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相談室

矯正治療に関して お困りの方にお答えします。

ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で矯正治療をしているが困っているという方や、セカンドオピニオンが欲しい方などの相談にお答えしています。

忙しいので、すぐにはお答え出来ませんが、大体1週間以内にはお返事出来るように努力しております。

時間的制約から、矯正歯科に関する相談にのみ回答させて頂きます。

 

相談内容の中には、明らかに医師側に問題ありと考えられる場合もあり、その際にはかなりシビアなお返事を書きますが、訴訟を煽っているわけでもなければ、他医の業務妨害をするつもりはありませんので、誤解無きようお願いいたします。

また、返答内容は、私が矯正歯科専門医として長年培った知識と臨床経験に基づくものであり、あくまでも私の私見です。

私の言っていることが絶対に正しいという保証はありませんので、御承知下さい。

 

お名前やメールアドレスは公開されませんが、偽のメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。
また、投稿内容は私どもでは一切修正出来ませんので、個人情報が含まれているものには回答致しません。

 

ひろ矯正歯科に通院中の方は、診療の際に御相談頂いた方が適切に対応が出来ると思いますので、相談内容が他の方の参考になるようなもの以外は、ここに書き込まれても原則としてお返事はいたしませんので、御了承ください。

 

  • 突然の閉院

    2022/09/23 12:54 投稿者:オリオン [xxx.209.225.171]

    以前住んでいたところの近くの歯科医院でインビザライン矯正をしておりましたが矯正途中で引越しをしました。通院が厳しくなったため他院に移りたいから紹介状は書けないかと相談をしたところ難しいとのことでした。
    その代わりにマウスピースを全て受け取り、通院を1ヶ月に1回から3ヶ月に1回に変更、支払いは毎月末に3万振り込むというカタチになりました。
    予約は通院の時に取るようになっていましたが、最後に通院した際、矯正担当医がいなくなるため担当医の歯科院へ通院するかここで継続して治療していくかと聞かれ、担当医のいる歯科院はさらに遠くなるため通っていた歯科でお願いをしました。歯科院には担当医が決まってないので後日連絡をしますと言われ、数ヶ月が経ちこちらから連絡しました。
    そしたら今月末(9月末)に閉院することになったので残りの治療費30万を全額振り込んでくださいと言われました。閉院の理由は言わずです。
    マウスピースを受け取ってるにせよ治療途中なのに支払う義務はあるのでしょうか?また治療はどうなるのでしょうか?
    教えていただけると幸いです。よろしくお願い致します。

    オリオンさんへ

     

    はじめまして。

    ひどい話しですね。

    治療がどの程度進んでいるのかわかりませんが、アライナーであれば、大体想像はつきます。

    オリオンさんが治療前に気になっていたところが治っているのであれば兎も角として、治療途中であれば、残りの治療費30万円を支払うどころか、すでに支払った費用を返金して貰うことも可能だと思います。

    おそらく歯科医院側は返金には応じないと思いますが、弁護士さんに内容証明を送って貰うと少しは態度が変わるかも知れません。

    今後の治療に関しては、日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに相談に行ってみてください。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • セラミックブラケット、バイトアップについて

    2022/09/20 16:04 投稿者:なーさん [xxx.201.14.1]

    はじめまして。2度目の歯科矯正治療を行っているものです。
    1度目は非抜歯、2度目は4.4.5.4を抜歯し現在治療中です。
    ディープバイトです。もと上顎前突です。
    上下左右共に6.7番目のみバンドがついています。(すごく歯肉に入り込んでいて今はもう痛くないですがとる時しんぱいです…)
    あとはセラミックブラケットです。上顎のみホワイトワイヤーです。
    尚歯科医院(一般 口外など中心)に勤めていますが、矯正に関してはあまり詳しくありません。

    治療開始して1年ほどたちました。普段は指示通りエラスティックを下顎6から上顎3にかけています。バイトアップをするためと言われ7番にのみレジンを盛っています。(医師曰く、6が挺出してくるからとの事)食いしばりがひどく、7しか当たらないので失活するのではと心配して聞きましたが、そんなことは無いと言われました。

    バイトアップしてもブラケットの脱離(下顎前歯)が多いです。
    ある時結紮線と、チェーン両方で固定されブラケットは外れなくなりましたが、気づいたら上の前歯がギザギザと削れていました。
    おそらくセラミックに当たり、削れたのかと思いますがどうにか防げなかったのでしょうか…。

    今は上顎の隙間は閉じてきて下顎のほうがガッツリ空いている状態です。
    素人目の意見からいうと下顎を先に終了させて取らないとディープバイトなんて治らないと思ったのですが、両方同時に外す予定だそうです。下顎は6を手前にひっぱるらしく、なら何で5を抜歯したのかよく分かりません。
    上顎のホワイトワイヤーも中央があってなく、いつも適当にセットされてそうで心配です。

    文のみで非常にわかりにくいかとおもいますが、転院も考えています。全体的に思うことがあればご教授お願い致します。

    なーさんへ

     

    はじめまして。

    1回目と2回目の矯正治療は同じ先生のところでしょうか、違う医院でしょうか。

    今回の治療で抜歯をしたとのことですが、必要な検査と、適切な診断の元に行われていたのか気になります。

     

    Deep biteを治療するには、上顎前歯を圧下するのか、下顎前歯を圧下するのかによって治療法が異なってきますが、元は上顎前突だったということから想像すると、上顎前歯は Utility arch等で圧下する必要があったのでは無いかなと思いますが、これは単なる推測ですので、間違っているかも知れません。

     

    装置を付けるときは、上顎を先に付けて、下顎は暫くしてから付けることが多いですが、外すときは上下一緒に外すのが普通だと思います。

     

    一度お近くの日本矯正歯科学会臨床指導医の先生を受診して相談されてみてはいかがでしょうか。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 矯正ができるかどうかのお問合せ

    2022/09/13 22:50 投稿者:KK [xxx.38.138.76]

    初めまして。
    だいぶ前に抜歯後、歯を入れずにそのままにしていましたので、歯を入れたいと思っていますが、歯並びが悪いのでその後歯列矯正ができたらと考えています。
    こちらは歯列矯正のご専門ということなので、別の歯科医院で歯を入れた後にそので、矯正をお願いするということになりますでしょうか?できれば歯列矯正を見越して併せて診ていただくのが良いかと思うのですが、こちらではそれは可能でしょうか?
    ご返答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

    KKさんへ

     

    はじめまして。

    矯正を考えておられるのでしたら、歯を入れる前に受診された方が良いと思います。

    矯正診断の結果、その治療が無駄になることがあるからです。

    一般歯科治療は私が信頼している先生に紹介します。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • インビザラインで抜歯した際の残りの歯の本数

    2022/09/13 14:42 投稿者:ユウキ [xxx.253.218.250]

    インビザライン抜歯ありで口ゴボを治療予定です。
    顎が小さく歯も大きい為、スペースが足りていないとのことでした。
    インビザライン前の状態は、
    左右上親知らず抜歯済、右下親知らず抜歯済み
    左上5番を虫歯で抜歯済み、右上7番を虫歯で抜歯済みです。
    (全てインビザラインをする歯科と違う歯科にて抜歯しています)

    今回インビザラインをするにあたり、
    左下5番、右上4番、右下4番の小臼歯3を抜歯予定なのですが、
    右上4番を抜歯すると、右上顎の歯は5本となってしまうのですが、そんなに少ない本数にしてしまって大丈夫なのでしょうか?
    また左上顎の歯は6本となるので、左右で本数も違うようになるのですが、大丈夫なのでしょうか。

    ユウキさんへ

     

    はじめまして。

    右上の7の後ろには8は無いのでしょうか?

    あれば牽引誘導して7の代用とすることは十分可能だと思います。

     

    患者さんが、何処で、いくら支払って、どのような治療を受けるか、これは患者さんの自由ですが、世間ではアライナーによるトラブルが物凄く多く、日本矯正歯科学会も警笛を鳴らしています

    この相談室にも、アライナーによるトラブルが多いですので、気を付けた方が良いと思います。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • お返事ありがとうございます。

    2022/09/12 10:22 投稿者:ぷー [xxx.33.109.77]

    お忙しい中お返事ありがとうございました。
    通っていた矯正歯科は日本矯正歯科学会、日本臨床矯正歯科医会、日本舌側矯正歯科学会に所属とホームページに掲載されていたので通いました。
    まさかこんな状態になるとは 思いもしませんでした。
    ひろ先生からのアドバイスを踏まえて 考えてみたいと思います。
    ありがとうございました。

    ぷーさんへ

     

    ○○学会に所属、とか、○○学会会員、と書いている先生が多いですが、学会員になるには、入会申し込みをしてお金を払えば誰でもなれます。

    歯科関係者で無くても、一般の人でも入会出来ますので、会員であるから信頼できそうと考えるのは大きな間違いです。

    信頼できるのは、その分野では、日本で最も歴史があって最大の学会であり、その学会が認定した先生であること、例えば矯正歯科であれば日本矯正歯科学会になりますので、日矯学会の指導医であるとか、臨床指導医であるとか、です。

    例えば、日本矯正歯科学会の臨床指導医を持っていないのに、日本○○矯正歯科学会の認定医とかを大きく詠っている場合は、日本矯正歯科学会の臨床指導医を取れない(受験資格が無い、あるいは、不合格であった等々)から、日本○○矯正歯科学会の認定医を取って、宣伝に使っている、ということが考えられます。

    御参考までに。

     

     

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • インビザライン

    2022/09/11 18:57 投稿者:SORA [xxx.96.8.214]

    質問させて下さい。
    口ゴボ改善で受診し、唇が分厚いとの診断でほんの少し下がるという話でしたので、抜歯は避けたかったため、歯並びだけでも改善できたらと、インビザラインを2月〜6月の期間行い、結果、歯並びが良くなりました。現在は前の上下ワイヤーで固定されている状態です。ただ、
    ・口を閉じているときに他の歯は当たらないが、片側の奥歯だけ当たる
    ・普通に閉じたらすぐ噛み合うわけではなく、ズリッとスライドしてから噛み合わざる
    ・口を閉じている状態で上の歯が軽く下の唇に当たる
    ・口を閉じたまま笑うと前歯が下唇に突き刺さる
    ・唇が乾く
    これらの症状な気になり始め、“前歯が出ている気がする“と先生に伝えたところ「それは絶対にない。」との返答でさはた。まだ受診予定があり、噛み合わせを見てもらえそうなのですが、このままお願いしても大丈夫なのか不安です。

    SORAさんへ

     

    はじめまして。

     

    「口ゴボ」改善で受診したのに非抜歯では、治したかったところが改善されていないのでは、と思います。

    スライドしてから噛み合わさるというのは、slide in centric という状態で、僅かであれば問題になることは少ないですが、スライド量が大きいようであれば、顎関節症状などが出てくる原因になることがあります。

     

    前歯が出ているかどうかは、横顔のレントゲン(側貌頭部X線規格写真)を撮って計測すればわかることですので、「それは絶対に無い」というのであれば、日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生を受診して相談してみてはいかがでしょうか。

     

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 早速のご回答をありがとうございます。

    2022/09/10 16:35 投稿者:かりん [xxx.37.7.129]

    お忙しい中、早速ご回答頂きましてありがとうございます。

    セカンドオピニオンを受けることで歯肉退縮していても問題なく矯正ができる可能性はあるということでしょうか。

    また、大阪には優秀な先生がたくさんいらっしゃるとのことでそうなのだとは思うのですが、hpを確認して探しておりますが、中々ひろ矯正歯科のようにこちらなら信頼できると思える矯正歯科が見つけられずにいます。
    差し支えなければ、何軒かご紹介頂くことはできないでしょうか。

    どうぞ宜しくお願い致します。

    かりんさん

     

    何人かの専門医からセカンドオピニオンを受けることで、一番適切であろうという治療がわかるということ、大きな間違いは避けれるであろうということ、いろんな先生から話しを聞くことで情報が増えるということ、などなどでしょうか。

     

    患者さんと先生の相性が合う合わないという問題もありますので、申し訳ありませんが、御紹介することは出来ません。

    大切な事なので、何軒か回って、慎重に判断されるのが良いと思います。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 歯肉退縮の矯正治療について

    2022/09/10 15:39 投稿者:かりん [xxx.37.7.129]

    以前、転勤を伴う転医についてご相談させて頂きました。
    その節はお世話になりました。
    その際には実家近くの矯正歯科に通うことをご提案頂きましたが、残念ながら難しく、現在の口腔状態だけでも確認しようと思い、近隣の矯正歯科で初心相談を受けました。
    その際、歯並びでは矯正した方がいいが、歯肉退縮している歯があり、矯正後の歯を失うリスクが上がる可能性がある為、矯正すべきかすべきでないか難しい判断だと言われました。
    また転勤がいつあるかわからない状況についてもお話ししましたが、転医はできれば避けるべきだが、矯正するなら早く始めた方がいいとも言われました。
    このような診断を受けましたが、医師によって見解は変わってくるでしょうか。
    また、以前にもお話ししておりますが、現在痛みのある歯(第ニ小臼歯)、歯茎がありますが、今すべき治療が無く、様子見の状態が続いています。(一般歯科は変更しました。)
    矯正では抜歯が必要と判断され、第二小臼歯を抜歯することは可能と言われたのですが、この痛みのある歯を抜歯することで現在の症状は解決できると考えていいのでしょうか。
    (噛み合わせが悪い為に痛みが生じている、神経にも問題があるのかもしれないという診断です。)
    矯正が可能であるならば、ひろ矯正歯科にて診て頂きたいという思いもあるのですが遠方な為、躊躇しているところがあります。
    どうぞ宜しくお願い致します。

    かりんさん

     

    矯正専門医であっても、治療方針は違う事が多いです。

    抜歯ケースで、歯肉退縮している歯があるならば、なるべく健康な歯を残し、問題のある歯を抜くのは原則だと思います。

    その歯を抜くことで、現在の症状が改善出来るかどうかは、それも先生によって異なると思いますので、出来れば他の日本矯正歯科学会臨床指導医の先生のところでセカンドオピニオンを得られた方が良いと思います。

    大阪には優秀な先生がたくさんいらっしゃいますので、遠路はるばるこんな田舎までいらっしゃらなくても良いと思いますよ。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 矯正治療について。

    2022/09/04 12:22 投稿者:プー [xxx.154.146.88]

    はじめまして。
    ワイヤー矯正をはじめて7年目 今通ってる矯正歯科からもう見れないので 他の矯正歯科に行ってくださいと言われました。(矯正歯科は自分で探して下さいとの事)
    3〜4年で終わると言われたのに なかなか終わらず理由を聞いても後一年頑張りましょうで ずるずるきてしまいました。
    始めた時より 前歯が出て 口が閉じず 上下の歯も噛み合わずにいるため 噛むことも 話すこともうまく出来なくなりました。➊の病院では骨折除手術を進められ ❷の病院では 親知らずを抜いて歯をずらしていくワイヤー矯正を進められました。
    歳が若く無いため 手術するにも 一年ほど経過を見て 三週間ほどの入院さらにまた 様子見で一年、ワイヤー矯正なら 親知らずを抜いて歯を移動していく時の痛みに また耐えられるか不安で仕方なりません。
    最終的には 自分で決めないといけないのは承知の上で メリット デメリット あるいは また違う方法があるよでしたら アドバイス頂けないでしょうか。
    追伸 もともと 顎ラインが細く少しずれていて それは直せない事承知で矯正を始めましたが 噛み合わせが悪いとか 出っ歯ではなく
    顎が小さいため 歯が綺麗におさまらずガタガタな感じでした。
    上下で4本抜歯しました。

    ぷーさんへ

     

    はじめまして。

    7年ですか!

    なんでそんな歯医者で治療してしまったのでしょうか、、。

    歯根吸収は大丈夫でしょうか、、。

    外科矯正となると、矯正も外科手術も保険が効きますが、入院期間(大体2~4週間、手術方法によっても、医療機関によっても異なります)などや、下歯槽神経麻痺の事などを考えると、どうしてもオペしなければ治せないという場合以外は、なるべくオペは避けた方が良いと思います。

    なるべく早く日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生を受診して診て貰ったほうが良いと思います。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 抜歯空隙が開いたまま治療終了

    2022/09/03 14:42 投稿者:あなご [xxx.85.207.141]

    はじめまして。
    自身の歯の状態が気になったため質問しました。

    インビザラインで小臼歯4本抜歯を行いましたが、下の歯2本の抜歯空隙が埋まらないまま2年6ヶ月で治療が終了となりました。
    まだ続けてほしいと伝えましたが治療の限界と言われ仕方なく受け入れました。
    ワイヤーの併用についても確認しましたが適応外と言われ使ってもらえなかったです。
    一般歯科で撮影したレントゲン画像を見ると下の犬歯の根っこはあまり動いていなそうでした。(上の歯は動いています)

    当初はハーフリンガル予定で受診しましたが、インビザライン推しの施設で7割の患者がインビザラインで治療していると説明を受けたためインビザラインを選択しました。
    インビザラインを選択したからといって抜歯空隙が残ったままで治療終了というのは一般的なのでしょうか。

    終了時に治療の限界とも言われましたが契約時に示された予定期間を少し前倒して終わっています。
    現在は保定期間に入っており、保定期間中の後戻りはワイヤーで無料で治してくれるそうですが、抜歯空隙に食べ物が挟まって困っていることを伝えてもどうしようもないとワイヤーで閉じることの提案はされないです。
    その施設のホームページにはインビザラインの抜歯ケースではワイヤーを併用することがあると記載されていました。

    その先生は学会の資格、インビザラインの治療実績・研究活動などから、県内でも有数の先生です。

    ワイヤーで抜歯空隙が閉じるのであれば、どこかでワイヤー矯正もすることも考えています。

    長文となり恐縮ですが、私のようなケースはよくあることなのか、ビジネス的な対応なのか他の先生の立場からみた見解を知りたいです。

    あなごさんへ

     

    はじめまして。

    抜歯空隙が開いたまま治療終了、というのは、矯正歯科専門の先生で、一生懸命真面目に治療している先生にとっては、考えられないことだと思います。

    もちろん例外もあり、補綴前提で抜歯をしたので、もともと隙間を閉じる計画ではない、とか、あまりにも歯磨きの状態が悪く、多数歯齲触のため、抜いた隙間が閉じていないけれども、やむを得ず一旦装置を撤去する、などなどです。

     

    相談内容を読ませて頂いた限り、あなごさんの場合、治療開始して2年6ヶ月経過しているのに、まだ隙間が開いているというのは、先生の技術レベルの問題のように思います。

    ワイヤー矯正、とくにリンガルは、その先生は集患のために詠っているだけで、実際には殆ど出来ない、なので「適応外」と言っていると推察されます。

     

    矯正治療は準委任契約とされており、治療結果の保証まではされていないと思いますので、判断が難しいところですが、治療開始前に「抜歯空隙は閉じません、開いたままになります」という説明を受けていたのであれば兎も角として、通常は矯正治療修了後は抜歯空隙が閉じているわけですから、隙間が開いたままで終わり、というのは考えられないです。

     

    「その先生は学会の資格、インビザラインの治療実績・研究活動などから、県内でも有数の先生です」とのことですが、紛らわしい書き方をしている歯科医師が非常に多いです。

    特にアライナーに関しては、日本矯正歯科学会の臨床指導医(専門医)に相当する試験などがなく、「プラチナドクター」というのもアライナーの会社が勝手に設定しているもので、先生のウデが信頼できる、ということではありません。

     

    なるべく早くお近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生を訪ねてキチンと治療をして頂くこと、そして、その先生には抜歯空隙が閉鎖していないので、契約金額の半分くらいは返金して貰って良いと思います。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

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