矯正治療のリスク
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矯正治療に関して お困りの方にお答えします。
ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で矯正治療をしているが困っているという方や、セカンドオピニオンが欲しい方などの相談にお答えしています。
忙しいので、すぐにはお答え出来ませんが、大体１週間以内にはお返事出来るように努力しております。
時間的制約から、矯正歯科に関する相談にのみ回答させて頂きます。
相談内容の中には、明らかに医師側に問題ありと考えられる場合もあり、その際にはかなりシビアなお返事を書きますが、訴訟を煽っているわけでもなければ、他医の業務妨害をするつもりはありませんので、誤解無きようお願いいたします。
また、返答内容は、私が矯正歯科専門医として長年培った知識と臨床経験に基づくものであり、あくまでも私の私見です。
私の言っていることが絶対に正しいという保証はありませんので、御承知下さい。
お名前やメールアドレスは公開されませんが、偽のメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。
また、投稿内容は私どもでは一切修正出来ませんので、個人情報が含まれているものには回答致しません。
ひろ矯正歯科に通院中の方は、診療の際に御相談頂いた方が適切に対応が出来ると思いますので、相談内容が他の方の参考になるようなもの以外は、ここに書き込まれても原則としてお返事はいたしませんので、御了承ください。
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発音障害について
2009/02/07 17:40 [xxx.83.48.191]
カピパラさんへ
こんにちは。
>１週間程でほとんどの人は慣れるとのことでしたが、
先日御説明したとおり、早い人はその日のうちに普通に喋ることが出来ます。
その日に喋りにくそうにしている人も、１ヶ月後の調整の時に、どれくらいで慣れましたか、と聞くと、大体みなさん１週間ぐらいとお答えになりますので、その様に御説明しています。舌側矯正の患者さんは、話す御仕事をしている方が殆どですので、同様のことは皆さん心配されていると思いますが、今の装置になってから発音障害で中断した人はいませんので、大丈夫だと思います。
> 私のように過蓋咬合があると発音障害のリスクが高い
過蓋咬合の患者さんでは、上顎のブラケットと下顎の前歯が当たる場合は、臼歯部の咬合確保と前歯の保護のためにバイトアップ（臼歯部にレジンを盛ること）を行います。これは、バイトアップをしていない人に比べると、少し発音しにくくなると思いますが、上記の１週間というのはこうゆう方もいれての話です（バイトアップが必要な方は概ね半数ぐらいです。）
> 顎が小さく、全体の歯の幅が狭いので、舌にブランケットがあたり、余計に発音障害になりやすいのでは？と悩んでいます。
カピパラさんの顎の大きさも、歯列の幅も、そんなに極端に違うとは思いませんよ。
> インターネットをみると、下の歯は表側、上の歯は舌側矯正とすると、発音障害が少なくなると書かれているところがありました。
それは、上下裏側から治療する技術を持ってない先生が言い訳のために書いていることです。実際に発音障害の原因となるのは、下顎の装置より、上顎の装置であることが殆どです。
ひろ矯正歯科では、上はリンガル、下は外側、という中途半端な治療はしません。上下裏側でないと、リンガルのメリットが生きてこないからです。
> 先生の経験から、私の場合、発音障害が出やすい状況でしょうか？
こればっかりは何ともいえません。
個人差がかなりありますので。次回お見えになったときにお話しさせて頂きますね。
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申し訳ありませんでした。
2009/02/03 10:56 [xxx.8.239.135]
ぜんぜん、ぜんぜんですよ。
気にしないでください。
そのための相談室ですから。 -
受口（開口）？
2009/02/02 19:14 [xxx.8.239.135]
２，３は、活字で見ただけでは、何ともお答えのしようがありません。
１の年齢制限はありません。 -
矯正に関して・・
2009/01/26 19:33 [xxx.249.203.81]
外側から矯正力を加えても、舌側から加えても、対象となるのは同じ歯です。治療対象となる歯が同じなのに、外側からだと２年、内側からだと５年かかるというのは、おかしいと思いませんか？
現日本舌側矯正学会の松野会長は、そうゆう風に患者さんに言いたい先生は、「私がやったら、外側からだと２年、内側からだと５年かかります」と言ってください、とおっしゃっていますが、まさにそのとおりです。
これは舌側矯正が悪いのではなくて、その先生の知識と経験が十分でないからです。
おすすめの先生は、、、ネットの性質上、書けません。
申し訳ありません。 -
歯並びについて
2009/01/13 21:14 [xxx.254.1.122]
女の子で中学２年というと、成長のピークを過ぎて、第二大臼歯も生えていると思います。
矯正治療開始時期としては、むしろ適切な時期だと思います。
正中離開に関しては、詳しくはレントゲンをとってみないと何とも言えませんが、治療自体はそんなに難しくはないと思います。
御安心ください。 -
先日はありがとうございました
2009/01/13 19:50 [xxx.55.40.31]
ギズモさん
こんにちは。
御理解頂くには、活字よりもレントゲンなどを見ながらお話ししたほうがわかりやすいと思いますので、次回お見えになったときに御説明しますね。
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補足＆質問です
2009/01/04 00:21 [xxx.18.35.133]
丸山咬合法ですか、、。
丸山先生の考え方は、私たち矯正歯科医の考え方とそぐわない点が多いです。同じ矯正医でも、先生によって考え方が色々違いますので、その先生が良いとも悪いとも書けませんが、保険が効かないのは、丸山咬合法だからではなく、その先生が保険医登録していないからではないでしょうか。
さらに、レントゲンでは、関節円板は写りません。
（おそらくシューラー法で撮影されていると思います。シューラー法はひろ矯正歯科でも撮影しますが、関節円板の評価は出来ません。）
関節腔の狭小化はわかっても、それがイコール関節円板の厚みということにはなりません。
オーリングテストは、以前に私も習得しようと思い勉強しましたが、私には同意出来ない部分が多く、やめました。私はオーリングテストを信じていませんし、それを患者さんの治療に用いようとは思いませんが、それが良いと思うなら、受けられるのは患者さんの選択ですから、宜しいかと思います。
先に書きましたように、現在顎関節症状があるのでしたら、まず信頼できる矯正医の所で診て貰い、先生と相談して、先生が先に顎関節の治療をすべきだと判断するか、矯正の治療をある程度進めてから並行してやるべきかの判断をして頂いたほうが良いと思います。 -
顎関節症の治療と矯正
2009/01/02 23:32 [xxx.18.78.10]
ご質問へのお返事から書きますと、矯正治療中には、以前顎関節症で、一旦症状がおさまっている方の顎関節症状が再発したり、あるいは、以前に顎関節症状が無かった人が、矯正治療によって新たな顎関節症状を惹起することがあります。
これは、矯正治療中の咬合状態の変化や、歯が移動してゆく上での不安定な咬合、あるいは、顎間ゴムなどの私用に起因するもので、矯正医の腕がいくら優れていても、症状が出ることがあります。
相談を読ませていただいて、？？？と思う点がいくつかあります。
まず、顎関節にしろ、矯正にしろ、確かな腕のある先生は、バイトはしないということです。
ですから、東京から有名な先生が来て、、、という医院は、私なら絶対に避けます。バイトに来ている先生も、その先生を雇っている先生も、患者の事より自分のお金の事を考えていると思います。
それから、顎関節症治療が得意という矯正歯科の６０万円というのは、法外です。ボッタクリもいいところです。本来、顎関節治療というのは保険でカバーされているはずです！ なんという悪徳歯科医でしょうか。
「レントゲンの結果でも、右の関節円板がかなり擦り減っているのが分かり」とのことですが、レントゲンではそんなことはわかりません。
そんな悪徳歯科医は避けた方が良いと思います。 -
費用の支払方法について
2008/11/23 15:10 [xxx.39.147.237]
クレジットカードによる支払いは、以前は行っていましたが、現在は行っていません。
分割払いは、特に回数の制限はありませんが、矯正治療が終わるまでにお支払いをして頂いています。
