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相談室

矯正治療に関して お困りの方にお答えします。

ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で治療しているが困っているという方の御相談や、矯正治療についての費用、開始時期等々、何なりと御相談ください。
お名前やメールアドレスは公開されませんが、間違ったメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。

  • 再治療について

    2019/07/08 03:07 投稿者:AK [xxx.248.6.100]

    お久しぶりです。
    以前は大変お世話になりました。
    本来であれば2年前に伺う予定でしたので、直接ご相談したかったのですが、お電話した通り妊娠・出産と重なり、さらにその後転勤で引っ越しもあり‥
    子供も小さいためなかなか伺えずすみませんでした。。
    秋口には伺えそうですのでよろしくお願いいたします。

    その前に少しこちらでご相談させてください。
    治療を終え約10年ほど経ちましたが、噛みしめ癖や舌癖のためか、また歯並びや噛み合わせが気になってきました。
    治療当時、抜歯はしましたがアンカースクリューで奥歯の固定をしていなかったので、治療後口元の突出感、笑った時のガマースマイルがまだ残っていることが自分の中で気になっていたのですが、最近は後戻りもあるのか、さらに気になるようになってきました。。
    そこで質問なのですが、
    ①もう抜歯してしまっているので、これ以上口元を下げることはできないでしょうか?
    ②ガミースマイルの改善には、表側の矯正装置の方が圧下はしやすいですか?
    ③小臼歯の1つがセラミッククラウンになると、もう矯正は出来ないですか?(まだなってはいません)

    お忙しいところ長文になり申し訳ございません。
    お返事くださると幸いです。
    よろしくお願いいたします。

    AKさん

     

    こんにちは、お久しぶりです。

    お返事には、個人情報に近い部分があるために表示しないでいましたが、AKさんが書かれている内容が先日、他の人がGoogleに書き込まれた誹謗中傷と共通する部分があるため、本日、返信を公開する事にしました。

    AKさんの治療前のレントゲンでは、E-lineに対する上下唇の突出はそれぞれ、+7mm/+13mmで、治療後は+1mm/+4mmまで改善しています。

    治療により、上顎前歯が 9mm、下顎前歯が 8mm後退、凸凹を治すのに上顎が 4mm、下顎が 2mmの隙間が必要ですので、臼歯の近心移動の量は上下顎共に 2mmに抑えています。
    治療前にお見せした「治療後の予測図」よりも治療結果は上下の前歯が4mm余計に後退しています。

    このデータから見ても、アンカースクリューを使わなかった事が原因で口元が突出しているのでは無く、元々の口元・前歯の出具合が著しいのが原因です。

     

    質問への回答は、

    ①は、すみません、検査してみないとわかりません。
    ②は、外側でもリンガルでも目的とする位置まで歯を移動することには変わりはありません。舌側矯正でも上顎前歯を著しく圧下(上に押し下げること)することは全く問題なくできますが、AKさんの場合、上顎を圧下すると開咬になります(前歯が噛み合わなくなる)。その分、下顎前歯を挺出(骨から出る方向に移動すること)しなければならず、そうすると下顎前歯の長期的予後が悪くなります。レントゲンを分析してみると、AKさんのガミーの原因は、上顎前歯の位置が下方にあることでは無く、笑った時に上唇、頬が上方に著しく持ち上がることが原因ですので、上顎前歯を圧下すると、平常時に上顎前歯が全く見えない状態になると思います。これは次回おみえになったときにレントゲンを撮り、分析して御説明します。

    ③は通常問題ありません。

     

    お答えは以上ですが、来院された際にお口の中を診せて頂いて、レントゲンを撮って御説明させて頂きます。

     

    帰りの特急は指定を取られると、診療が延びて乗れなくなることがありますので、指定は取らないでください。

    では、遠路大変ですが、お気を付けていらしてください。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 裏側矯正について

    2019/06/22 00:28 投稿者:R [xxx.97.97.1]

    お忙しいところ恐れ入ります。

    現在21歳です。
    私は前歯2本が出ていて前歯自体もかなり大きめです。
    仕事上、目立たない矯正をしたいと考えていて、
    裏側矯正か、インビザラインで迷っています。
    前歯が出ている場合、裏側矯正は通常どのくらいの期間で
    治療が終わりますか?
    また、やはり矯正は上下につけるべきでしょうか?

    教えていただければ幸いです。
    よろしくお願いいたします。

    Rさんへ

     

    はじめまして。

    治療期間は、診察してみないと上記の文面からではお答え出来ませんが、一般的には1年半〜2年半くらいです。

    装置は上下に付けて、上下の噛み合わせをきちんと治療しないと、見てくれだけ改善しても咬合の悪い状態ですと、矯正治療の意味がありません。

    インビザラインに関しては、うちのHPの「院長日誌」「しません」のところに書いてあるとおりです。
    何処でどうゆう治療を受けるかは患者さんの決めることですが、アライナー矯正に関しては物凄くトラブルが増えているので気をつけて下さい。
    参考までに日本矯正歯科学会の見解日本臨床矯正歯科医会の見解もリンクを貼っておきますので、御一読ください。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 裏側矯正の料金

    2019/06/15 19:44 投稿者:ノフ [xxx.0.6.68]

    裏側矯正希望で治療料金がローン可能と書かれていたのですが、ローンはだいたい月いくらくらいになりますか?

    ノフさんへ

     

    はじめまして。

    矯正基本料金は、治療終了までにお支払い頂ければ構いませんので、毎月定額で払われる方もいれば、御自分で貯めておいてある程度まとまってから払われる方もいらっしゃいますが、それは御自由にして頂いています。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • ブリッジ装着時の矯正

    2019/06/10 21:29 投稿者:Denco [xxx.129.98.182]

    通院中の一般歯科医から噛めている箇所を増やすため矯正を考えてみたらと言われました。ブリッジ装着中ですが矯正は可能なのでしょうか?はずす等の処置は矯正歯科で同時に診てあただけるのでしょうか?

    Dencoさん

     

    はじめまして。

    基本的に、矯正治療に際して必要な処置、例えば、ブリッジの切断や小臼歯の抜歯などは、私が行います。

    ブリッジは外すのでは無くて、切断して矯正治療を行い、当該歯の補綴をやり直す必要があれば、矯正治療後にかかりつけの先生にお願いして診て頂くようになります。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 小児矯正

    2019/06/03 21:05 投稿者:さやか [xxx.129.255.151]

    八歳になる男の子の歯列矯正で悩んでおります。
    息子は前歯が異常に大きく、常に口が開いている状態です。
    歯科大学で1度受診したところ、100万以上かかると言われて、正直ビックリしました。
    なので、いつも通っている歯医者さんに相談したところ、マウスピースによる矯正をしましょうと言われて購入しましたが、朝起きてみると外れています。このままでは大きくなったときに取り返しのつかない事になるのでは?と不安でしかありません。
    1度先生に見ていただき治療法や料金の相談をしたいと思っております。

    さやかさんへ

     

    はじめまして。

    矯正は費用設定が医療機関によってさまざまですので、県内でも一般歯科の先生で130万円以上に設定している医院もあれば、30万円前後に設定している医院もあります。
    ひろ矯正歯科では、永久歯の矯正治療が全部終わるまで、総額で85万程度(消費税込み)です。

    八才ですと、まだ永久歯列では無いので、もしかしたら今すぐ治療開始の必要性は無いかも知れません。

    もしも第一段階の治療を始めた方が良い場合でも、税込みで35万円程度です。

    今すぐ始めた方が良いかどうかは口の中を診てみないとなんとも言えませんので、電話で予約をお取りください。

    マウスピース矯正はダメです、やめてください。
    矯正歯科の知識と技術を持っている先生は、あんなものは使いません。

    相談に来られるときにはその装置も持ってきてください。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • ありがとうございました

    2019/05/29 18:47 投稿者:しふぉん [xxx.174.198.131]

    早速回答を頂きありがとうございます。
    支払い義務が無いと知り、心から安堵致しました。
    これで、前向きに転院を考える事が出来ます‼︎
    市の弁護士相談にも話を聞きに行こうと思います。
    処置に疑問を持ちつつも契約書にとらわれて行動が遅くなってしまい反省しております。
    矯正の専門医の方を探して受診したいと思います。
    お忙しい中、本当にありがとうございました。

    しふぉんさんへ

     

    小学校4年(10才)から高校1年(16才)までかかって、その状態というのは、開始時期も誤っていると思いますし、治療内容もおかしいと思います。
    受け口の治療であれば長期にわたることがありますが、出っ歯の治療で6年間治療が終わらないというのは、ちょっとあり得ないです。

    その間、ブラケットがずっと付いていたとすると、虫歯でボロボロになっていませんか?

    生えてこない第二大臼歯も心配です。

     

    治療前の検査、診断が適切に行われているか、インフォームドコンセントもきちんと行われているか、契約書の内容はどんなか、なども大切な要素です。
    先に書いた日本矯正歯科学会の「専門医」の先生を受診してみて下さい。
    大変だと思いますが、頑張ってください。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 歯科矯正中に転院する際の支払い義務について

    2019/05/29 09:22 投稿者:しふぉん [xxx.174.198.131]

    お忙しい所申し訳ありません。
    どうしたらいいのか分からず悩んでいます。

    娘が小4の頃から酷い乱杭歯と出っ歯で矯正に通っております。12歳臼歯が出たら本格的な矯正開始という事で何年もヘッドギアを寝る時に着ける治療をしております。
    ところが、高1になっても12歳臼歯が4本とも生えず未だに本格的な矯正には至っておりません。
    下の歯は歯の裏に一本のワイヤーのような物を通していて、そのお陰か綺麗に揃いました。
    問題は出っ歯でかなり酷い状態です。親子とも12歳臼歯かわ生えないから仕方ないと思いつつ、気にしていつもマスクをつけている娘が不憫に思えてしまい、先生にせめてもう少し出っ歯を抑える装着みたいなものは無いものか確認しましたがもう少し小さければあったが、現状では何も出来ない、いつ生えてくるか分からない12歳臼歯を待つだけ、上の歯は歯列におさまらないので矯正開始時に抜歯になるだろうと言われました。早くなんとかしたいなら外科手術になるからうちでは出来ない、とも。
    娘は最初はワイヤー治療するつもりでしたが思春期になりましたのでインビザラインか裏側矯正を望むようになりました。
    長くなりましたが、お聞きしたいのは治療費の件です。
    契約の際に、全額80万を3回払い(1回目25万、2回目25万、本格矯正が始まった時に3回目の30万)、こちらの都合で途中で辞めた時は全額支払う、という契約になっています。既に2回目までは支払い済みです。
    余りにも悩んでいる娘を見ているとインビザラインは無理でも他の歯医者で裏側矯正や、前歯だけの部分矯正は出来ないものかと相談に行きたいと思っています。
    もし、他の歯科医に転院する場合、やはり契約してある残りの30万は支払わなければならないでしょうか。受付の方に聞いたら、契約してあるので全額支払って貰うと言われました。
    既に100万近くは支払っている為、何とかしてあげたいのですが金銭的に非常に厳しく、支払い義務があるのかを教えて下さい。

    しふぉんさんへ

     

    結論から先にお伝えしますと、そのような医院の言い分に従う必要はありませんし、支払う必要もありません。

    逆に治療が終わっていない部分までは返金請求することが出来ます。

    治療前にどのような契約書にサインしていても、その医院のやっていることは商取法違反、法律違反ですので、その契約自体が無効です。

    週に一度、弁護士会が無料相談をしていると思いますので、相談してみてください。

     

    矯正治療のほうは、女の子で高校一年というと、成長のピークが過ぎており、出っ歯を治す一番良いタイミングを逃してしまっていると思います。

    成長が無い人でも出っ歯を治すことは十分可能ですが、第二大臼歯が生えてこないというのは、何か問題が起こっているのではないかと心配です。

    日本矯正歯科学会のホームページから、「矯正歯科専門医」を調べて、信頼できる専門医に受診されることをお勧めします。

    http://www.jos.gr.jp/roster/aichi/

    状況を考えると、認定医では力不足だと思います。

    矯正歯科も標榜している一般歯科で矯正治療を受けるのは避けて下さい。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 歯が下がってきたような気がします

    2019/05/27 22:51 投稿者:りり、 [xxx.95.158.13]

    私は以前から少しガミースマイルだったのですが、最近以前よりも歯茎が見えるようになってきてるような気がしています。上の歯が少し前と下に出ているため、下唇の圧をうけて前歯がじんじんとしています。その下唇の圧により上の歯が下にさがり、それと同時に歯茎も伸びているのではないかと思っています。一度他の歯医者さんできいたところ、歯は下には下がらず、歯茎の長さも変わらない、とおっしゃっていただいたのですがやはり気になり、相談させていただきました。また、以前に比べてかなり痩せたのですが痩せることとガミースマイルにはなにか関係があるのでしょうか?
    今とても悩んでいるので是非相談にのっていただけたら嬉しいです。

    りり、さんへ

     

    はじめまして。

    折角御相談頂きましたが、文面からでは判断出来ませんので、診察してみないと何ともお答え出来ません。

    また、以前の状態と比べるには、以前の写真なり歯型なり、何かデータが必要です。

    お役に立てずに申し訳ありません。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

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