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相談室

矯正治療に関して お困りの方にお答えします。

ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で矯正治療をしているが困っているという方や、セカンドオピニオンが欲しい方などの相談にお答えしています。

忙しいので、すぐにはお答え出来ませんが、大体1週間以内にはお返事出来るように努力しております。

時間的制約から、矯正歯科に関する相談にのみ回答させて頂きます。

 

相談内容の中には、明らかに医師側に問題ありと考えられる場合もあり、その際にはかなりシビアなお返事を書きますが、訴訟を煽っているわけでもなければ、他医の業務妨害をするつもりはありませんので、誤解無きようお願いいたします。

 

また、返答内容は、私が矯正歯科専門医として長年培った知識と臨床経験に基づくものであり、あくまでも私の私見です。

私の言っていることが絶対に正しいという保証はありませんので、御承知下さい。

 

お名前やメールアドレスは公開されませんが、偽のメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。
また、投稿内容は私どもでは一切修正出来ませんので、個人情報が含まれているものには回答致しません。

 

ひろ矯正歯科に通院中の方は、診療の際に御相談頂いた方が適切に対応が出来ると思いますので、相談内容が他の方の参考になるようなもの以外は、ここに書き込まれても原則としてお返事はいたしませんので、御了承ください。

 

  • お支払いと受け口について

    2023/12/29 10:45 投稿者:まさし [xxx.204.192.64]

    はじめまして。友人がこちらに通っておりとても信頼できる先生だと伺いました。私は受け口なのですがそのせいか、滑舌も悪く、またしゃくれも気になっています。
    質問です。
    1.受け口は綺麗になりしゃくれは矯正歯科で少し良くなるのでしょうか?やはり骨格の問題なのでそこは別なのでしょうか?
    2.お支払いは全ての?処置が終わるまでに全額払い終わればよいと聞きましたが、予定より早く終わった場合や終わるまでにお支払いができなかった場合はどうするのでしょうか?

    よろしくお願い致します。

    まさしさんへ

     

    はじめまして。

     

    1は、しゃくれの原因が何なのか、しゃくれ顔がどの程度なのかによって変わってきますので、実際に診せて頂かないと何とも言えないです。

     

    2の予定より早く治療が終了した場合は、診断時にお伝えした治療終了の予定に従って支払って頂ければOKです。治療が予定よりも長期になった場合は、装置が外れるまでです。いずれも頭金や先払いは不要ですので。先に全額支払うという契約に従って支払ったら、先生がお金を持ち逃げしたとか、転居等で通院出来なくなっても絶対に返金しない、というようなことはありませんので御安心下さい。

     

    以上はひろ矯正歯科でのことですので、医院によってまちまちですので、御了承下さい。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 矯正とガミースマイルについて

    2023/12/27 21:42 投稿者:スウ [xxx.240.208.212]

    小学6年頃に小児矯正で床矯正装置をつけ始めました。
    娘の歯は上下とも一見とても綺麗に揃っているのですが、前歯がフレアーです。笑うと歯茎も見えるガミースマイル気味です。
    小児矯正から大人の矯正へと移行するか迷っています。
    今は奥歯が全部生え揃うまで待ってる状況で、この後抜歯してワイヤー矯正の予定です。
    ただ、最近先生からの話を聞いて不安に思い矯正は辞めるか、他の医院に行こうか悩んでいます。
    先生の話では上の歯2本抜歯、下の前歯を1本抜歯するということです。素人の想像なのですが、下の前歯を抜歯すると空いている間目立つのではないか?と不安なのですが、先生は上も2本抜くと半年ぐらい隙間が空いた状態になるので、上の方が気になるかもしれないといいます。更に矯正して前歯を引っ込めたとしても今より歯茎が出るのは確実でガミースマイルが気になってしまうかもといいます。出っ歯かガミースマイルかどちらか本人の考え次第と言われ悩んでいます。
    また今は下の歯は綺麗に並んでいるが、下の親知らずは下の歯並びに影響するから、大きくなったら両方抜いてしまった方がいいと言われました。抜いた方が良いのでしょうか?

    ワイヤー矯正では隙間が空いている期間があるのは仕方ないと思いますが、そんなに目立つものでしょうか?また下の前歯を抜くことについてどう思いますか?ほかに方法がないのか別な医者に行き話をしたい思いもあります。この段階で別の医者に行くのは良くないでしょうか?
    矯正はせずにここでストップしようかとも考えていますが、ここまで何の為にしてきたのか途方にくれています。

    スウさんへ

     

    はじめまして。
    女の子で小6ですと、成長のピークだと思います。
    ガミーを治すのであれば、すでにその治療が始まっていないといけないと思います。

     

    「出っ歯かガミースマイルかどちらか本人の考え次第」というのはおかしな話で、両方治るように治療計画を立てるべきだと思います。

     

    親知らずは状態によって変わってきますので、レントゲンを見てみないとなんとも言えません。

     

    下の歯を1本抜くというのは、下の歯が元々1本足りずに3本しかない(3 incisors)ならわかりますが、上顎前突の治療で下顎の前歯を1本抜いて3本で仕上げるとなると、over jet、over biteが大きくなりますので、治療したけど出っ歯が治っていないということになる可能性があります。

     

    その先生をやめるかどうかは兎も角として、1日も早く日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに相談に行かれた方が良いと思います。

     
     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • インビザライン矯正トラブル

    2023/12/25 15:03 投稿者:めい [xxx.200.139.32]

    2020年頃、インビザライン矯正をインビザライン矯正のみ取り扱う歯科医で始めました。
    マウスピースは62枚で2年前後で治療をしていく計画で抜歯なしで費用は70万程度でした。
    マウスピースが25~26枚目の時に歯の痛みが出てきて不安になり、歯科医に相談しましたがそういうものだから大丈夫ととくに処置はしていただけず、不安を感じてかかりつけの歯科医に相談しました。
    そうしたところ、実績のある歯科矯正の先生を紹介して頂きセカンドオピニオンをしたところ、自分の歯の場合はインビザライン矯正だと難しい、ワイヤー矯正の場合でも抜歯が必要と診断がありました。
    また、自分の口腔内は歯茎が下がってしまい、知覚過敏、多数の小さな虫歯と状態も良くないとのことでした。
    この状態を見ているにも関わらず何も言わないインビザライン矯正の担当歯科医に不信感を覚えて、歯科医に治療の中止と返金を求めました。
    ですが、回答は返金はできないので中断(またマウスピースを作り直して再開できる状態)にしましょう、と返金には応じて貰えませんでした。
    現在は、そのままでインビザラインで動いた歯の隙間は大きく空いて虫歯の温床になっています。
    消費者相談センターや少額訴訟、など返金の為に動いてみましたがどこもダメそうでした。
    また金額も70万は自分にとっては大きな金額で泣き寝入りになってしましました。本当に悲しいのと悔しさでいっぱいです。
    これは1年前の話になるのですがもう全て諦めようと思い、この状況をインビザライン矯正を考える方の選択の役に立てばという気持ちでこちらにメールをさせていただきました。
    矯正は自分が思っていた以上に大変な治療でしっかりとした先生にみてもらう必要があるというのを身をもって体感しました。

    めいさんへ
     
    大変な思いをされましたね。
    インビザラインを含むアライナー矯正の最も大きな問題は、装置そのものではなく、使う先生に問題があるということです。
    支払った費用に関しては、弁護士さんに相談されるのが良いと思います。
    あまりお役に立てませんが、泣き寝入りせず、頑張ってください。
     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • ワイヤー矯正中の一時的な悪化

    2023/12/24 12:41 投稿者:しゃち [xxx.193.97.92]

    ご回答ありがとうございます。
    今のところ頭が出ていた親不知を1本抜いたのみで、その他の抜歯も削ることもしていません。
    素人目には、サイドが1〜2mm拡がって前のほうが尖り気味なのが横に並ぶようカーブが緩やかになれば、抜歯はいらないのではと思っています。上の歯が一部知覚過敏なので、削るよりは抜いたほうが良いと事前に言っていたので、それで削るのも躊躇されているのかもしれません。
    次回の調整の時に、これで予定通り動いているのか等聞いてみたいと思います。
    認定医への相談ですが、他の歯科で矯正中に診てもらえるのでしょうか。
    近くの歯科をいくつか探してみましたが、認定医でもなるべく非抜歯にしているところであったり、歯がダメになったという口コミがあるところだったり、良さそうだけど御高齢だったりと、なかなか選ぶのも大変そうだなと感じています。
    しゃちさんへ

     

    矯正歯科に限らず、お医者さんの治療でも、治療中に他の先生にセカンドオピニオンを求めるというのは、なんだか先生の事を信頼していないようで気が引けると思いますが、最近ではセカンドオピニオンは患者さんとして当然の権利であり、他医にセカンドオピニオンを求めたからと言って、元の先生に診療拒否されることは無いのが普通です。

     

    先生の年齢に関しては、問題は年齢よりも先生が臨床についてどのように考えておられるかの方が大事だと思います。
    患者さんのなかには、卒業したばかりの先生のほうが最新の技術、最新の治療を受けれられる、年配の先生は何十年も昔の治療法、と思っている人がいますが、医療では知識と経験が不可欠で、up dateももちろん当然で、若い先生達に最新の技術、最新の治療法を教えているのは、開業している年配の先生であるというのも事実です。
    そういった点でも、相談されるのであれば、認定医よりも臨床指導医の方が良いと思います。
    先生選びは、話をよく聞いてくれて、きちんと対応してくれる先生を選ばれるほうが良いと思います。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 部分矯正について

    2023/12/18 14:20 投稿者:S [xxx.156.218.221]

    全体的に歯並びが悪いのですが1番目立つ前歯の重なりだけでもどうにかしたくて診察して頂いたところ、下の歯もやらないと噛み合わせが悪くなるのと少し前歯が出てしまう可能性もあると言われました。前歯だけやってくれる歯科医院があったとしてもやはり噛み合わや前歯が出る事を考慮して部分矯正はやらない方がいいんでしょうか?

    Sさんへ

     

    はじめまして。
    歯は上と下が噛み合うことで機能しています。
    上だけ、或いは下だけを綺麗にしても、噛み合わさっていなければ、矯正治療をした意味が無いと思います。
    折角、お金と時間をかけて治療するなら、信頼できる先生のところで、きちんと検査をして、きちんと診断をして、きちんと治療されることをお勧めします。
    健康な歯は、全身の健康を守り、一生人生に影響を及ぼしますので、よく考えられた方が良いと思います。

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • ワイヤー矯正中の一時的な悪化

    2023/12/17 15:29 投稿者:しゃち [xxx.193.97.92]

    9月よりワイヤー矯正を始め、約4ヶ月が経ちました。もともと前からの見た目は気にするほど酷くなかったのですが、歯の詰め物が取れた時に臨時で行った歯医者で噛み合わせが悪いため矯正を検討してみては、と言われ始めることにしました。
    下の歯が綺麗なUではなく極端に言うとVのような感じで、奥歯は噛み合っているものの、横の歯が片方は触れてもいない状態でした。
    このためまず下の歯からワイヤーを付け始め、サイドの歯を外側に移動させています。前の歯4本が並ぶスペースが無いことから、ブラケットは一番奥の歯1本ずつ、前の歯2本ずつはブラケットは着けていなくて、サイド4本ずつ着いているのですが、現在前の歯4本がガチャガチャになってきています。
    一時的なものと思い気にしないようにしているのですが、どんどん酷くなっていて、今は前の歯1本が前に出てきて、その両サイドの歯がくっつき始めています。前の歯4本にはブラケットは着いていないもののワイヤーは繋がっていて、前に出てきた1本がワイヤーに当たるようになり、サイドまで影響が出るのではと心配しています。
    またサイドの歯は少し外側に動いているようですが、奥から2番目の歯が内側に傾いてきています。ワイヤーの端なので、これを外側に戻せるのかも心配です。
    また動く過程で噛んだ時に1本の歯だけ当たる状態になり、その歯のサイドが削れていくのも最初は心配だったんですが、先生に言っても歯が動いて噛み合うようになればなくなるから大丈夫、と言われ気にしないようにしています。(当たる歯は時期によって変わるため現在3本目)
    まだ始めて4ヶ月なので心配しすぎなのかもしれませんが、このような状態は普通なのでしょうか。

    しゃちさんへ

     

    はじめまして。
    文面からはわからないのですが、歯は抜歯していないのでしょうか?
    抜歯して、その隙間に犬歯を移動しているのであればわかりますが、非抜歯で側方歯を外側に移動させているとすると、歯根が骨から出てしまわないか、歯肉退縮をしないか等、ちょっと心配です。
    お口の中を診て見ないと何とも言えませんので、お近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに相談にいかれた方が良いと思います。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 矯正治療期間延長と料金の超過

    2023/12/15 23:09 投稿者:りりー [xxx.197.137.12]

    はじめまして。
    なかなか親身になって相談に乗っていただける所が見つからず困っておりました。
    こういった形で相談に乗っていただけることに心から感謝いたします。

    矯正治療(表側)を始めて7年4か月になります。40歳から治療を開始しました。
    ようやく次回(12月末)に矯正装置を外すことになっています。
    初診相談時に「4番抜歯の教科書的で簡単な症例(叢生)」で治療期間は
    約2年半だと担当医に言われました。臨床指導医の資格をお持ちの先生ですが、
    あまりフレンドリーではなく会話がし難い印象があります。

    治療年数が大幅に伸びていたため、何度も終了予定日についてお尋ねしましたが、
    「大人は歯が動きづらいので。。。」との回答が殆どでした。
    結果、終了予定日がその都度延長されていきました。

    前歯の正中線を合わせたり、左右で生じたクロスバイト(犬歯周辺)を修復したり、
    特に左犬歯周りの噛み合わせの調整に何故かとても時間が掛かりました。

    大人は骨の代謝が悪いため歯が動きづらいとは聞きますが、初診時に伺った2年半の
    治療期間が7年を超えるといったケースはあり得るのでしょうか?
    売上目的のため、故意に時間を掛けられたとは、なるべく思わないようにしています。

    また、治療期間の延長に伴い料金も加算され予定額の約20万円超えとなっています。
    具体的には、次回(最終日)に残り約12万円の支払いを控えています。

    *12万円清算後、総額約20万円オーバーとなり、現時点で約10万円オーバー(支払済み)な状態です。
    (10万円超過までは個人的に納得できる数字です。)

    治療期間の延長に加え、当初の見積とあまりに異なるため、最後の支払いを免除して
    いただけないかと思案中です。理由を先生に伝え、会計時に交渉する形になると思います。
    もちろん、症例により治療期間や料金が加算されることは承知しております。

    ただ、7年4か月という治療期間の長さ、予定額の約20万円超えという料金を考慮しますと
    なかなか納得できません。

    お忙しい中、大変恐縮ではありますが交渉する際に必要なポイントなどについて
    ご助言をいただけたら幸いです。

    よろしくお願い致します。

    りりーさんへ

     

    はじめまして。
    大人だから、骨代謝が悪いから 2年半の治療計画が 7年4ヶ月になることは無いと思います。
    他の理由、例えば頻繁にワイヤーが折れている(咬合による金属疲労)とか、或いは診断が適切でなかった、などの理由で治療期間が延長することはあると思いますが、7年4ヶ月でまだ終わらないというのは、ちょっと異常だと思います。
    また、治療期間が延長したから追加費用を請求するという先生もいるようですが、その延長した理由が患者さんの過失や非協力等に起因するものであれば、追加請求されても仕方が無い部分はあると思いますが、そうで無ければ支払う必要は無いと思います。
    治療開始前のインフォームドコンセントや契約書にはそれが明記されていますか?
    お金も勿論ですが、歯根や骨、虫歯など問題が起こっている可能性がありますので、他の臨床指導医の先生のところにセカンドオピニオンで行かれた方が良いと思います。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 親知らず抜歯後の歯の隙間について

    2023/12/15 16:18 投稿者:いるみね [xxx.89.252.190]

    こんにちは。ご質問させてください。

    私は矯正治療を行っていて、上京のため矯正歯科を転院しました。今は治療は終わり、転院後と同じ系列の一般の方で通院しています。
    転院前の歯科で、下の親知らずが斜めに生えているので抜くことを勧められ、抜歯してもらいました。上の親知らずは抜かなくても問題ないとのことでした。

    その後、転院した歯科では上の親知らずも抜いた方がいいということで、抜くのが当たり前というように抜歯してもらいました。そして少し経ってから、上の前歯の間の隙間が1㎜程空きました。これが原因という決めつけはありませんが、関係していると思ってしまいます。歯科医の方は気にならないとおっしゃっていますが、特に写真で見ると隙間に目が行ってしまいます。
    歯を削って隙間を埋めることもできるが、しなくてもよいと言われました。しかし多額のお金を家族が出してくれたため、満足する歯並びでいたいです。
    隙間を埋めてもらうのはおかしいことでしょうか。また、歯を削って隙間はきれいに埋まるものでしょうか。

    いるみねさんへ

    はじめまして。
    患者さんが気になると言っているのに、歯科医が気にならない、というのは、おかしな対応ですね。
    現在、どうゆう状況なのかは、お口の中を診て見ないとなんとも言えませんが、上の親知らずを抜歯したことと、上顎前歯のスペースは、直接は関係ないように思います。
    奥歯で強く噛んだときに、下顎前歯と上顎前歯が当たっていませんか?
    下顎前歯が上顎前歯を突き上げて、上顎前歯に隙間が開いたのではないかと思います。
    もしそうであるとすると、その干渉を取るためには噛み合わせの深さを浅くするか、下顎前歯の隣接面を少し削る(SlenderizingとかIPRと言います)か、下顎前歯と上顎前歯の当たっているところを削って干渉しないようにしてやる処置が必要になってきます。
    後者の場合は削って経過観察で良いと思いますが、前者の処置をするには上下顎もう一度矯正装置を付ける必要があると思います。
    御参考になれば幸です。

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • インビザラインの治療前キャンセル

    2023/12/14 10:23 投稿者:ちゃこ [xxx.173.24.128]

    11/16にインビザライン矯正の治療前キャンセルについて相談したちゃこです。
    その際には心強い回答をありがとうございました。

    あれから弁護士に相談しました。まず、歯科医院側のキャンセルは出来ない。との言い分は正解だといわれました。だけど、レントゲンと書類の作成だけで35万円は法外なので、その対価を証明してもらって戦う術はあるとの事でした。そこで、憲法10条と民法651条によりキャンセル出来ないのは無効。の法律で治療前のキャンセルはできる。との内容証明を医院に送り、契約してしまったローン会社には支払い停止の抗弁書を送りました。ローンは一時停止状態になりました。(すごい!) その後、35万円相当の内訳を医院に数回請求したところ人件費や広告費などの経費も含まれる為、弁護士を通しての明細を作成するのは莫大な時間がかかると言われました。広告費???と、私はその回答に呆れ果てたのと、ローンの解約の件、何よりこのやり取りを数か月続けてきた事に疲れて、その場でお金を払い、歯科医院優先の合意書にサインをし、契約の解除をしました。
    弁護士を頼んで戦おうかとも考えましたが、常識のかけらもない歯科医院に、時間とお金、そして精神力を削ってまで戦うのが馬鹿らしくなりやめました。きっとこうやって諦めている人が沢山いるのだと思います。
    矯正歯科の契約はしたけど急に不安になりキャンセルする。というパターンはあると思います。
    クーリングオフ制度が矯正治療にも適応出来るよう国側も考えて欲しいと思います。

    ちゃこさんへ
     
    そうですか、泣き寝入りする人が凄く多いことは確かなので良かったですね。
    納得のいかないことには1円たりとも支払う必要はないと思いますが、精神的、時間的、費用的なことも考えないといけないので、難しいところですね。
    昨今のホストクラブの法案等が成立するならば、クーリングオフも見直しして欲しいですね。
     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 6歳臼歯の後方移動について

    2023/12/10 11:17 投稿者:青紫 [xxx.82.120.94]

    13才息子が小学校4年生から矯正中です。
    数ヶ月前から6歳臼歯の後方移動の器具(ペンデュラム?らしきもの)をつけて右だけ動かしていましたが、後方移動の幅が足りず、4番上2本抜歯になると言われました。今は器具ははずされています。
    一番奥の歯が生えはじめています。
    以下の点が疑問です。

    ・レントゲン等で顎の状態を確認した上で後方移動し始め、歯も動いていたのに、これ以上無理という判断は何故か。奥歯が生えてきたからか。
    ・6歳臼歯の場所固定していた時期が長かったので、一番奥の歯が生えてくるずっと前にペンデュラムらしき後方移動の器具をつけなかった理由は何か。

    担当医は専門医で今まではきちんとした治療や説明を受けていました。
    息子は歯が大きく八重歯ぎみなので歯列的に、後ろに動かせなければ抜歯はやむを得ないことは理解しています。
    これから担当医にも確認したいですが、先生のご意見もお聞きしたいです。
    よろしくお願いします。

    青紫さんへ 
     
    はじめまして。
    すみません、それはレントゲンやお口の中を診て見ないとなんとも言えないです。
    その先生が専門医で、今まできちんとした治療や説明を受けていたのであれば、直接先生に聞かれた方が良いと思います。
     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

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