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相談室

矯正治療に関して お困りの方にお答えします。

ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で矯正治療をしているが困っているという方や、セカンドオピニオンが欲しい方などの相談にお答えしています。

忙しいので、すぐにはお答え出来ませんが、大体1週間以内にはお返事出来るように努力しております。

時間的制約から、矯正歯科に関する相談にのみ回答させて頂きます。

 

相談内容の中には、明らかに医師側に問題ありと考えられる場合もあり、その際にはかなりシビアなお返事を書きますが、訴訟を煽っているわけでもなければ、他医の業務妨害をするつもりはありませんので、誤解無きようお願いいたします。

 

また、返答内容は、私が矯正歯科専門医として長年培った知識と臨床経験に基づくものであり、あくまでも私の私見です。

私の言っていることが絶対に正しいという保証はありませんので、御承知下さい。

 

お名前やメールアドレスは公開されませんが、偽のメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。
また、投稿内容は私どもでは一切修正出来ませんので、個人情報が含まれているものには回答致しません。

 

ひろ矯正歯科に通院中の方は、診療の際に御相談頂いた方が適切に対応が出来ると思いますので、相談内容が他の方の参考になるようなもの以外は、ここに書き込まれても原則としてお返事はいたしませんので、御了承ください。

 

  • 矯正治療に関して

    2024/02/29 08:45 投稿者:マックス [xxx.56.74.227]

    お返事ありがとうございます。
    実は、他院にも相談に行きました。
    私の場合、骨格性顎偏位と診断されています。
    左右の顎の長さが違います。
    九州にいらっしゃる噛み合わせ治療の先生に、スプリント治療で顎の正しい位置を探る治療を受けました。
    今まで起きていたあらゆる不調が治りました。
    歯根に関してはどなたからもアドバイスはありません。
    受け口の傾向もあるようです。
    できると言っていただいている先生は4、5人いらっしゃいます。
    矯正の直後は、顎が馴染むまで噛めないと言われたりもあるので、心配もあります。
    私のような顎の病気の人は、センシティブだからも言われていて、本当の事を教えていただけないのかな?という不安もあります。
    治療を受けるにあたり、本当の事を教えてほしいなと思っています。
    ある先生は、この病気の人はたらい回しにされて、矯正を繰り返すと言う言い方もされました。
    今先生はいとも簡単に治るように仰ったので、藁にもすがる思いで
    お願いしました。
    ひろ先生は、信頼できる方と思いご相談に伺いたいと思いました。
    先生の治療例のお写真も拝見し、私も治るかもと思いました。

    マックスさんへ

     

    1人の先生が「たらい回しにされて、矯正を繰り返す」と言ったために、その他の先生の言うことを全て信用出来ないのであれば、これは何処に行っても誰が診ても信用出来ないのではないでしょうか。

    その「たらい回し」の先生の無責任、不必要、不適切な発言が患者さんを医療不信にさせたのであれば、その先生にはたいへんな責任があると思います。

    その先生がそう言うなら、その先生に治療して貰えば良いと思いますが、そこには行かないのでしょうか?

    読ませて頂いた限り、「骨格性顎偏位と診断」、「左右の顎の長さが違う」であれば、外科矯正適応だと思います。

    出来ると言う先生が4,5人いるなら、その先生達に御願いすれば良いように思いますが、それも信用出来ないのでしょうか?

    「今先生はいとも簡単に治るように仰った」のは誰でしょうか。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • クワドヘリックス

    2024/02/26 12:50 投稿者:マックス [xxx.56.74.227]

    お返事ありがとうございます。
    言葉足らずですみません。
    顎偏位という診断を受けています。
    遠くの歯科にも相談に行きました。
    最近、臨床指導医の先生にも診ていただきました。
    手術する前提でないと、無理だと言われました。
    手術しないなら、クワドヘリックスが最適と言われました。
    矯正は3度目です。
    ある歯科の先生に、この病気の人はたらい回しにされる傾向があるとも言われ、ショックを受けました。
    医学の進歩で手術以外に道はあるはずと希望を持っています。
    私は英語の発音矯正専門の講師です。
    歯並びのせいで、うまく発音できない事があるのがとても残念です。
    今はお休みしていますが、復帰できる日を願っています。
    実は、こちらでご相談のご予約させて頂いております。
    宜しくお願いします。

    マックスさんへ

     

    「手術しないなら、クワドヘリックスが最適」というのが理解出来ません。

    成人で拡大が必要なら 、QHよりも RPEを使うべきだと思います。

    矯正治療は 3度目とのことですが、歯根は大丈夫でしょうか?

     

    医学の進歩といえども、矯正歯科には適応症と非適応症があり、矯正の治療は歯槽骨の中で歯を移動してゆきますので、たとえば成人で顎変形を伴うものを外科矯正しないで矯正だけで顎変形を治すというのは出来ないと思います。

    日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生が外科矯正と判断しているのであれば、外科矯正が必要だと思いますが、遠路はるばる来られて参考になるでしょうか?

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • クワドヘリックス

    2024/02/20 11:23 投稿者:マックス [xxx.56.74.227]

    はじめまして。
    現在、矯正治療中です。
    私の場合、ブラケットを表側に上下つけています。
    それに加えて、クワドヘリックスもつけています。
    問題は、クワドヘリックスですが、この装置を付けた途端に食べ物を飲み込むのが困難になりました。
    ネットで装着画像を見ると、全ての画像は上顎の窪みの手前に装置が設置されています。
    私の場合、上顎と装置の間の隙間が大きく、窪みの奥(より喉の入口に近い)に設置されています。
    そのせいで、食べ物が窪みに溜まり窒息するかと思った事が何度もあり困っています。
    現在の医院に言っても、そんな事言うのはあなただけと言われて調整してもらえません。
    クワドヘリックスの設置位置に問題はないのでしょうか?

    マックスさんへ

     

    はじめまして。

    お口の中を見ていないので、Quadhelixの設定位置が問題かどうかはコメント出来ませんが、成人の方のようにお見受けしました。

    成長期の患者さんなら兎も角、成人患者に Quadhelixを使う理由は何でしょうか?

    歯槽骨から歯根が飛び出して歯根が露出してしまう可能性がありますが、大丈夫でしょうか?

    一度、日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに相談に行かれた方が良いと思います。

     

     

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 抜歯箇所について

    2024/02/17 09:09 投稿者:ちょこ [xxx.168.141.133]

    質問お願い致します。
    叢生(八重歯)で歯列矯正を始める段階の者です。
    何人かの先生に見立ていただき、上顎左右4番抜歯と言われているので抜歯矯正で覚悟を決めました。
    ただ、抜歯をする際に不安も多くあります。
    【お伺いしたいこと】
    ・4番のかわりに5番の抜歯でも問題ないか?何を優先すべきか?
    【理由】
    口腔内に治療歯が多く、健康な歯を抜くことに抵抗があります。
    片側の4番は銀歯のため抜歯で問題ありませんが、もう片方が健全の歯です。そのかわり隣の5番が銀歯です(インレー)
    主治医に5番で抜歯出来ないかと相談したところ、5番でもかまわないが、治療期間が伸びること、歯の移動距離が増えるので歯根吸収が4番抜歯よりもリスクが上がることを説明して頂きました。(個人差はありますと言われています)
    また、4番の銀歯は神経も有り、虫歯の程度も大きく無いため問題はなさそう。
    神経が無い歯なら5番で提案するけどとの事です。
    また、何を優先させるか私の気持ちに合わせますとの話をいただいてます。

    当初の提案通り4番でいくか、少しでも治療した歯があるので5番でいくか。
    先生は計画を立てる際どうされていますか?
    ご意見お伺い出来たら幸いです。

    ちょこさんへ

     

    はじめまして。
    抜歯部位に関しては、第一大臼歯の咬合状態、叢生の度合い、前歯の咬合状態、左右の対称性、側貌、Facial pattern、年齢、歯根の状態や歯槽骨の状態などなどを考慮して決めます。
    抜く歯はなるべく健全歯は残し、処置済み歯を抜くのが望ましいですが、難しい症例ではそれが出来ないこともあります。
    読ませて頂いて、その先生が5番でも構わないと仰っているなら、5番を抜いて治療したほうが良いのではないでしょうか。
    よく先生とお話して決めて下さい。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 下顎後退による体調不良

    2024/02/15 21:50 投稿者:吉野 [xxx.129.141.91]

    先生、どうか助けていただきたいです。
    僕は去年の9月に上顎小臼歯4番、下顎小臼歯5番を抜歯して矯正を始めました。
    歯列は2級の過蓋咬合、下顎後退です。

    多少の出っ歯感を治せたらと思って抜歯矯正を始めたのですが、装置を入れて2ヶ月後ぐらいから「息苦しさ、首コリ、肩コリ、不眠、倦怠感、うまく飲み込めない」などの体調不良が出てきてしまいました。

    今までそういうことはなかった+あまり歯も動かしていないので、自分では明らかに小臼歯を抜歯したせいだと思います。

    ここからは素人の僕自身が考えた仮説に過ぎないのですが、
    僕は矯正前の歯並びから上顎4番と3番の間にだけ多少隙間があり、おそらくこれは食いしばりをしている影響だと思われるのですが、その4番が、モノを噛み締めた際に下顎がこれ以上下がるのを防ぐストッパーのような役割をしていて、その4番を抜いてしまったことにより噛みしめるたびに下顎が後ろにズレ、そこから顎関節を圧迫して気道を閉塞=息苦しさ  また筋肉が過緊張を起こし=首コリ、肩コリ 
    が起こっているのではないかと推測しています。
    証拠に、あえて前歯の方で噛んでみると多少息苦しさは改善されます。


    現在は装置も外し治療自体を中断しています。
    僕もここからどうすればいいのかよくわからなくなってしまい、健康機能第一の正しい顎の位置で噛める噛み合わせを作っていただける矯正歯科様を模索しております。


    もしそちらで、元のかみ合わせとは言わないにしても、自分の骨格、顎関節に合った矯正治療をさせていただけるのでしたら、遠方だろうが構わず通院させていただきます。
    ただやはり小臼歯を抜いてしまっているので自分でも噛みしめるときに顎がグッと下がってしまい、そこ基準で矯正を始めるわけにもいかないので顎位の再設定?が必要なのかと思われます。

    はじめてできた遠距離の彼女に3月会うために矯正を始めたのですが、結局歯がスカスカなままで会うハメになってしまいました。
    集中力も落ち鬱にもなり、最近は彼女に心配をさせてばかりです。
    こんな愚かでかっこ悪くてだらしない彼氏で、本当に本当に悔しいです。
    どうすればいいのかわからなく、途方に暮れる毎日です。
    僭越ながら、どうか僕が進むべき道をご教授いただきたいです。
    そちらで僕の望むような矯正をしていただくことは可能でしょうか

    はじめまして。

     

    読ませて頂いて、御自身で書かれているように、治療前よりも現在のほうが下顎が後方に下がっていることで、今の症状が出ていることが考えられますが、実際に診て見ないとなんとも言えません。

    抜歯をしたことが原因でそうなっているとしても、抜歯自体が矯正治療に必要であるかも知れませんので、もしそうであれば、「過渡期」を過ぎれば症状改善ということは十分考えられます。

     

    来ていただければ診させて頂きますが、遠路はるばるこんな田舎まで来なくても、お近くで十分治療出来ると思います。

    まずは、お近くの口腔外科(日赤や市民病院、大学病院など)を受診して、今お困りの症状を告げて、スプリント療法を受けられてはいかがでしょうか。

    スタビライゼーション・スプリント、ないしはアンテリア・リポジショニング・スプリントというもので、不適切な下顎位を改善することが出来ます。

    そのあと、その顎位で咬合再構成、つまり、その位置で噛めるように矯正治療をするというものです。

    診ていませんので他に原因があるかも知れませんが、おそらくそのような流れになると思います。

    矯正治療は一般歯科ではなく、日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに行って下さい。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 返金されるのが不安です

    2024/02/12 23:48 投稿者:よくねるこ [xxx.21.121.114]

    返金されるのか不安です。

    先日裏側矯正を始めました。上下顎前突、セファロ分析でも通常より歯が出ているので抜歯しましょうということになり矯正を始めたのですが医師による不信感で矯正を中止したくなりました

    装置を衛生士さんが付けて医師は初めの簡単な説明だけ行い去っていったことで不信感を抱いたこと、
    現在就職活動中で大体2年程で終わるならお願いしたいと提案したのですが装置をつける時に3年はみていてほしいとその時言われたこと等が挙げられます

    現在は上も下抜歯前、下のみ装置が付けられています

    もう全額入金(130万円)はしているのですが
    契約時にいかなる理由であっても返金は出来ないと誓約書に書かれていました。しかし矯正歯科学会のHPをみると60~70%の返金はされるとのことでどうすべきか分からない状態です。
    矯正歯科学会に問い合わせをしているのですが返信もありません
    先生は臨床指導医で少し圧がある怖い先生なので少し言いづらくそして誓約書にある通り返金できないと言われるのではないかと不安に思いました。
    誓約書に書かれていても法的効力はなく返金されるのでしょうか。

    お忙しいところ恐れ入りますが返信いただけると幸いです
    よろしくお願いいたします

    よくねるこさんへ

     

    はじめまして。

    おそらくあの先生かなと思いますが、酷い話ですね。

    ブラケットの装着を歯科衛生士にやらせている医院が実際にあり、私の知っている矯正専門医もそうですが、歯科衛生士がラケットを付けるのは、例えば装置が外れて刺さって痛いなどの応急処置は兎も角として、治療開始時のブラケットを歯科衛生士が付けるのは法律違反の筈です。

     

    費用に関しては、治療もしていないのに、返金しないという契約書は無効で、契約書にそのように書かれていて署名捺印していても、契約自体が無効であると思います。

    実際に訴訟になった場合には、現段階で医院側が130万円の損害を被ったということが立証されれば支払わなければならないこともありますが、130万円もかかっていないことは明らかで、装置を付けただけでしたら、最低でも90%くらいは返金されて然りだと思います。

    返金できないというなら、その理由を納得出来るように説明して貰う事から始めてください。

    その時は、詳細にメモを取る、或いは、事前に了解を得た上で録音する、などで、理由を聞かれたら弁護士さんに相談するための記録です、と言ってみてはどうでしょうか。

    一人で行かない方が良いです。

    男性の方と一緒に行かれるのが良いのでは無いかと思います。

     

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 相談御礼と再質問

    2024/02/12 10:54 投稿者:アルクマ遭遇 [xxx.170.138.33]

    廣先生

    先日、セカンドオピニオン(7才児の反対咬合)をお願いした者です。お忙しい中、早急にお答えくださり大変ありがとうございました。廣先生がご指摘になった「下顎歯列の拡大」について、再度、担当医に確認しようと思います。

    恐縮ですがもう一つ、質問があります。「矯正治療と楽器演奏(バイオリン)について」です。
    7才娘がバイオリン演奏を希望しておりますが、「矯正治療中のバイオリンは、治療に悪影響が出る可能性あり。片側の顎で楽器を抑えるため、顎の歪みが生じやすい」との情報を目にしました。プロレベルで長時間演奏される方は該当するのかも、と思いますが、子どもが習う程度の練習時間でも顎の歪みにつながるのでしょうか?

    アルクマ遭遇さんへ

     

    バイオリン奏者に顎変形症が見られたという学会報告が過去にありましたが、バイオリンを弾いていなければ顎変形症にならなかったという証明がされていませんので、研究レベルとしてはかなり低いもので、無効に近いものです。

    長野県では鈴木メソッドで幼稚園児の頃からバイオリンを弾く子供さんが多く、矯正治療中も毎日何時間も弾きますが、全く問題ありません。

    よく、矯正治療中は食いしばれないので妊娠出産が出来ない、などと言う人もいますが、あれも全くのデマです。

    バイオリンは矯正治療には全く影響ありませんので御安心下さい。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 現在の矯正医への不信感や返金の可能性の有無など

    2024/02/11 22:59 投稿者:シエル [xxx.138.140.177]

    現在52歳です。
    2019年6月より表側ブラケット矯正を始め5年近くになりますが、現在の矯正医への不信感が大きくなりセカンドオピニオンや転院も視野に入れています。

    顎に対して歯が大きい上下顎前突で唇がやや閉じづらく、細々とはいえ歌の仕事に携わっているので、長年矯正したかったけれど経済的に余裕がなく諦めていましたが、2019年に転倒事故で右の第一小臼歯上下2本を折ってしまったのを機に始めました。

    当初、先生と話して左上下小臼歯2本抜歯での治療と決めていたのに、治療開始後、全体的に歯が動いてきてもなかなか抜かずにいるので左側は抜かないのですか?と何度か聴くと「動かないかもしれない」とだけ言って詳しい説明もなく先伸ばしし、治療開始から10ヶ月以上経ってやっと抜歯。

    その後も色々ありましたが、2022年半ばに左下第一大臼歯が内側に傾いて舌を圧迫して、舌が痛むようになりました。舌の痛みがあることと歯が内側に傾いていることを伝えると、左下第一大臼歯の詰物が大きいせいで動きが悪いから、とだけ説明され続け傾きを治す治療はせず。痛みのストレスを強く訴え続けて2023年9月にやっと傾きを治し始めました。
    その時点になって初めて左上犬歯が皮質骨に当たるほど長いせいで圧下が効かないうえに動きが悪いことを説明をされました。
    本来このようなことは最初に治療方針を決める際に伝えるべきことだと思いましたし、左上犬歯が内側と右側に傾いていることを指摘して傾きを治して欲しいと伝えたところ、無事圧下できました(本来やるべき傾きを治していないから歯が動かなかったのでは?と思ってしまいました)。

    現在は、過咬合がひどく下の前歯の先が上の歯茎に当たるほどの位置ですが、先生に聴くと上の歯が装置に被さるため圧下が難しいとのこと(もっと早い段階から下前歯の圧下に取り掛かれば過咬合が酷くならずに防げたのでは?と素人考えで思ってしまいます)。
    正中の位置はもちろん歯が全体的に右側に寄ってしまいかなりアンバランスで、左側はまととに噛めません(適切な処置をしてもらい治るのなら良いのですが、先生が傾きを治すと言ってからほとんど改善していません)。閉じた口元も歪み気味です。右上犬歯と側切歯の間に隙間がまだ有り、左下第一大臼歯から犬歯にかけて内側に傾いたままで相変わらず舌に当たり、舌の痛みや不快感があります。
    治療過程で左側奥歯が前に寄り過ぎたのを先月から再び後ろに戻し始めていますが、このことも1年以上前に左右の奥歯の位置があまりに違うからこのまま左奥歯を前に動かして大丈夫なのか疑問を投げかけたのですが、その際も対応はなく今になって後ろに戻し始めました。
    まだまだ治療が続くようですが、下前歯から左下側の歯茎全体がかなり痩せてしまっており、果たしてこの先生のもとで続けて大丈夫なのか?と不安が強くなってきました。

    当初から説明が足りないことへの不信感があり2020年には転院も考え、別の矯正医に相談に行った際「ずいぶんのんびり治療してるなぁ。歯茎が痩せたら大変なのに」と言われましたが、折悪くコロナ禍で夫婦共に失業してしまい、内科の疾患も見つかったため経済的不安が先にたち転院せずにきました。

    先生が病気なのかいつも手が震えているのもなんだか不安です(治療に支障のない手の震えなら良いですが、もしその震えで治療に悪影響があるのならと思うと怖いです)。

    まだ歯に隙間がある状態なら返金してもらう可能性もあるかもしれない、それを転院費に充てられるならそうしたい。
    しっかりした技術のあるコミュニケーションのスムーズな先生のもとで安心して治療を受けて1日も早く卒業したい、そんな思いでいっぱいです。

    長文になってしまい失礼致します。
    お忙しいとは存じますが、何卒アドバイス頂けますと幸いです。

    シエルさんへ
     
    はじめまして。
    結論から申し上げますと、その先生の矯正治療に対する知識と技術、治療に対する責任感に問題があると思われますので、1日も早く日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに行かれた方が良いと思います。
    過蓋咬合の改善や、犬歯の問題、治療期間や対応などから、しっかりとした治療技術、専門の知識と経験を持っているとは考えにくいです。
    年齢を考えても、矯正治療の知識、経験が高度に要求される状態だと思います。
     
    費用に関しては、転院先の先生にお口の状態を診て貰って、現在、治療の全体の何割くらい進んでいて、あとどれ位期間がかかるのか御意見を頂き、その進度によって返金請求を行うのが良いと思います。
    返金請求は転院先の先生からではなく、御自身で直接行うようになります。
     
     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 開口で矯正したいのですが歯根が短く難しいと言われました

    2024/02/10 11:07 投稿者:える [xxx.240.193.219]

    開口の状態で奥歯しか噛んでいなくて痛みがでてきたねでクリーニングで通っている歯科医師に矯正でしか治せないと言われました。
    何件か相談しているうちに歯根が短く矯正するとグラグラになるかもと言われました。
    ただ開口状態は治したほうがいいとも言われ、グラグラになってまで矯正するべきか、またはグラグラにならないでできる事もできるのか知りたいです。
    もちろんレントゲンなど見ないと的確な判断はできないのはわかっています。

    相談よろしくお願いいたします。
    えるさんへ

     

    はじめまして。
    学会で出掛けておりましたのでお返事が遅くなり申し訳ありません。
    前歯の歯根がどの程度短いのかわかりませんので、正確なお答えは出来ませんが、歯根が短くても矯正出来る事が多いです。
    開咬であれば、前歯を挺出させるのではなく、臼歯を圧下する方法で開咬を改善することが出来る場合があります。
    日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに行って診て貰ってはいかがでしょうか。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

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