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相談室

矯正治療に関して お困りの方にお答えします。

ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で治療しているが困っているという方の御相談や、セカンドオピニオンが欲しい方、矯正治療の開始時期等々、何なりと御相談ください。

忙しいので、すぐにはお答え出来ませんが、大体1週間以内にはお返事出来るように努力しております。

 

相談される方の中には、明らかに医師側に問題ありと考えられる場合もあり、その際にはかなりシビアなお返事を書きますが、訴訟を煽っているわけではありませんので、誤解無きようお願いいたします。

 

お名前やメールアドレスは公開されませんが、偽のメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。
また、投稿内容は私どもでは一切修正出来ませんので、個人情報が含まれていると回答できません。

 

ひろ矯正歯科に通院中の方は、診療の際、あるいは電話にて御相談頂いた方が適切に対応が出来ると思いますので、相談内容が他の方の参考になるようなもの以外は、ここに書き込まれても原則としてお返事はいたしませんので、御了承ください。

 

  • 10歳の娘の治療について

    2022/02/21 11:31 投稿者:ポット夫人 [xxx.34.25.98]

    初めて投稿致します。
    10歳の娘が受け口で、矯正専門医で矯正治療を始めて3年です。自宅ではマウスピースをはめて生活していますが、舌で下の前歯を押す癖がなかなか直らず、医師からも「舌癖を直さないと次の治療に進めない。とにかく舌癖を直せ」と言われるばかりで、どうしたら舌癖が直るのか、分かりません。娘には「頑張ろうね、舌は上側に付けようね」と何度も言い聞かせていますが、無意識で集中しているときなどに下の歯を舌で押しているようです。この舌癖を直すのに効果的な方法はあるのでしょうか。

    ポット夫人様

     

    申し訳ありません、質問に気付きませんでしたので、随分おそくなりましたが、お返事させて頂きます。

    舌突出癖は改善するのが非常に難しく、文字通り世界中の矯正専門医が頭を痛めています。

    舌癖を改善するトレーニングを行っても奏効しない事が多いですが、10才でしたら心理的アプローチを行う事で改善した方もいます。

    それでも改善しない場合は、舌を出せなくする装置をつけて、経過を観るようになります。

    舌を出しちゃダメ、と、口で言って直せるものではないので、患者さん、親御さん、私達矯正医が協力し合って治療して行く事が必要です。

    上記は私の考えと治療法ですので、御参考になさってください。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 他院での治療後

    2022/02/15 13:26 投稿者:ねこ [xxx.75.156.159]

    こんにちは。
    以前にも質問させて頂きました、ありがとうございました。

    他院での矯正治療が終わり保定期間に入っています。
    ですが、小臼歯で噛めていない歯があります。
    ほとんど反対側だけ噛む癖があり、オフする時には気にならずに何ヶ月かしてから噛めていないことに気づきました。
    麺などはすり抜ける?ようなかんじです。
    最後まで通ったのですが、もしやり直すとなってもその先生にお願いするのはすごく嫌です。治療中もお金、お金、を感じたことや、コミュニケーションに不信感があります。

    そのような場合、咬んでいない小臼歯だけ一般歯科でレジンなどで少し盛ってもらって咬合させる、、とかはあまりしないほうがいいのでしょうか?
    矯正治療で治したほうが良いのでしょうか?
    口の中をみてみないと何とも言えないとは思いますがお返事よろしくお願いします。

    ねこさんへ

     

    こんにちは。

    どの程度噛み合っていないのかわかりませんが、レジンで盛ったりしないで、暫く経過をみたほうが良いと思います。

    治療直後は歯の位置も定まっておらず、保定中に改善してくることもあります。

    1〜2年様子をみて、ダメなら再治療でしょうか。

     

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 歯科矯正 セカンドオピニオン

    2022/01/30 10:11 投稿者:まま [xxx.130.71.254]

    はじめまして。
    歯科矯正をして約2年経ちます。(上の歯だけ)
    が、なかなか並ばない。むしろ
    矯正する前とあまり変わらないです。
    通院は週に1回。(両方の八重歯の横2本抜歯)
    上の歯の親知らず2本虫歯だけど抜歯せず。
    正直なかなか並ばない歯と、子育てや仕事も
    あるので週1に通うのにだんだん疲れてきました。
    院長先生も毎回わ見ず、助手だけで終わります。
    最近わずっとヤスリ?で削られてます。
    いつ終わるのか?と尋ねたとき明確な回答
    ましてや、その話スルーされました。
    ブラケットも歯とちゃんとついてなかったり
    目が見えないからとか言いながら付けられたり
    抜歯した歯も途中で折れたみたいで
    後から出てくると言われたけど出てこず、
    不信感を強く感じ、セカンドオピニオンまたは
    転院を凄く考えております。
    私は田舎に住んでおり近場で歯科矯正できる
    ところがそこしかなかったのでそこにしましたが
    後悔してもしきれません。
    転院した方がいいですよね?そうなった場合
    今まで払ったお金返金してもらえるのでしょうか?
    セカンドオピニオン受ける上で
    今通院してる歯医者にどう伝えていいのか分かりません。

    ままさんへ

     

    はじめまして、お返事が遅くなり申し訳ありません。

     

    「通院は週に1回」、「正直なかなか並ばない」、「院長先生も毎回わ見ず、助手だけで終わります。」とのことですが、かなりマズいと思います。

    取り返しのつかない事になる前に、早急に他の医院にかわった方が良いと思います。

    今まで払ったお金というのは、調整料でしょうか、矯正基本料金でしょうか?

    後者であれば、治療効果が無いのであれば、返金して貰うのは当然の事であると思いますが、調整料であれば、返金請求は難しいかもしれません。

    通院に1〜2時間かかるところでも良いので、矯正専門医の先生のところを受診して下さい。

    先生にはストレートに、他の医院で治療するので、精算して下さいとお伝えして良いと思います。

    早い方が良いと思います。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • インプラントアンカー

    2022/01/24 10:31 投稿者:パール [xxx.30.184.182]

    こんにちは。
    先生の見解をお伺いしたく投稿させていただきました。
    20代女性です。
    叢生で矯正中なのですが、上下の4番を抜歯予定で
    まずリンガルアーチを試したのですが、嘔吐反応の為
    インプラントアンカーを打ちました。(左右4箇所)
    右は安定しているのですが、
    左の裏はスペースがほとんどなく骨も柔らかい為
    2回脱落してしまいました。
    インプラントアンカーが安定しないのと抜歯は不可能なのでしょうか?
    抜歯して脱落したらまた打つという方法では
    ダメなのでしょうか?
    期間だけが伸びていき不安です。

    パールさんへ

     

    はじめまして、お返事が遅くなり申し訳ありません。

    インプラントアンカーは、打っても緩くなってアンカレッジの目的を果たさなくなったり、インプラント周囲の歯肉が腫れてインプラントを抜かないといけなくなることがあります。

    その場合、部位を変えて打つか、他の方法でアンカレッジを求める事があります。

    正中部に打った場合、比較的そのような問題は少ないと思います。

    もしも嘔吐反射が強くてリンガルアーチの印象が採れないという場合は、キシロカインスプレーを咽頭部にスプレーすることで問題なく印象が採れると思いますが、リンガルアーチのみでは加強固定の目的を満たさないことが多いです。

    御参考になさってください。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 歯列矯正について

    2021/12/18 23:39 投稿者:タカ [xxx.91.166.54]

    はじめまして。
    歯列矯正を検討中です。
    相談としましては、こちらの矯正歯科では歯並びをきれいに治すこと以外に関しても相談に乗っていただけるのかを聞きたいです。
    といいますのも、自分はすごく歯並びが悪いというわけではなく、周りには別にしなくていいと思うと言われるぐらいの歯並びです。決して歯並びが良いわけではなく、100万以上かけてやる必要はない、という意味合いだと思います。
    ただ細かな悩みはいくつかありまして、それはどれも歯並びや噛み合わせをきれいにする、というよりかは今の顔や表情よりも綺麗になりたいという思いに近いです。(詳細な悩みについてはここで相談するものではなくカウンセリングを受けるべきだと思いますので省きます)
    歯列矯正をして歯並びをよくするときに、人によってはガミースマイルになってしまったり、ほうれい線が深くなったり、など審美的なデメリットもあると聴きます。何事にもデメリットはあることは理解しておりますし、歯並びが極端に悪かったり、生活に異常きたしているのであればこういったデメリットよりもメリットの方が遥かに上回ると思います。
    しかしながら自分の場合特に生活に困っていることもなく、人前に出る仕事をしているわけではないので確かに治すほどの歯並びではないと思うこともあります。なので結果として歯並びがとても良くなったとしても歯並び以外の部分が今よりも悪くなってしまうと自分の中では後悔してしまうのではないかと心配しています。
    こちらの歯科医院では歯並び以外にも、そういった個人的な希望やそれに対応する施術などをしていただけるのでしょうか…?
    ネットで歯列矯正について調べているとアンカースクリューを使用すれば人中が短くなる、矯正の仕方によってはほうれい線が逆に薄くなる、などという症例も見かけます。(こういったことは良くなった例を載せているだけだと思うのでその患者さんが特例だったかもしれませんが…)
    極端にいうと私は歯並びが完璧に治らなかったとしても今より横顔や表情が良くなれば満足、という考え方なのでもしできるのであればそういった歯並びに関するところ以外も相談しながら歯列矯正をしたいと考えています。
    もちろん、矯正歯科である以上、歯並びを綺麗にするということが最優先だと思いますが、先生の考えを聞かせていただきたいです。
    お門違いな相談であったら申し訳ありません。

    タカさんへ

     

    はじめまして、お返事が遅くなり申し訳ありません。

    相談を読ませて頂いて、

    「自分の場合特に生活に困っていることもなく、人前に出る仕事をしているわけではないので確かに治すほどの歯並びではないと思うこともあります。」

    というのでしたら、どうして矯正治療をしようと思ったのでしょうか。

     

    「歯並びや噛み合わせをきれいにする、というよりかは今の顔や表情よりも綺麗になりたいという思いに近いです」

    「極端にいうと私は歯並びが完璧に治らなかったとしても今より横顔や表情が良くなれば満足」

    とのことですが、私は矯正治療を美容的目的で考えてはおりません。

    歯並び、歯が抱えている問題を解決してあげることで、結果的に側貌や笑顔も綺麗になった方は多数いらっしゃいますが、顔を綺麗にするのが目的で矯正治療を考えておられるのでしたら、申し訳ありませんが、他の先生のところで相談していただいた方がよろしいかと思います。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • セラミック歯へのブラケット接着について

    2021/11/24 11:08 投稿者:のぴ [xxx.93.92.227]

    ひろ先生、ブラックトライアングルが出来る理由など詳しく教えていただきありがとうございます。仕方のない事と理解しました。IPRの件は本当に謎で、今後も言う事はコロコロ変わると思われます。

    今回のご相談なのですが、前歯の3本がセラミックで裏側からブラケットを接着しています。セラミックだと外れやすいためセラミックプライマーに粉を噴いて(たぶんサンドブラスト?)強力に接着しています。この接着剤の取り外しはどうやって外すのかなと思うのです。セラミック歯が破損しないか心配なのです。
    主治医はよく「そのセラミックの保証期間は?」とか「作り替えは考えてないですか?」とか言います。
    このセラミック歯は5年前くらいに作りましたが不具合もなく私的に大変気に入ってる歯で、費用もかなりかかりました。矯正する前に何軒か医院を回ってセラミック歯を外さずに治療が出来ると言われたので現在の医院に決めたのですが。
    現在の医院での不信感はかなりあり、もし転院した場合このブラケットとワイヤーはどちらがどうやって外すのか、破損はないか、外す費用は転院先にいくらくらいかかとか考えてしまいます。
    また、セラミック歯でも外さずに矯正治療はできるのですか?
    なるべくセラミック歯はあと何年かは作り替えたくありません。

    のぴさんへ

     

    お返事が遅くなり申し訳ありません。

    セラミックにブラケットを付ける場合、表面が粗造になるような処理をし、表面にシラン処理をして、セラミックにも接着力の出る接着剤でブラケットを装着します。

    それでも天然歯に比べると接着は弱いために、装置を外すときにセラミッククラウンが欠けるということは、普通はありません。

     

    「普通は」と書いたのは、「普通」に当てはまらない、つまりセラミックが破折する可能性のある装置、商品名で言うと「ハーモニー」、「インコグニト」、「WINシステム」など、装置の接着面が歯面全体を覆うようにメタルで作られているもので、これらは治療終了時に装置を外す事が非常に困難で、セラミッククラウンは破折する可能性があると思います。

     

    折角綺麗なセラミッククラウンが入っていれば、破折したら困る、という気持ちは良く分かります。

    セラミックを破折しないように外すには、装置を削り取る以外に無いように思います。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 返金制度について教えてください

    2021/11/13 11:42 投稿者:あいす [xxx.204.177.225]

    初めまして。
    矯正について不安を感じ色々検索したところ、こちらに辿り着きました。わかる範囲で構いませんのでご教示いただけますと幸いです。

    現在、表側ワイヤー矯正を行っています。全顎矯正予定です。
    出っ歯を治したく、現在上顎のみ遠心移動をしている段階ですが、全ての工程において(ブラケットの位置取り・装着も含む)衛生士が対応しており、院長先生についても治療計画について明確な回答をいただくことができないという点から不信感が募っているためセカンドオピニオンや転院を考えています。

    院長先生は日本矯正歯科学会の会員です。
    日本矯正歯科学会の返金ガイドラインを確認したところ、私の今の状態だと60%~70%の返金に応じていただけるのではないかと思っております。
    そこでご質問させていただきたいのですが、日本矯正歯科学会の会員である場合には、不信感を理由に転院するといった場合には返金に応じる義務はあるのでしょうか?引越しなどやむを得ない事情のみでしか返金できない等あるのでしょうか?
    契約時の同意書を確認しましたが返金についての記載はなく、口頭での説明もありませんでした。
    日本矯正歯科学会の返金ガイドラインには「やむを得ない事情」といった記載はないため恐らく返金はいただけると思いますが確認のため教えていただければと思います。

    また、返金についてのトラブルが多いと日本矯正歯科学会に記載がありました。返金について矯正歯科側からごねられてしまった場合はどこへ相談したらいいのでしょうか?
    個人的な相談は日本矯正歯科学会では受け付けてくれないとのことなので、やはり弁護士に依頼するしかないのでしょうか?

    あいすさんへ

     

    はじめまして。

    まず、日本矯正歯科学会の会員というのは、御相談の件とは切り離して考えて下さい。

    入会申請すれば会員になれますので、会員だからその先生の治療が信頼できるというものではありませんし、会員だから日本矯正歯科学会の返金ガイドラインを遵守しなければならないというものでもありません。

    治療が完了していなければ、日本矯正歯科学会の会員であってもなくても、返金はしなければならないと認識しています。

    相談は日本矯正歯科学会では受け付けてくれないと思いますので、お近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生を受診して、今どの段階なのか、今後どれ位の期間かかりそうか等々の意見を貰った上で、弁護士さんを通じて連絡するのが良いと思います。

    先に治療代を支払わせておいて「一旦払ったお金はいかなる理由があっても返金しません」という契約を取られたとしても、その契約は無効ですし、返金にも応じないといけないと思います。

    その先生は自分が同じ立場なら返金要求はしないのでしょうか、そんなことは無いと思います。

     

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • IPRについて

    2021/11/11 12:55 投稿者:のぴ [xxx.93.92.227]

    こんにちは。このように質問できる事がありがたいです。
    非抜歯のハーフリンガルで2年半たちました。
    非抜歯で下1番の歯2本だけ両サイドを削ってます。上の左1番と2番は元々半分重なって前後しておりましたが今は揃ってます。が、上下とも歯列が前に出て口が閉じにくいし、寝てると口が開くようになりました。
    こうなる前からアンカースクリューを付けたのに1年経っても一度も使わずもうじき終了と言われました。
    上下あわせてブラックトライアングルも8つ出来てしまいました。
    主治医に他の歯もIPRをして出っ歯を改善して欲しいと伝えたところ、「日本人は本来IPRをしない方が良い。」との事でした。
    他医院に相談すると、重なってた歯は後戻りしやすいからIPRした方が良いと聞いていたし、実際無理して並べているせいか痛いしブラックトライアングルも出来ています。
    では重なっていた歯だけでもIPRして欲しいと伝えると「それは矯正が終わったら一般歯科でしてもらいなさい。」と言われてしまいました。
    何だか違う気がしますが、一般歯科でIPRして隙間を埋めてくれるものなんでしょうか。

    のぴさんへ

     

    はじめまして。

    「日本人はIPRをしない方が良い」というなら、下顎前歯2本は何故IPRしたのでしょうか、その理由を聞いてみては如何でしょうか。

     

    「上下とも歯列が前に出て口が閉じにくいし、寝てると口が開くようになりました。」という点から、治療前には叢生がきつかったと思われ、診断と治療方針が正しいかどうかが疑問です。

     

    Black triangleに関しては、治療前の叢生がきつかった場合は、歯根と歯根の距離(根間距離)が短く、歯を配列したあと骨がついてこなくて出来る場合が多いですが、他には治療中の歯磨きの仕方が適切でなかった場合にも起こり得ますし、歯周病的な変化や経年的変化も関与してきます。もともと骨の高さが低かったのが、歯茎が腫れっぽくて目立たなかったのが、矯正で歯並びが綺麗になって、歯肉の炎症が改善されたためにblack triangleになる事もあります。

     

    「それは矯正が終わったら一般歯科でしてもらいなさい。」というのもおかしな話で、IPRして出来た隙間はどうしろというのでしょうか?

    その先生の対応から判断すると、他に何かマズいことがあるのではないのかと考えてしまいます。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 口ゴボのマウスピース矯正

    2021/11/10 14:36 投稿者:いぬ [xxx.128.50.71]

    成人している者です。口ゴボが気になり矯正したいと考えていますが、費用のことも考えマウスピースでの矯正をしたいと考えています。マウスピースでも口ゴボは改善されますか?

    いぬさんへ

     

    はじめまして。

    本当に僅かな凸凹や、少しのズレを解消するのにはマウスピースも有効かとは思いますが、出っ歯や著しい凸凹などをきちんと治そうと思うなら、マウスピースは避けた方が賢明です。

    一部の歯科医師が、何でも治せるかのように宣伝し、症例写真を出していますが、全ての症例に使えるわけではなく、ブラケットを付けて治す方法とは、いろんな点で比べものになりません。

    歯は一生の健康を左右する大切なものです。

    取り返しのつかない状態になってからでは遅いですので、考え改められた方が良いと思います。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

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