相談室

Tさんへ

はじめまして。

まず、返金よりも現在の状態がどうゆう状態で、どこに不具合があるのかをキチンと検査をして記録を取っておくこと、そしてそれがアライナーによって引き起こされたものであるということを証明出来る態勢を作るという事が大事であると思います。

これは、お近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに行けばきちんと検査をしてくれると思います。

その歯科医師が、他の歯科への情報提供を拒否しているということは、自分の治療に問題があるということを認めているからだと思います。

これは、裁判所の行う資料保全手続きを行えば、その歯科医師は拒否する事が出来ません。

いずれにせよ、その歯科医師がそうゆう態度をとり続けるなら、弁護士の力を借りなければならないと思います。

その歯科医師に「弁護士に頼む」、「訴えてやる」等々言うと、カルテを改ざんされる可能性がありますので、気を付けてください。

みかさんへ

その歯科医師の言っていること、やっていることは相当おかしいと思います。

矯正治療が原因で歯根吸収を起こすことはあり、稀に歯根の半分くらいが無くなってしまうことはありますが、通常は矯正力を開放してやれば歯根吸収は止まります。

通常は、著しい歯根吸収が認められた場合は、まず矯正力をキャンセル、つまり矯正装置を除去して、接着式のワイヤーなどで固定して経過観察をします。

それでも歯根が吸収し続けるということは考えにくいです。

過去にお返事で「歯根が殆ど無い歯でも、保定をしてゆくと、結構しっかりしてくることが多いですが、即抜いてインプラントにする必要があったのでしょうか？」と記しましたが、歯根がかなり吸収していても、すぐに抜けることはなく、インプラントにするのは、歯が抜けてしまってからでも遅くは無いと思います。

それをわざわざ抜歯して、急いでインプラントにするというのは、おかしいように思います。

それから、「セラミック矯正にすれば良かった」とのことですが、そもそもセラミック矯正などという治療法は存在しません。

セラミックを入れるだけでは無く、矯正のブラケットを短期間付ければ、セラミックの治療代だけでなく、矯正の費用も取れるので、利益目的でやっている歯医者がいますが、患者さんのことを考えて真面目に診療をしている先生はそんなことはしないと思います。

その歯を抜く前に、お近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに行ってレントゲンを撮って診て貰った方が良いと思います。

また、過去のお返事では医師側に過失が無ければ訴えても勝てないと思うと書きましたが、歯科医師の対応がおかしいように思います。

矯正治療開始前にそのような事態になる可能性があると説明されていなかったのでしたら、医師側の説明義務違反、矯正治療が原因で歯根吸収し、その代償としてインプラントにするのであれば、インプラント代や補綴代は支払う必要が無い（損害賠償）と思いますし、今回精神的に受けた苦痛等で慰謝料等を請求出来る可能性があると思います。

訴訟を煽っているわけではありませんが、ちょっとおかしいと思います。

その歯を抜く前に、なるべく早く、日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生の所に行って検査をして貰う、

なるべく早く弁護士さんの所に行って、過去から現在までの全てのレントゲン、カルテを差し押さえる

上記 2つを至急行ったほうが良いと思います。

また、歯型を採ったのが「歯科衛生士」であれば兎も角として「歯科助手」であれば無資格診療、法律違反です。

歯科助手は患者さんのお口の中に手を入れるような行為や、口腔衛生指導などは禁止されています。

それから、御願いですが、今回の一連のやり取りで、私がその歯科医師から相当な嫌がらせを受ける可能性がありますので、何県何市の何という歯科医院か教えて頂けませんでしょうか。

今までと同じように質問として送信して頂けば、非公開設定にすることで公開されませんので、お教え下さい。

Tacoさんへ

はじめまして。

上下の歯を噛み合わせた状態で、上の前歯と下の前歯の間にクリアランスがあれば、顎間ゴムとワイヤー調整で改善は見込めると思います。

お住まいが海外とのことですが、国によってかなり矯正のレベルは違います。

それぞれの国が矯正の専門医のシステムを作っていることが多いので、その先生が Boardを持っているかどうかを確認してみてください。

例えば、アメリカだと American Board of Orthodontics、ヨーロッパだと European Board of Orthodonticsといったものになります。
Boardを持っていれば絶対安心、というわけではありませんが、持っていない先生よりは信頼できると思います。

あんぱんたんさん

相談に行かれるなら、認定医ではなくて、臨床指導医の先生のところに行って下さい。

認定医と臨床指導医では、矯正の知識も経験も治療の技術もかなりレベルが違います。

太鼓の達人さま

はじめまして。

まず、小学校 3年生で治療を開始しなければならない理由があったのでしょうか？

上下正中線のズレが、著しい顎変形症に起因するもので、放置すると顎変形症が悪化する可能性が高いならともかくとして、正貌で顔が歪んでおらず、歯の正中線が合っていないだけなら、治療を開始すべき年齢では無いと思います。
もしも顎変形症を伴っている場合は、上下別々のマウスピース型の装置では治らないと思います。

80万でワイヤーの追加治療契約をとのことですが、68万円のプランは何のためにやってきたのか聞いた方が良いと思います。

その治療を開始する前にちゃんと説明を受けていたのか、そして、今度提示されている80万円の治療は何のために、どうゆう治療を何年間かけて行い、治療後はどのようになるのか、キチンと説明を受けて下さい。

ちょっとひどい話しだと思います。

一度、お近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに相談に行かれた方が良いと思います。

ジュゴンさんへ

自分に出来ない事を「自分には出来ない」と言うことは恥でも何でも無いのに、そう言わずに、「今の医療では出来ない」というような言い方をする歯科医師が多いです。

お医者さんだと、躊躇わずに「うちでは治療出来ないので、○○病院に紹介状を書きます」と普通に言うんですが、歯医者はどうしてでしょうかね。

認定医と臨床指導医は経験も技術もかなり違いますので、臨床指導医の先生を受診して下さい。

それでも悲観的な言葉しか返ってこない場合は、一度診せて頂ければと思います。

諦めずに頑張ってゆきましょう。

ジュゴンさんへ

はじめまして。

お気持ちはよくわかります。

早くから受診しているのに、何もしてくれないでオペになるというのは納得出来ないと思います。

著しい受け口、著しい出っ歯で、早くから受診しているのに何も治療をしてくれなくて、成長が終わったらオペをしましょうと言う先生がいますが、そうゆう対応は、その歯科医師が、手を付けたくない、危ない橋は渡りたくない、と思っていることが多いように思います。

オペになる可能性が高くても、オペ回避のために出来る限りのことをやってみましょうというのが、専門医のあるべき姿だと私は思っています。

ジュゴンさんのお子さんは、何か特別な病気にかかっているのでしょうか？

そうでなければ、オペ回避出来る可能性は高いと思います。

私は、成長期の出っ歯の患者さん約600人中、オペになった人は1人もいません。

お子さんの性別がわかりませんが、成長のピークは女子の場合大体11才くらい、男子の場合は大体14才位ですので、成長のピークを利用することで、殆どの出っ歯はオペをしなくても治せると思います。

現在8才であれば、治療開始のタイミングとしては、まだ早すぎると思いますが、お近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生を何人か受診してみて、意見を聞いてみてはいかがでしょうか。

どうしてもダメでしたら、遠いですが一度診せて頂けますでしょうか。

もしも成長をコントロールする場合は、通院は3〜4ヶ月に1度になります。

あんぽんたんさんへ

はじめまして。

わたしたち矯正専門医は、患者さんの気になっている所を治すのにはどうゆう処置が必要で、期間がどれくらいかかるか、費用はいくら必要かということを事前に御説明し、同意書にサインをして頂いてから治療に入ってゆきます。

抜歯をする場合も、なんとなく、適当に、というのではなく、検査結果をもとに前歯の位置と角度がどうなっているから、どこまで移動しなければならないのか、そのためにどの歯を抜く必要があるのか、ということを計算して決めます。

ですので、治療後は歯がどこまで移動し、側貌がどのように変化するか、口元がどれ位下がるか、などが事前にわかります。

①への回答は、引っ込まないと思います。

②は、普通はお見せします。

③は、事前に治療後の予測をお見せしますし、治療途中でも変化を調べることは可能です。

④は、結果に満足できないからと言って、費用の返還を求めるのはキビシイことが多いと思います。それよりも、キチンと治して貰うことが大事ではないでしょうか。

1年後の成人式までになんとかしたいならば、一刻も早く、お近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医のところに相談に行かれることをお薦めします。

みかさんへ

そうですね、今後気を付けることといえば、あまり無理な力をかけないということ、それから奥歯をしっかりと噛んだときに、下顎前歯と上顎前歯が干渉しているとジグリングを起こし、歯の寿命も短くなると思いますので、当たっているときは調整が必要です。

僅かであれば、当たっているところを削るわけですが、あまりにも当たりが強い場合には、普通は再治療ですが、歯根がそのような状態でしたら、臼歯部を少し盛って高くするようになると思います。

みかさんへ

はじめまして。

お気持ちはお察しいたします。

歯根吸収の原因は、古くから強すぎる矯正力、内分泌疾患、外傷既往、ある種の薬剤や、咬合干渉等々が指摘されており、歯根吸収そのもの自体を予測したり、予防したりすることは基本的に出来ないと考えて良いと思います。

私はこれらに加え、インドメタシン配合のお薬や、安定剤、遺伝的要因が歯根吸収に関与していると考えておりますが、どれかに該当しませんか？

治療中は前歯で噛んだりかじったりせずに気をつけておられたとのことですが、これはあまり影響ないと思います。

歯根が殆ど無い歯でも、保定をしてゆくと、結構しっかりしてくることが多いですが、即抜いてインプラントにする必要があったのでしょうか？

その先生は認定医ではないとのことですが、認定医の有る無しよりも、

1，その先生が矯正歯科治療にどれほど精通しているか、どれほどの知識と技術と経験をお持ちであるか

2，治療前に歯根吸収の可能性について説明を受けていたかどうか

3，その先生の治療に過失があったかどうか

が問題ではないかと思います。

お気持ちはわかりますが、明らかにこれらに該当しているという場合でないと、訴えてもダメだと思います。

歯根吸収したから金返せと言っても、それは通らないと思いますが、冷静に先生に直接話してみてはいかがでしょうか。

その際には、お一人で行かれるよりも、どなたか付き添って頂いた方が良いと思います。