矯正治療のリスク
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矯正治療に関して お困りの方にお答えします。
ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で矯正治療をしているが困っているという方や、セカンドオピニオンが欲しい方などの相談にお答えしています。
忙しいので、すぐにはお答え出来ませんが、大体１週間以内にはお返事出来るように努力しております。
時間的制約から、矯正歯科に関する相談にのみ回答させて頂きます。
相談内容の中には、明らかに医師側に問題ありと考えられる場合もあり、その際にはかなりシビアなお返事を書きますが、訴訟を煽っているわけでもなければ、他医の業務妨害をするつもりはありませんので、誤解無きようお願いいたします。
また、返答内容は、私が矯正歯科専門医として長年培った知識と臨床経験に基づくものであり、あくまでも私の私見です。
私の言っていることが絶対に正しいという保証はありませんので、御承知下さい。
お名前やメールアドレスは公開されませんが、偽のメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。
また、投稿内容は私どもでは一切修正出来ませんので、個人情報が含まれているものには回答致しません。
ひろ矯正歯科に通院中の方は、診療の際に御相談頂いた方が適切に対応が出来ると思いますので、相談内容が他の方の参考になるようなもの以外は、ここに書き込まれても原則としてお返事はいたしませんので、御了承ください。
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前歯の付け替えはいつごろになりますか？
2015/03/02 17:42 [xxx.0.3.77]
Tさんへ
拝読しました。
次回お見えになったときに直接お話しさせて頂きます。
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矯正後の抜歯
2015/03/02 08:20 [xxx.16.40.73]
ママさん
ご無沙汰しています。
根管治療というのは、神経を取ったあと、ガッタパーチャというゴムの様な物を詰めます。
詰める際に、側方加圧といって、ぎゅうぎゅうに詰めます。
ゆるゆるだと、不良根充ということになり、上手い先生ほどしっかりと側方加圧して根充るのが普通です。
ところが最近では、しっかりと根管充填された歯は、ガッタパーチャーが膨張して歯根破折を招くことがあるという報告が見られます。
水道管の中のお水が凍って、水道管を破裂させるのと同じような理屈です。破折している歯は、基本的に抜歯になると思います。
炎症が存在する場合には、抜歯になる確率が高くなると思います。
抜歯した部分は、ブリッジか、インプラントなど、しっかりと咬合回復をしないといけないと思います。抜歯に関しては、あまりお力にはなれませんが、お困りでしたら、矯正のチェックがてらいらしてください。
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ご回答ありがとうございます
2015/02/24 13:40 [xxx.104.5.183]
はまさん
>ご迷惑をおかけするような質問で申し訳ありませんでした。
いいえ、とんでもないです。
むしろこの相談室の本来の目的がこういった相談事ですので、御相談頂いたことを有り難く思います。
問題は、最近のインターネット環境にあります。
SNSで誹謗中傷されて自殺に追い込まれた中学生がいましたが、嫌がらせを書き込む方には罪の意識が全く欠如していますし、むしろ嫌がらせを愉快に思ってやっている者が多いです。
そしてそれを取り締まる環境も無いし、偽名など野放し状態であることが問題です。
しかし、通院しているのは矯正専門でしたか、驚きました。
担当医制が必ずしも良いとは思いませんが、御相談頂いたようなデタラメな治療をそこの院長は把握しているのでしょうか、、。
治療費の返還については、矯正歯科だけでは無く、一般歯科でもついて回っていますので、気を付けてください。
長野県内の事例ですが、歯周病治療の治療契約を取り交わし、300万円以上のお金を先払いで払わされて、一切返金に応じてくれないという「悪徳歯科医」もいます。
治療契約書で「一切返金はしません」と詠われていても、実際かかった費用以外には支払い義務はない筈ですので、困ったときには泣き寝入りしないでください。
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矯正治療ではよくあることでしょうか？
2015/02/22 23:20 [xxx.119.145.234]
はまさん
答えにくい質問です。
ストレートに自分の意見を書くと、それを読んだ同業者からクチコミサイトなどのネット掲示板に嫌がらせを書かれることは間違い無いです。
書いている本人は、誰かわからないように書いているのでしょうが、追跡調査をしてくれる会社がありますので、過去の誹謗中傷を書き込んだ人物は特定していますが、イヤなものです。
結論をズバリ申し上げると、そんなデタラメな医院は、一刻も早く通院するのをやめて転医すべきです。
次回付けると言ってブラケットが外れたまま患者を帰す？
外れるからワイヤーを入れない？
そんなデタラメな診療で満足な結果が得られると思いますか？
はまさんが高い治療費を払って、忙しい時間を調整して通院しているのに、矯正専門医として許せないです。
はまさんが、まだ気になるところが治っていないのに、これで治療が終わりです、と、一方的に治療終了を告げられ、装置を外されたらどうしますか？
そうなってからでは遅いです。
そんなデタラメな医院に通うのは今すぐやめたほうが良いと思います。
既に支払い済みなら、返金をして貰うべきです。
返金に応じてくれないなら、弁護士に頼んで返金して貰うべきです。
これが私の意見です。
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歯列矯正と舌癖
2015/02/19 14:00 [xxx.171.71.40]
namiさん
成人矯正の患者さんには、装置を入れてすぐ動く人もいれば、矯正力がきちんとかかっているのに、なかなか歯が動かない人もいます。
これにはいろいろな要因があるので、namiさんの歯が動かないのがどうしてなのかはお答えできませんが、参考までに、四角い顔の方は面長の人に比べて動きにくいことが多いです。
これはフェイシャル・パターンというものに関係があります。
成人矯正で動くのが遅い場合には、矯正力をもっと強くするのではなくて、時間をかけてゆっくり動かすほうが良いので、焦らないでください。
凸凹がひどい場合には、初期の段階で元の状態よりも歯が出気味になることはあります。
歯根と骨の状態が問題なければ、抜歯症例ではその後引っこめる段階になるので、さほど心配は要らないと思います。
舌癖というのは、治療している担当医でも、なかなか気付かない事もあります。
ネットでわかったとのことですが、namiさんは本当に舌癖があるのでしょうか？
問題は舌の位置よりも、歯を押しているかどうかです。
舌の押す力が強いと、歯の移動を阻害しますし、治療後の安定も悪くなります。
上記フェイシャルパターンで四角い顔の人が歯の移動が遅いというのは、物凄く咬合力が強いと、歯の移動を阻害する要因になるからで、舌癖も同じです。
自分の臨床経験では、舌癖改善は大変難しい事で、小学校低学年くらいなら一発で止めさせることは出来ますが、物心ついた患者さんには、なかなかコントロールできないことが多いです。
治療をする側としては、患者さんに信頼して頂けないのが一番治療しにくいと思います。
先生に舌癖を指摘されなかったのは、先生が問題ないと判断されていることも考えられますので、自己診断を信じるのでは無く、もっと先生とお話しされてみてはいかがでしょうか？
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遅くなってすみません。
2015/02/16 21:00 [xxx.122.204.26]
コロさん
初診の時にお話ししたと思いますが、例えば、甲子園目指して命がけで頑張っている子には、今は矯正よりも野球が大事なら、矯正は高3の夏が終わってからにしようよ、と、僕のほうからお話ししたことがあります。
コロさんも、いつやるかはコロさん次第です。
いろんな事情を考えて、後悔しないようにしましょう。
一回きりの人生ですからね！ -
管楽器と矯正について
2015/02/14 19:00 [xxx.255.145.115]
コロさんへ
初診相談の際に御説明したとおり、吹奏楽の部活に入っていて矯正治療を始める方は、たくさんおみえになります。
心配なら、連休前とか、部活がお休みの前に装置をつけるようにしては如何でしょうか。裏側からの矯正は、下を表側の装置で、上を裏側で、という治療法は、裏側矯正が苦手な先生や裏側矯正の初心者の先生が行っているもので、裏側矯正のメリットが生きてこないので、ひろ矯正歯科では行いません。
「部活を引退する時期に表側をやれば大丈夫かなと思ったのですが、その場合また今日のように
型などを取りますか？」
成長があり、今の状態と変わっていると思いますので、検査は全てやり直しになるということを御承知ください。 -
保定ワイヤーについて
2015/01/02 21:30 [xxx.249.175.168]
M.Mさんへ
明けましておめでとうございます。
直メールさせて頂きましたが、読まれていますでしょうか？ -
補足です
2014/12/10 00:00 [xxx.10.216.18]
きなこさん
ドライソケットは、骨の治癒の問題なので、分割抜歯であるとか、失活歯であるということは関係ありません。
現状がドライになっているかどうかは、抜歯窩を洗浄して、明視下で診てみないと確定できませんし、その処置をどうするかも、診てみないと何とも言えません。
同じような症状でも、今までの既往や、患者さんの現症、身体の状態や年齢等々を考慮して処置内容を決める必要があるからです。
したがって、①～⑤については、ここでお答えすることは出来ません。
心配でしたら、口腔外科に行って診察を受けてください。
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抜歯後の治り方について
2014/12/09 14:40 [xxx.10.216.18]
きなこさん
どちらで抜かれたのか、何故抜かれたのかは知る由がありませんが、健全歯を抜いたのか、膿んでいる歯を抜いたのかによっても抜歯後の処置が変わってきますし、予後も変わってくると思います。
ドライソケットのままで2週間経過しているとなると、ご質問の①〜⑤は、現在の状況を診てみないと何ともお答えできません。
普通は、ドライになれば痛いので、抜歯後数日で来院され、再掻爬して縫合等の処置をしますが、2週間経っているとなると、現在の状況が予想できません。
骨が今も露出している状態であれば、痛くて悪臭を伴うと思いますし、そうであれば、掻爬した方が良いと思います。
もしもお肉が骨を覆うように出来ているのであれば、今からそのお肉を剥離して掻爬するかどうかは、状況にもよりますし、先生の判断によっても違うと思います。
お困りでしたら、そのまま放置しないで、日赤や市民病院などの病院の口腔外科を受診して相談されることをお勧めします。
お役に立てず申し訳ありませんが、お大事になさってください。
