矯正治療のリスク
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プライベート
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恩師 出口敏雄先生
1月31日、Tucsonでの E. H. Angle Society Meetingに参加中、医局の先輩から Lineがあり、恩師の出口敏雄先生が永眠されたとの連絡を受け取りました。
Angle meeting中に、しかも Tucsonにいる時に、と、Toru先生も私も驚きました。
Tucsonは、36年前、出口先生と一緒に Tweedの講習会に参加した思い出の場所、そして Angle学会は、これもまた出口先生に Hohlt先生を紹介して頂いて Applyした学会だからです。
今回の Angle meetingでは、自分が Long term stability について発表しましたので、「廣〜、ちゃんとやっとるか〜」と、出口先生が聞きに来てくれたような気がしました。
1990年に Tweed courseを受講した時です。
Old Tucson行こう、
Phoenix行こう、と、言ってくださり、当時はナビなんてありませんでしたので、僕が運転手を、出口先生が道案内をしてくれました。
2012年、Angle Midwest meetingに Guestで参加した時の写真です。
Angle meetingの Scientific programは朝 7:00からも昼までですので、午後、一緒にラウンドしました。
Naplesでの Angle meeting、welcome cocktail partyにて
今から 41年前、私が松本歯科大学を卒業する頃、橋本先生のもとで FDを勉強するか、それとも矯正専門医を目指すか迷っていましたが、矯正の出口先生はアメリカ帰りで、教授の中には研究面では長けていても臨床が全く出来ない先生が多い中、出口先生はインディアナ大学の大学院を出ていて、臨床も研究もバリバリで、日本の矯正歯科界をリードする存在だと知り、自分が矯正科の医局のドアを叩けば、出口先生から直々に矯正を教わることが出来る、こんなチャンスを逃してはならないと思い、矯正科に入局したのでした。
ちなみに、出口先生は、1964年に東京医科歯科大学を卒業、1973年に大阪大学大学院歯科矯正学課程を修了されたあと、名古屋で 5年ほど GPをされ、そのあと、GPがつまらなかったのか、矯正歯科の必要性を感じたのかはわかりませんが、奥さんと子供さん3人を連れて渡米、Indiana大学 Master courseに入学し、1983年に同カリキュラムを修了されています。
驚くべきは、当時の GPは物凄い高収入で、生活には何一つ困っていなかった筈なのですが、それを自ら断ち切って、しかも、単身では無く、奥様と幼い 3人のお子様達を連れて、家族で渡米されたということです。
今では矯正専門医はたくさんいますが、50年前は矯正歯科専門など日本では考えられなかった時代ですから、出口先生の先見性がいかに凄いか、着眼点がいかに凄いか、行動力がいかに凄いか、並の人間にはとても真似の出来る事ではありません。
出口先生は、当時から英語が堪能だったのかと思いきや、出口先生がある日私に話してくれたのは、「当時は英語が出来なかったもんだから、名古屋駅の河合塾に通って英語を勉強したんだよな〜」とのこと。
その話を聞いたときに、なんで河合塾？と思いましたが、当時は英会話スクールとかも無かったのでしょう。
Indiana Univ.で出口先生の指導教官であった Dr. Hohltは、Toshioが来たときは英語が喋れなかった、と仰っていましたので、まさに命がけで渡米され、大変な苦労をされたのだということがわかります。
出口先生が Jarabak Awardを受賞された時の Indiana Univ.での祝賀会
出口先生が Master courseを修了された Indiana Univ.でリンガルについて講演させて頂きました。
帰りの空港で、先生の奥様から「主人が廣先生の講演にすごい感激していましたよ」との言葉を頂き、ものすごく嬉しかったのを覚えています。
私が矯正科に入局してから 3年目、医局の臨床ゼミで自分の治療した症例を発表してから、先生はいつも廣、廣と気にかけて下さり、医局にはたくさん先生が居る中で、お前は他の奴らとレベルが違う、と、私にだけ USC Daugherty courseを受けるように話をつけて下さったり、M-Orth, European Boardなどの試験を受ける機会を与えて下さったり、家庭の事情でお金が無かった私のことを気遣って、タイポドントの講習会を手伝ってくれるかな〜、と呼んで下さったり、大学院が無かった当時、福岡歯科で学位を取らせて下さったり、Dr. Alexanderには “He is my friend”と紹介して下さったり、Indiana大学で Lingualの講演をしてくれと呼んで下さったり、Class III bookを執筆するから Lingualの C/3治療について書いてくれるかな〜、と執筆の機会を下さったり、先生が ABOに提出した Activator Headgearの治療について教えて下さったり、一緒にゴルフに連れて行って下さったり、仲人もして頂きましたし、Tweed courseを一緒に受講したときの思い出や、M-Orthで香港に行ったときの思い出や、EBOで Amsterdamに行った時の思い出や、何度か Angle学会で御一緒させて頂いた時の思い出や、まだまだ先生との思い出はたくさんありますが、2015年、Naplesでの Angle meetingで出口先生は “Deformation of Clear Aligners”という演台で講演され、午後に私が運転して一緒に食事に出掛けたのが最後の思い出です。
Naples の Tin cityで海を見ながら Lunchを頂きました。
2005年、Amsterdamで EBOを受験、合格した時です。
先生はロンドン、シンガポール、ドバイ、中国などなど、世界中で教授の職に就かれ、業績はあまりにも多くて 1冊の本になるほどですので、とてもここに書ききれるものではありませんが、個人的に凄いなと思うのは、松本歯科大学に来られた際に、地元小学生を対象に数年間、発育研究をされたこと、そしてもう一つは Chin capに関する研究です。
Chin capはアメリカでは否定的で、日本でも否定する先生が多いですが、私は Chin capの効果を長年のセファロで確認しており、下顎の成長方向を変えることが出来る有効な治療だと考えています。
出口先生 15周年の際に業績集を発刊された際の記念祝賀会
先生の名古屋でのお葬式は平日でしたので、ひろ矯正歯科には 40名近くアポイントが入っていて移動することは不可能でしたので、葬儀にはお伺いすることが出来ませんでした。
出来れば四十九日までに先生のお宅にお伺いして、仏前で御焼香させて頂きたかったのですが、奥様も体調が優れないとのことで、御遠慮させて頂きました。
3月15日に予定されていた松本歯科大学矯正同門会は中止となり、「出口先生を偲ぶ会」が塩尻市のホテル中村屋で行われましたので、出席させて頂きました。
故・吉川仁育先生が学位を取得された際の祝賀会にて
自分と西本先生が学位を頂いた時にも祝賀会をしてくださいました
毎年恒例の八方スキー新年会にて
医局員や歯科衛生士には、研究や臨床だけでなく、こういった息抜きも忘れない先生でした。
出口先生はゴルフが大好きで、毎年医局のゴルフコンペ以外にもプライベートでしょっちゅう誘ってくださいました。
当時の僕のスイングです、、イイ感じですね。
ジャンボ尾崎に憧れて、Taylor madeの 8°のドライバー、ハイティーで 300Y飛ばしていました。
当時は上手かったんだけどなあ、、開業してから 20年ブランクがあり、今は下手っぴです。
恒例、医局の同門会・忘年会にて
出口先生は殆どお酒が飲めませんでしたが、お酌されると、断ること無く付き合ってくれました。
これは第 11回 甲北信越矯正歯科学会の懇親会ですが、当時、最寄りの学会が近畿東海矯正歯科学会だったのですが、長野、山梨、新潟、富山、福井で学会を作ろうと、出口先生が新潟の花田先生、亀田先生を誘って甲北信越矯正歯科学会を設立されました。
出口先生が松本歯科大学矯正歯科教授を退官された時の記念式典です。
この時も寂しかったです。
出口先生には仲人もして頂きました、、2回も（笑）
「出口先生、もう一回仲人して頂けますか？」と、教授室に行った時、笑って「いいよ」って言ってくれたのを今も鮮明に覚えています。
花に囲まれた先生の遺影に供花、合掌したあと、お食事を頂いたのですが、医局にいた先輩から順にマイクで一言、みんな医局員時代のことを淡々と、中には笑いを取ってお話しされる先生も居る中、自分はマイクを持った瞬間、悲しくて言葉が出なくなってしまいました。
偲ぶ会というのは、あの時はこうでしたよね〜等々、思い出話をするのが普通だと思いますが、今まで 41年間、公私共々たいへんお世話になり、自分にとってはもう一人の親のように私は思っていましたので、先生がお元気だった時のことを思い出すと、涙がどっと溢れて、声が詰まって普通に喋れませんでした。
なんとか頑張って、それでも思っていることの半分くらいしかお話し出来ませんでしたが、自分が今、矯正歯科専門医として活躍出来るのも、海外で活躍出来るのも、今日のメシが食えるのも、出口先生のおかげです。
人はいつか死ぬ、それはわかっているのですが、本当に悲しいです。
出口先生、今まで、本当に有り難うございました。
ゆっくりとお休みください。
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63.8%、2.64、7.2%
先日、歯科医師会のゴルフコンペがあり、つい先日開業したばかりの若手の先生と一緒にラウンドする機会がありました。
夢と希望でいっぱいですね、頑張ってくださいね。
患者さん第一に考え、真面目に、一生懸命治療していれば、必ず患者さんは来てくれます。
開業医で一番頭が痛いのはスタッフ問題で、開業 20年以上の先生達は皆、スタッフのことで悩まなかったことは無い、と口を揃えて言います。
何度注意しても改善しない、スタッフ間で喧嘩する、ちょっと注意すると即辞めて行く、などなど。
いくら院長/社長が頑張っても、スタッフがキチンと動いてくれなければ院長/社長の考えている仕事は出来ませんので、国内外を問わず、スタッフマネジメントのセミナーはいつも満員、どれほどスタッフの問題で頭を痛めているかわかります。
帝国データバンクの調べでは、2025年上半期（1～6月）の倒産件数（負債 1,000万円以上の法的整理）は 5003件、前年同期比で 2.4％増、上半期としては 3年連続の増加、うち、業歴 100年以上の老舗企業の倒産が 61件で極めて深刻な状況であり、医療機関の倒産も過去最多、上半期だけで病院 9件、診療所 12件、歯科医院 14件が倒産しています。
医療機関の倒産原因は、医療機器の価格、人件費の高騰、入院患者の給食費・光熱費などの高騰に対し、診療報酬がそれらの上昇分を賄えないというもので、今後の下半期も過去最多の件数が見込まれるそうですが、注目すべきは、「人手不足倒産」（仕事があっても、従業員の確保が出来ずに事業継続が困難となったケース）が過去最多であるということです。
人手不足倒産は医療界、製造業、販売業、自動車修理工場、飲食業等々、あらゆる業種で起こっています。
某矯正歯科は初診予約が 1年先まで取れないとのことで、そんなに忙しいのかと思いきや、実は人手不足で検査が出来ない、患者も回せないという状態で、医院存続の危機に面しているらしいです。
知り合いの眼科医院では、ある日、診療時間になってもスタッフが 1人も出て来ないので、院長がスタッフ室に呼びに行くと、机の上にスタッフ全員の退職届けが置いてあり、院長は為す術無く両親を呼んで、年老いたお母さんが算盤片手に受付を、お父さんがエプロンをして診療の準備や片付けをしたとのことです。
昔は新聞やハローワークに求人を出せば、たくさん応募が来ましたが、最近ではどちらも殆ど効果無しで、求人サイトに頼らざるを得ませんが、この求人サイトがまたクセモノで、クリックされる毎に課金される、面接する毎に課金されるというものが殆どで、面接のアポイントを取っても連絡無しに面接をブッチする、面接しても現職がいつ辞められるかわかりません、などという意味不明の応募者ばかりで、採用なきまま掲載をやめました。
ひろ矯正歯科では成功報酬型の紹介所からの応募は一切お断りしていますが、その理由として、成功報酬型は半年等の定められた期間を過ぎると数十万円〜百数万円もの成功報酬を支払わねばならず、しかも、報酬を支払ったらその職員は即辞めて行くということが知られているからです。
そうなると、短大/大学などの卒業見込みの学生宛に求人を出して内定するのが有効であるように思えますが、リクルート就職みらい研究所の調査によると、2025年の新卒の内定辞退率は、なんと 63.8%、つまり、10社中6社が内定辞退の「被害」を被っているわけです。(11/15にアップした院長日誌には 40.5%と記していましたが、その後の調べでは遥かに高率であったため訂正します。)
さらに、１人当たりの内定取得数は 2.64社で、６社以上の内定を貰っている学生は 7.2%とのことです。
先日サイゼリアで隣の席にいたカップルが、♂は ３つ内定貰った、♀は 5つ目めを貰った、と談笑していましたので、上記リクルートの調査結果もかなり信憑性があると考えられます。
私たち事業所が内定を出す場合には、書類審査だけで無く、直接何度かお話し、就業して貰う事に無理が無いか、給与面や労働条件等にも問題が無いか等々、慎重に考えて内定を出します。
一旦出した内定を私たち事業所側から取り消すなどということは有り得ず、万が一そのようなことをすれば訴訟案件になってきますので、内定を取り消されて就職浪人になるのを回避するために複数内定を貰う、という言い訳は通りません。
卒業生の就職率は学校にとって生命線でしょうが、私たち事業所は内定を出した後は求人を取り下げ、他の応募者の面接も断っていますので、来る筈の人が ３月末に 内定辞退となれば事業所にとっては死活問題です。
そんなことは大学は承知している筈ですから、承知の上で、いくつか内定を貰っておいて、３月末に 1つに絞り込むように指導する、こんなことは断じて許されない行為です。
美容師、調理師、整備士など、技術を習得して資格を取るという明確な目的を持って専門学校に入った人達は、自分の夢が実現出来るように頑張っている人をたくさん見ていますし、実直な人が多いように感じますが、自分が将来何をしたいのか、進学して何を学びたいのか明確な目標も無しに、単に就職対策として短大のつぶしのきく科に進学した人にとっては、短大は遊びに行くところであって勉強しに行くところではない、ゆえに短大生なのに小学生レベルの計算問題が出来ない、日本の総理大臣の名前も書けない、就職に関してもサイゼリアのカップルのようなことをするのでしょう。
学校/教員が学生に教えることは勉強だけで無く、社会人として働くということのモチベーション、社会人としてのモラルやタブーについても教えるべきであると思いますが、こういった人の道に外れたことを指導する短大/大学は存在価値無し、廃校にしたほうが良いと思います。
プロゴルファー ジャンボ尾崎の
「作るアホウに 出るアホウ 同じアホなら刻まにゃ損損」
という有名なフレーズがありますが、こうゆう短大/大学は
「作るアホウに 行くアホウ 同じアホなら遊ばにゃ損損」
です。
大学関係者、これを読んで、頭に来た、訴えてやる、などと考えずに、まず己のやっている事が如何に非常識で背信的行為であるか考え、反省し、改めなさい。
石破前総理は、国民所得を倍にします、とか、減税より賃上げで国民の手取りを増やす、高い成長を実現すれば 40年ごろに 1000兆円程度の経済が視野に入るなどと述べていましたが、中小企業のこういった実態も知らずに最低賃金の値上げを法制化すれば、倒産件数に一層拍車がかかることは間違いありません。
世間のことを知らずに国の舵取りは無理だと思います。
政治のことは政治家に任せ、余計な事は書きたくありませんが、国会中継を見ても、コイツ何のために国会議員をやっているのか、この政党は無い方がマシだな、と思うのは私だけではないと思います。
高市総理、片山大臣、小野田大臣、長年にわたって壊されてしまった日本の再生のために、日本国民のために頑張ってください。
ひろ矯正歯科では、受付を募集中です。
高卒〜年配の方まで、学歴や経験は問いません。
仕事が出来るとか出来ないとか、経験があるとか無いとかよりも、私の考えている事、私がやろうとしている事を理解してくれて、チームとして一緒に頑張ってくれる、これが一番大事です。
面接に来て頂ける方は、ひろ矯正歯科公式ホームページからメールにて御連絡ください。
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2025/06/11
いのち
皆さんにとって、「親」とは どうゆう存在でしょうか？
友達/兄弟のように肩を組んで街を歩いている仲良し親子もいれば、親に話す時には敬語を使う人もいます。
赤ん坊が泣き止まないことにキレて、マンションの窓から子供を投げ捨てて殺してしまう親もいれば、アメリカでは朝御飯の目玉焼きの焼き方が気に入らずに母親と口論になって母親を銃で射殺したという事件もあります。ゴールデンウイークが始まって間もない日の早朝、携帯が鳴りました。
こんな時間に誰かな、と、胸騒ぎしつつ携帯を取り上げてみると、発信者は国立病院。
ん？ なんで国立病院？ と、不思議に思いつつ出たら、「お母様が心肺停止の状態で搬送されました」とのこと。
「ええっ!!」と、大声で叫んでしまいました。
昨日はあんなに元気だったのに、と思いながら大急ぎで支度をして病院に向かいましたが、着いたときには既に帰らぬ人となっており、病院の廊下のベンチに父がポツンと１人寂しそうに座っていました。
父のところに行くと、「かあさん、死んでしもたわ」と、小声で言いました。
父は強いというイメージでしたが、こんな弱々しい父を見たのは初めてでした。
前夜、寝入った後にトイレに起きたらしく、トイレだけにしておけば良かったのに、居間の留守電を見に行って、目眩で倒れてフローリングの床で後頭部を強打、ベッドに戻って寝たそうで、明け方、母の異常に気付いた父が救急車を呼び、救急隊員により救急蘇生をして頂きましたが、既に手遅れで、そのまま帰らぬ人となってしまいました。
死因は頭部外傷による急性硬膜外血腫と診断されました。
私は幼い頃から三重県四日市市で育ちました。
松本歯科大学への入学を機に 18歳から信州で生活するようになり、卒業したら三重に帰って GPで開業するつもりでしたが、卒業が近づくにつれて矯正歯科を勉強したいと思い、卒業後も大学に残って 10年間、矯正歯科と咬合を専門に勉強しました。
今でこそ矯正歯科専門医はたくさんいますが、当時は矯正専門で開業する歯科医師は殆どいなかった上に、しかも人口 6万人の塩尻市で専門開業すると聞いた医局の先輩達からは、アホだのキチガイだの笑われ、さんざん言われました。
開業当初は当時の歯科医師会長と専務から信じられないような洗礼を受け、毎日が本当に大変で、自分の事だけで精一杯でしたが、諸々の事情で親を信州に呼びました。
歯医者の中には２世３世で経済的に苦労した事が無い先生もいますが、うちの親は畑違いでしたので、兄と私を学費の高い私立の歯科大学を卒業させるというのは、本当に大変な苦労だったと思います。
学生時代、私は絵に描いたようなバカ息子で、親の苦労など考えた事もなく、当たり前に大学に行き、当たり前にメシを喰っていましたが、自分で開業してみて、医院を守って行くことがどれだけ大変なことか、家族を養って行く事がどれほど大変なことか知り、親が自分の生活よりも私たち優先にやってくれたことに自然と感謝出来、今日のメシが食えるのも、自分が矯正歯科専門医として活躍出来るのも、海外の学会で講演出来るのも、親が歯を食いしばって歯科大を出してくれたおかげなんだ、親を大切にしなければ、と思うようになりました。
死んでから100回墓参りしても墓は墓、死んでからアレしてやれば良かった、コレしてやれば良かったと後悔しても遅いので、元気なうちに自分に出来る限りの事はしようと、親が信州に来てから30年間、一緒に出掛け、一緒に食事に行き、一緒に旅行に行き、正月は一緒におせちを食べ、お盆には一緒に伊勢にお墓参りに行き、誕生日にはプレゼントを持って食事に行き、、、自分の事は親が死んでからで良い、親が生きている間は親優先、と、出来る限りのことをしてきたつもりでした。
死んでから、母がつけていた日記が出て来ました。
親という字は「立木に上って 我が子の帰りを心配して 遠くを見る」と言われますが、私が毎週末、顔を出すのを楽しみに待っていたようで、出張などで２週間３週間行けなかった時、「俊明は今週も来なかった」と、寂しそうに綴ってあるのを読むと悲しくなります。
母は 10年ほど前から水頭症で目眩と頭痛に苦しんでおり、松本市の脳神経外科専門病院では V-Pシャント手術を勧められましたが、母は怖がって手術をせずに市内の脳神経外科開業医と国立病院で経過を観察してきました。
目眩でしょっちゅう転んで大怪我をしており、日記を読むと、自分が思っていたのよりも遥かに苦しんでいたようで、オレは何をしていたんだと、悔しくて仕方が無いです。
最終的にはタップテスト、L-Tシャント手術を半ば強制的に受けさせましたが、遅すぎた、何故もっと早く助けてあげられなかったのか、と思います。
母は元気な頃から「ピンコロで逝きたい、人に迷惑かけたくない」といつも言っていましたので、背骨を折ってから急に具合が悪くなり、車椅子を買って持って行ったり、介護トイレを買って持って行ったり、あれこれ世話をするたびに、「こんなことまでして貰って、すまんなあ、すまんなあ」と、泣いてばかりでした。
GWに逝ってしまったのは、私の仕事に迷惑かけないように気を遣ったのか、いろいろ準備をして、前日には久しぶりに晩御飯を作ったことなど、自分の死期を悟っていたのか、と思わざるを得ません。
元気な頃はゴルフが大好きで、父とあちこち旅行に行き、ゴルフを楽しんでいました。
死ぬ直前、デイサービスで散髪をしてもらって、サッパリとした髪型でした。
嬉しかっただろうな、と思います。地球上の全てのものに始まりがあり、終わりがあります。
生命も然りで、生きているものは、必ず死にます。
人それぞれ、育った環境も違えば、親や家族との関係もそれぞれでしょうが、
「親孝行 したい時には 親はなし」です。
死んでから後悔することのないように精一杯やっていても、いざ死んでしまったら、あの時アレしてあげれば良かった、コレもしてあげたかった、と、悔やんでも悔やみきれないです。
皆さん、１日１日を大切に、精一杯生きて下さい。
親兄弟だけでなく、すべての人に優しく、出来る限りのことをしてあげてください。
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