御承知下さい。

 

お名前やメールアドレスは公開されませんが、偽のメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。
また、投稿内容は私どもでは一切修正出来ませんので、個人情報が含まれているものには回答致しません。

 

ひろ矯正歯科に通院中の方は、診療の際に御相談頂いた方が適切に対応が出来ると思いますので、相談内容が他の方の参考になるようなもの以外は、ここに書き込まれても原則としてお返事はいたしませんので、御了承ください。

 

  • 犬歯の埋伏歯 外科的手術について ②

    2021/03/30 19:10 投稿者:ちこ [xxx.98.157.51]

    お返事ありがとうございます

    すみません…
    娘の年齢を間違っていました。
    10歳5ヶ月です。

    娘は、もともと下顎に2箇所癒合歯があり、永久歯が生えるスペースがほとんどない状況でした。

    治療前より、埋伏歯については主治医とも話していたのですが、歯の先端が真正面を向いて真横になっている状態で、鼻の脇を押さえると触れるほどの位置にあり(だいぶ上ということでしょうか…)、将来的にも降りてこないだろう、位置的に歯根吸収も起きないから…とのことで、治療開始時は手術については積極的に考えておりませんでした。
    (祖母が両側埋伏歯で、最近まで欠歯だと思っていた。遺伝的なものもあるのかなぁという程度)

    1期の治療が終了し、評価のレントゲン等見ながら、主治医が口腔外科の先生に聞いてみようか?
    と軽い感じでメールでのやりとりをしてくださったところ、この位置でも手術は可能だよと返答をいただいた次第です。

    ひろ先生がおっしゃるように、1回で終わらせるということはもっともだと思います。
    手術についてあまり考えていなかったので、牽引するとなると2回もブラケットを装着させることになる…切開も広範囲になりそうです。
    ただ、自分の歯でずっと過ごせるのならその方が良いのか…
    本人は『わからなーい』
    というばかりで、親としてもどちらが良いのか判断できずおりました。

    明日、口腔外科を受診予定です。
    色々と聞いてみて、また判断していきたいと思います。

    急な相談でしたのに、詳しく返答をいただきありがとうございました。

    ちこさんへ

     

    なかなか大変そうですね。

    またお困りでしたら御相談下さい。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 出っ歯の矯正

    2021/03/29 22:37 投稿者:マヨネーズ [xxx.127.141.133]

    小学5年生の男子なのですが、顎がとても小さいわりに歯がとても大きく、前歯に関しては奥歯で噛み合わせると下の歯がほぼ見えません。上の歯と下の歯の間に指1本くらいの隙間ができてしまいます。顔の形も変わってきてるように思うのですが、矯正した方が良いでしょうか?

    マヨネーズさん

     

    はじめまして。

    上顎前突、過蓋咬合が考えられます。

    男の子で小学校5年生というと、そろそろ一度診察した方が良い時期であると思います。

    初診相談で診せて頂ければ、的確なお話しが出来ると思いますので、御希望でしたら一度診せてください。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 犬歯の埋伏歯 外科的手術について

    2021/03/25 23:18 投稿者:ちこ [xxx.201.100.231]

    9歳5ヶ月の娘のことです。

    上下顎骨ともにやや前方位
    上下全歯部ともに唇側傾斜
    上顎歯列の軽度叢生
    下顎両側犬歯萌出スペース不足
    下顎歯列正中軽度左偏

    にて、8歳7ヶ月より第一期治療を開始し、すっかり歯列も整い先月より保定しております。

    ただ、上顎右側犬歯が鼻の脇のあたりに埋伏しており、向きも悪く(真横に倒れ歯の先端が前側を向いている状態)自然には降りてこないだろうと言われています。

    かかりつけの矯正歯科の先生が、知り合いの口腔外科の先生に牽引適応か聞いてくださり、来週お話を聞きに行くことになりました。(紹介受診となります)

    犬歯の埋伏はよくあることと聞きます。

    かかりつけの矯正歯科の先生は、乳歯を使えるだけ使って、抜けてしまったらインプラントでも良いのでは?と言ってくださってます。整った歯列、再度牽引でまた1~2年かけて辛い治療をするのも負担じゃない?と…。

    親としては、犬歯の牽引が可能なら、自分の歯で揃えたほうが良いのか?と思う一方で、だいぶ上側に埋伏しているので、手術の痛み等の辛さを考えると、将来的にインプラントが良いのか?と結論が出ないでいます。

    娘と話しても、痛いのは嫌と言うばかりで、インプラントについても牽引についてもイメージがつかないようです。

    先生の経験でのご意見を伺えたらと思います。
    よろしくお願いします。


    ちこさんへ

     

    はじめまして。

    その犬歯がどれほど低位に(上の方)にあるのか、向きはどうなっているのかによって牽引できるかどうかが変わってきますが、年齢から考えると、よほどの事が無い限り牽引することは可能だと思います。

     

    少し疑問に思うのは、第一期治療は何を目的として、何故そのタイミングでやったのかということです。

    犬歯が埋伏していることがわかっているなら、自分なら、その犬歯が使えそうかどうかを1年に1度、パノラマレントゲン(お口全体を見るレントゲンです)を撮り、埋伏犬歯の位置をチェックし、乳犬歯の歯根が全く吸収していない、埋伏犬歯の位置も全く変化していないなら、まずは乳犬歯を抜歯して経過を観察すると思います。

    それで全く萌出する様子がないようであれば、開窓牽引となり、犬歯を萌出誘導してから前歯部の歯軸傾斜、上顎前歯部の叢生、下顎両側犬歯萌出スペース不足、下顎歯列左偏位の治療を行います。

    女の子の成長のピークは、平均的に11才くらいですので、これらの治療は、8歳7ヶ月とか、そんなに急がなくても十分間に合うからです。

    そうすれば、2度、矯正治療を受けないで1度で済むからです。

    もし今から犬歯を牽引したとしても、犬歯の萌出誘導が終わった時点でそのままで良いはずは無く、再度矯正装置を装着して仕上げないといけないことは明らかで、これは予めわかっていた事だと思います。

     

    インプラントに関しては、やるとしても成人になってからですから、あと10年以上先になります。

    インプラントは植立したら終わりというものではなく、定期的なメンテナンスが必要になってきますので、埋伏している犬歯を牽引誘導して、自分の歯で仕上げる方が良いと思います。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • フワフワめまい

    2021/03/09 19:21 投稿者:フクロウ [xxx.8.96.224]

    はじめまして。
    40代・女性ですり
    めまい・フラつきに悩んでいます。
    歯並びは乱杭歯です。
    噛み合わせも悪く、食事に苦労しています。顎の調子も悪いです。
    総合病院の歯科口腔外科で矯正を勧められ、
    専門医の先生がいる矯正歯科へ行ってみたのですが、
    もう広げられないし、歯列矯正では噛み合わせは治らない。
    めまい・フラつきがある人はダメ。
    めまいが治ってからならやってもいいけど奥歯はかまいたくない。
    前歯だけならいいよ。
    とのことで断られてしまいました。

    ひろ矯正歯科さんも同じでしょうか?

    よろしくお願いいたします。

    フクロウさんへ

     

    はじめまして。

    「もう広げられないし、歯列矯正では噛み合わせは治らない。」というのが気になります。

    たいへんな状態になっていなければ良いのですが、、。

     

    「めまい・フラつきがある人はダメ。めまいが治ってからならやってもいいけど奥歯はかまいたくない。前歯だけならいいよ。」

    という点も、誠意・思いやりの無い歯科医のように思えますが、、。

     

    お困りでしたら、一度診せてください。

    取り返しのつかない、たいへんな状態になっていなければ良いですが、、。

     

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 大学生 矯正を始めたいという悩みです。

    2021/03/09 00:23 投稿者:アキーン [xxx.191.52.48]

    かなりの歯並びの悪さ(叢生と歯医者さんに言われました)に矯正を考え始めています。親知らずが神経深くに埋まっていて大病院での入院は必須、かつ抜歯が終わってから矯正開始と言われました。

    家庭的にかなりの貧困で親はサラサラお金を出してくれる気はありません。僕も毎月かなりの額を稼いでいますが
    ・奨学金返済
    ・生活費

    に大半が消えてしまい、自由に使えるお金はせいぜい1万残るか残らないか…という状況です。

    そんな僕でも矯正を始めることは現実問題として、可能でしょうか?

    アキーンさんへ

     

    はじめまして。

    アキーンさんの収入がどれ位で、支出がどれ位、支出の中で出費を減らせるものがどれ位あるのか、私にはわかりませんので、返答することは不可能ですが、アドバイスとして、治療を始める際には治療前に取り交わす治療契約書以外に必要なお金がないか、つまり、医院によっては、あとから装置を作り替えるから装置代追加とか、保定料金は別途必要などという「あくどい」歯科医院もありますので、治療前によくご確認ください。

     

    それから、治療するということは、通院のための交通費も必要になってきますので、そのへんをよく考えて、問題なければ治療開始ということになるでしょうか、、。

     

    最近は「相談無料」という矯正歯科が増えているようですので、一度矯正専門医に相談に行かれてはいかがでしょうか。

    費用が安くても、一般歯科で矯正も標榜しているところで矯正治療を受けるのは避けた方が良いと思います。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • マウスピースの使用による不調について

    2021/02/21 00:39 投稿者:ぱんなこった [xxx.117.149.151]

    どこに相談すれば良いのか悩んでいたところ、こちらのサイトにたどり着きました。
    矯正に関する相談ではないのですが、お教えいただければ幸いです。

    とある歯科医で、歯ぎしり(噛みしめ)と顎関節症気味であることから、夜間にマウスピース(固いやつ)を使用するように言われました。

    最初のうちは調子が良かったのですが、次第に噛み合わせが悪くなってしまいました。
    マウスピースを外す日中が苦痛で、顎に痛みも出るようになりました。

    痛みがあっても、予約がいっぱいで診てもらうことができず、急遽他の歯科医に診てもらったところ、マウスピースの使用を中止するよう言われました。
    半信半疑でしたが、ちょうど新聞記事で、マウスピースによる被害(これは矯正でしたが)を見て、マウスピースの使用を中止しました。

    それから、少しずつ違和感は無くなっていったのですが、やはり噛み合わせがおかしくなったようで、今まで歯ぎしりで削れていた歯とは別の歯が削れるようになってしまいました。

    どうにかしたいと思っていますが、どこに診てもらうのがいいのか、どのように相談すれば良いのかも分かりません。
    アドバイスを頂けたら助かります。

    ぱんなこったさんへ

     

    はじめまして。

    ぱんなこったさんが夜間に使っている硬いマウスピースは、ナイトガードと言って、最近問題になっているマウスピース矯正とは根本的に異なります。

    調子が良くないなら、ナイトガードを入れた最初の歯医者に行って診て貰うのが良いと思います。

    予約が一杯でも、痛みがあれば診てくれないのでしょうか?

    痛いから診て欲しいと言えば急患で診てくれませんか?

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 昨日非抜歯矯正について投稿した者です。

    2021/02/19 13:33 投稿者:らら [xxx.128.48.49]

    見ず知らずの他人の相談にきちんとお答えくださり本当にありがとうございます!

    非抜歯矯正をする前に訪れた矯正歯科でレントゲン、歯形、顔・歯の写真の資料が残っていたので経緯をお話して譲って頂きました。
    非抜歯矯正の歯科に何度かカルテの開示を自分自身で電話で頼んだのですが、なんせ10年前の事なので膨大な数の中のカルテから探し出すのは困難と断られました。廃棄はしてないという事でしたが、電子カルテなのでどのパソコンに入っているかわからないそうです。
    これは本当の話だと思いますか?
    証拠を集めようと何件か今や昔のかかりつけ歯科医院にレントゲンの提示を求めたら20、10年前のものでも皆さんすぐ出してくださり貸してくれました。
    私が非抜歯矯正をした医師について不満があると電話で伝えてしまったので、証拠になるカルテを出すのを渋っているのでしょうか?
    また、レントゲン改竄などされていないか不安です。簡単に出来るものなのでしょうか?


    昨日、いつもは歯のクリーニングで通院している歯科医院が矯正の先生がくる日だったので、非抜歯矯正をする前のレントゲン、歯の写真をみて頂きました。
    歯の写真を見た瞬間、これは抜歯矯正するしかない状態だと言われました。
    非抜歯矯正をした医師は矯正業界で有名な人で、この人以外は皆抜歯矯正するだろうとの事でした。
    絶対に非抜歯矯正するという医院に行った私に損失がある言い方をされたので、私が悪いのではないかと自信がなくなりました。
    レントゲンでは歯根がどれだけ短くなっているか判断できないと言われましたがそうなんですか?CTじゃないとわからないと言われました。

    来月丁度抜歯矯正が終了して二年目の精密検査を大学病院で受けます。
    その時に大学病院の先生にも当時の資料を診て頂きますが、やっぱり先生同士のいざこざがあるだろうし、正直かかわりたくないのが本音でしょうか?大学病院の先生には感謝しているので、困らせたくないです。

    6年前に終了している矯正の患者はもういないものとして扱われるのでしょうか?何度電話してもあなたにかける時間はないと言われショックを受けています。

    先生の助言通り、近々弁護士さんに相談しようと思っています。大学病院で資料を診てもらってからの方が良いでしょうか?


    また長々とすみません。
    よろしくお願いいたします。

    ららさんへ

     

    カルテや歯型模型は5年間保管義務があります。

    5年を超えると捨てても法的には咎められませんが、医療機関であれば廃棄すること無く、ずっと保管しているのが普通です。

    非抜歯の有名な先生というと、おそらくあの先生だと思います。

     

    歯医者もいろいろですので、ひどい治療に対しては真っ向から闘ってくれる先生もいれば、付き合いのある先生だと、ららさんのことを連絡される可能性があります。

    ですので、他の医院に受診するよりも、まず一番先に行うべきは、裁判所が行う資料保全です。

    カルテを書き換えられてからでは手遅れです。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 非抜歯矯正について

    2021/02/18 19:19 投稿者:らら [xxx.128.50.141]

    数年前に非抜歯矯正を受けました。
    本当は他院で抜歯矯正やるつもりでしたが、この矯正歯科は非抜歯で出来ることが有名で検査を受けたところ、親知らずを抜歯すればスペースが空き歯を並べる事ができると言われたので信じてお任せしました。
    元々重度の乱杭歯で、顎がすごく小さいのに歯が平均よりすごくでかく、出っ歯で口が閉じれないのを矯正で治したかったのですが、非抜歯矯正終了後更に口元が突出して閉じれなくなりました。
    親のお金で治療したし、4年間の矯正期間を無駄にしたくなかったのでこれは気のせいだと自分自身に言い聞かせ二年間過ごしました。が、やはり家族などの周りの人に矯正しない方が良かったねと言われ気になり、その矯正歯科に話し合いにいきました。感情的になり泣いた私に医師はじゃあ今から抜歯矯正する?と言われ私はぶちギレてしまいそれからその歯科には行ってません。なら最初から抜歯矯正をすればよかったんではないか?こういう結果になることがわからなかったのか?など毎日考え込んでいました。
    そこで大学病院に相談にいって精密検査をうけると、歯根が極端に短くなっていることが判明しました。歯茎下がりもひどく、再矯正に耐えられないかもと言われました。でもどうしても口を閉じられるようになりたくて4年間抜歯矯正をして今は終わってから二年くらい経ちます。
    自然に閉じられるようになりましたし、見た目もすごく良くなりました。口元が恥ずかしくてマスクが手放せなかったのですが、それもなくなりました。

    こうして抜歯矯正を終えた今、本当にあの非抜歯矯正の四年間は何だったのか?肉が抉れる程の口内炎(一生治らない傷痕になった)、歯列を広げる為の激痛のゴムかけ、なにより高校生という思春期に矯正装置をつけなければならなかったということが全て無駄、それどころか歯列を広げすぎたので元に戻すのがすごく大変でした。
    どうしてもあの非抜歯矯正をした医師が許せません。
    なので話し合いをもう一度したいと6年ぶりに電話したのですが受付の方しか出ません。コロナで予約がこみあっているので話し合いは2度とできないと言われました。電話もできない、手紙も返事がないとお手上げ状態です。
    歯科医師会や消費者センターには力になれないと言われました。日本矯正学会?にメールしましたが手紙を書いて駄目なら弁護士をという回答でした。
    どこか頼れる機関をご存知ないでしょうか?
    また、非抜歯矯正をうたっている矯正歯科は、どんな状態の患者も非抜歯矯正するのですか?
    よろしくお願いいたします。

    ららさんへ

     

    たいへんな思いをされましたね。

    歯科医師会や消費者センターは、話を聞いてくれても、ららさんの力にはなってくれないと思います。

    お困りなら、まずは弁護士さんに頼んで、資料保全をすることです。

    それで、非抜歯治療が妥当であったのか、不適切な治療であったのかを第三者が判断し、明らかに不適切な治療であったとなれば、損害賠償、慰謝料請求となると思います。

     

    その非抜歯で治療した先生は、治療前に詳しい検査をして、治療後はどのようになるという説明は無かったのでしょうか?

     

    非抜歯矯正に関しては、日本だけでは無く、海外にも非抜歯を唱える団体があり、そこに属している歯科医師も多いですが、矯正治療は歯を真っ直ぐにすれば良いというものではありません。

    どう考えても抜くべきなのに、無理に抜かないで治したことで歯が飛び出してしまい、歯根が露出し、歯がダメになるという事例が多いです。

     

    抜きたくないのは患者さんだけでなく、私達矯正歯科医も同じで、ひろ矯正歯科にも「抜かないで治して欲しい」という患者さんがお見えになりますが、きちんと治療するには、抜歯が必要な割合は日本人の約70%と言われています。

     

    まずは弁護士さんに相談して、弁護士さんの指示に従って大学病院や専門医を受診してセカンドオピニオンを得るのが良いと思います。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • ブラケットオフ後のキズについて

    2021/02/17 18:24 投稿者:しとみ [xxx.177.245.182]

    廣院長先生、はじめまして。
    しとみと申します。

    神奈川の矯正歯科で一昨年の末にブラケットを外し、今はリテーナで保定をしております。
    そのブラケットを外した際の事ですが、先生がワイヤーとブラケットを外されたのち、歯科衛生士さんに交代して歯に残った接着剤を削ってもらいました。
    最初は機械で削っていたのですが、途中から手に持った器具で顎が持っていかれるぐらいガリガリ全ての歯を削り始め、だいぶ長い時間削っていたので、こんなに削って大丈夫なのかな…と思っていました。
    恐る恐る鏡を見ると、ブラケットが着いていたほぼ全ての歯が刃物の切り傷みたいな感じで削られてツヤがなくなっていました。
    最初はまだ接着剤が残っているのかと思いましたが、素人目から見ても、そうではないのは明らかでした。
    翌月また矯正歯科に行った際に、キズのようになっていますと申し出ましたが、そんな事でキズにはならないの一点張りで、そんなに気になるなら磨いて段差を滑らかにしましょうと言われ、やっていただきましたが、ほとんど変化はありませんでした。
    このまま泣き寝入りするしか無いのかなとも思いましたが、悔しくて諦められません。
    かかりつけの一般歯科の先生にもご相談して、大学病院等にセカンドオピニオンを求めるため紹介状をいただけないかとお願いしましたが、お断りされました。
    訴訟などになると精神的にも金銭的にも大変だからやめた方がいいとの事です。

    廣院長先生にご相談するのは筋違いかも知れませんが、藁をもすがる思いで送らせていただきました。
    接着剤の残りではなくキズである事を立証できる何か良い方法はありませんでしょうか?
    矯正の担当の先生とはなるべく対話で解決したいと思っております。
    お忙しいとは思いますが、ご教示いただけますと有り難いです。
    どうぞ宜しくお願いいたします。

    しとみさんへ

     

    はじめまして。

    矯正の接着剤は、大きく分けると2種類に分けられます。

    1つ目は、4メタと言われるもので、粉と液が反応して硬化するもので、比較的柔らかいのが特徴です。

    2つ目は、コンポジット系と言われるもので、吸水性も少なく、耐摩耗性も高い物です。

     

    いずれも装置を撤去した後は、歯面に残った接着剤を除去しますが、1つめは通常、スチールバーでゴリゴリと削り落としますが、健康な歯の表面はスチールバーでは削れません。

     

    2つめは、通常は専用のバー(エアータービン)を使って歯科医師が削って行くことが一般的です。

     

    文面を読む限り1つ目かなと思われ、バーでゴリゴリと削り落とす際は、かなり頭に響いて不快ですが、歯のエナメル質は通常削れません。

     

    鋭利な手用スケーラーで激しく引っかけば、歯面は傷は付くと思いますが、しとみさんのお口がどのような状況で、どの程度の傷が付いているのかは見てみないとわかりません。

     

    お近くの一般歯科に行って見て貰ってはいかがでしょうか。

    以上、御参考になれば幸です。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

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