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相談室

インターネット相談室

ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で矯正治療をしているが困っているという方や、セカンドオピニオンが欲しい方などの相談にお答えしています。
忙しいので、すぐにはお答え出来ませんが、大体1週間以内にはお返事出来るように努力しております。
時間的制約から、矯正歯科に関する相談にのみ回答させて頂きます。
 
相談内容の中には、明らかに医師側に問題ありと考えられる場合もあり、その際にはかなりシビアなお返事を書きますが、訴訟を煽っているわけでもなければ、他医の業務妨害をするつもりはありませんので、誤解無きようお願いいたします。
また、返答内容は、私が矯正歯科専門医として長年培った知識と臨床経験に基づくものであり、あくまでも私の私見です。
私の言っていることが絶対に正しいという保証はありませんので、御承知下さい。
 
お名前やメールアドレスは公開されませんが、偽のメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。
また、システム上、投稿内容は私どもでは一切修正出来ませんので、個人情報や誹謗中傷が含まれているものには回答致しません。
 
ひろ矯正歯科に通院中の方は、診療の際に御相談頂いたほうが詳しく説明出来ますので、ここに書き込まれてもお返事はいたしません。
 
 

  • 矯正の途中で抜歯矯正に変更することはできますか

    2022/07/05 11:14 投稿者:ちょこ [xxx.37.255.65]

    こんにちは。
    2年程前からハーフリンガルで矯正を受けています。
    元々下顎が左に少し偏移しており正中も歯半本分ズレています。また、左の奥歯も右と比べて半本分奥にズレて生えておりました。
    上は両側の犬歯が八重歯となって生えていた為2本抜歯、下は右側のみ4番の歯が歯列から飛び出て生えていたため抜歯し、左側は抜歯をせずに奥歯がズレたまま歯を並べていくと言われました。
    現在抜歯のスペースは閉じてガタガタも大分取れてきたのですが、下の左側のアーチが右側と比べてかなり外側に出て歪な形をしているのがとても気になります。
    下の前4本のガタガタがよくなると同時に左下の3番、4番が外に出て歯も下がってきているため元々左に顎がズレているのが余計目立って口元がかなり左に歪んでみえている状態です。(下の前歯4本を少しずつ削りましたが歯がビッシリ生えていて隙間があまりないのでこれ以上歯が中に入る余裕がないように思えます…)
    3ヶ月ほど前に左と右の歯の本数が違うことと左下が飛び出したような歪んだアーチになっていることが気になるので左も抜歯をして治療をして欲しいと先生に相談をしましたが、気分を悪くされたのかかなり威圧的な態度で「元々奥歯がズレてきれいにならんでいるのに抜歯をしてもメリットはない。奥歯を手前に持ってくるのは大変で時間もかかるし、正中も左にズレたままになるし歯のためにいいことは何一つない。左の歯が少し出た感じになるのは元々顎が左に偏移しているし、ある程度は仕方ない。どうしてもというならやらなくもないけどおすすめはしない。」と言われ、結局抜歯せずにそのまま継続しています。
    しかしそれから3ヶ月たった今、左下の3番と4番はさらに外側に下がり、どんどん口元が歪んでいっています…(1ヶ月に1回、歯の写真を記録しており比較すると悪化しているのが分かります)
    私としては時間がかかってもいいし、歯の正中が合わないことよりも左に飛び出た歪んだ歯列を少しでも中へ入れてほしいと希望しておりますが、コレは抜歯をしても改善はされないのでしょうか?
    先週の調整の際も抜歯をしたからといって解決する問題ではないと言われてしまい、怖くて言われるがままの治療を受けています…
    どうぞよろしくお願いします。

    ちょこさんへ

     

    はじめまして。

    専門的な話になりますが、第一大臼歯の咬合関係にはⅠ級、Ⅱ級、Ⅲ級があります。

    上顎第一大臼歯に対して下顎の第一大臼歯が後ろに位置している場合はⅡ級になります。

    ちょこさんは左がⅡ級だと思います。

    この場合、上は抜いても下は抜かない(Ⅱ級仕上げ)ということがありますので、先生はそうゆう診断から左下は抜かないという選択をされたのだと思います。

    この場合、左下の小臼歯を抜いても左下の臼歯を手前に移動するだけで、抜いた意味がないことが多いです。

    ちょこさんの場合、治療前に下顎の正中が左に寄っていたのでしたら、これらの状況から左下は非抜歯になったのではないかと考えられます。

    上だけ抜いて下は抜かないで、大臼歯がズレた状態で問題ないのか、と聞かれる患者さんが多いですが、これはⅡ級仕上げというきちんとした治療法の1つですので、心配は無用です。

     

    先生は検査結果を分析されて治療方針を立てておられると思いますので、専門外の人から「抜いて欲しい」と言われて、気分を害されたのではないでしょうか。(私はお口の中を見ていませんので、先生の判断が間違っていないと言い切ることは出来ませんが)

     

    下顎は左右にズレて噛んでしまうことがありますので、左の犬歯小臼歯が外側に出ていても、じつは「かみ癖」ということもあります。

    一度、他の専門医の先生のところに行って、セカンドオピニオンを求めてみてはいかがでしょうか。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

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